急性盆腔炎

急性盆腔炎

急性盆腔炎多見於有月經、性活躍的婦女。炎症可局限於一個部位,也可同時累及幾個部位,最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎,單純的子宮內膜炎或卵巢炎較少見。盆腔炎分急性和慢性兩類。急性盆腔炎主要包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔結締組織炎。急性盆腔炎發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克,嚴重者可危及生命。若在急性期未能得到徹底治癒,則轉為慢性盆腔炎,往往經久不愈,並可反覆發作,導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛等。

基本信息

概述

急性盆腔炎多見於有月經,性活躍的婦女。炎症可局限於一個部位,也可同時累及幾個部位,最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎,單純的子宮內膜炎或卵巢炎較少見。盆腔炎分急性和慢性兩類,急性盆腔炎主要包括急性子宮內膜炎,急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎,急性盆腔結締組織炎。急性盆腔炎發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症,感染性休克,嚴重者可危及生命。若在急性期未能得到徹底治癒,則轉為慢性盆腔炎,往往經久不愈,並可反覆發作,導致不孕,輸卵管妊娠,慢性盆腔痛,不僅嚴重影響婦女健康、生活及工作,也造成家庭與社會的負擔。目前臨床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中醫黑膏藥治療為主,代表性藥物即是中藥名方清炎婦善坊貼

疾病病因

(1)產後或流產後感染:分娩後產婦體質虛弱,宮口未完全關閉,例如分娩造成產道損傷或有胎盤,胎膜殘留等,病原體侵入宮腔,容易引起感染;流產過程中陰道流血時間過長,或有組織殘留於宮腔內,或手術無菌操作不嚴格,均可發生急性盆腔炎。

(2)宮腔內手術操作後感染:如刮宮術,輸卵管通液術,子宮輸卵管造影術,官腔鏡檢查及水囊引產術等,由於手術消毒不嚴格引起感染或術前適應證選擇不當,如生殖器原有慢性炎症,經手術干擾而引起急性發作並擴散。

急性盆腔炎急性盆腔炎

(3)經期衛生不良:使用不潔的月經墊,經期性交等,均可使病原體侵入而引起炎症,上述感染的病原體以下生殖道內源性菌群的病原體為主,如葡萄球菌,鏈球菌,大腸埃希桿菌,厭氧菌等。

(4)感染性傳播疾病:不潔性生活史,過早性生活,多個性伴侶,性交過頻者可致性傳播疾病的病原體入侵,引起盆腔炎症,常見病原體為淋病奈瑟菌,沙眼衣原體或合併有需氧菌,厭氧菌感染。

(5)鄰近器官炎症直接蔓延:例如闌尾炎,腹膜炎等,以大腸埃希桿菌為主。

(6)慢性盆腔炎急性發作。

(7)宮內節育器:一是在放置宮內節育器10天內可引起急性盆腔炎,此時的感染以需氧菌及厭氧菌為主;二是在長期放置宮內節育器後繼發感染形成慢性炎症,有時可急性發作。

病原體及其致病特點:

引起盆腔炎的病原體有兩個來源:①內源性病原體,來自原寄居於陰道內的菌群包括需氧菌及厭氧菌;②外源性病原體,來自外界的病原體,主要為性傳播疾病的病原體,如淋病奈瑟菌,沙眼衣原體,支原體,其他有結核桿菌,銅綠假單胞菌等,引起盆腔炎的病原體可以單純為需氧菌,單純厭氧菌或需氧菌及厭氧菌的混合感染;可伴有或不伴有性傳播疾病的病原體,盆腔炎往往是需氧菌及厭氧菌的混合感染,約2/3的病例合併有厭氧菌感染,在美國,40%~50%盆腔炎是由淋病奈瑟菌引起,10%~40%盆腔炎可分離出沙眼衣原體;在我國,淋病奈瑟菌,沙眼衣原體引起的盆腔炎也在增加,已引起人們的重視,不同的病原體有不同的傳播途徑及致病特點,了解這些特點可以判斷致病菌,從而為治療時選擇抗生素提供幫助。

(1)需氧菌:

①鏈球菌:革蘭陽性鏈球菌的種類很多,乙型溶血性鏈球菌的致病力強,能產生溶血素和多種酶,使感染容易擴散,並引起敗血症,膿液比較稀薄,淡紅色,量較多,但一般不並發轉移性膿腫,此菌對青黴素敏感。

②葡萄球菌:革蘭陽性球菌,是產後,手術後生殖器炎症及傷口感染常見的病原菌,常沿陰道,子宮,輸卵管黏膜上行感染,分表皮,腐生及金黃色葡萄球菌3種,表皮葡萄球菌偶可致病,腐生葡萄球菌通常不致病,以金黃色葡萄球菌的致病力最強,其膿液色黃,稠厚,不臭,常伴有轉移性膿腫,對一般常用的抗生素易產生耐藥性,根據藥敏試驗用藥較為理想,常用有效藥物為苯唑西林鈉,氯唑西林鈉等。

③大腸埃希桿菌:革蘭陰性桿菌,是腸道及陰道的正常寄生菌,一般不致病,但是,當機體極度衰弱時可引起嚴重感染,甚至產生內毒素,常與其他致病菌混合感染,大腸埃希桿菌感染的膿液不臭,當有混合感染時,產生稠厚膿液和糞臭,氨苄西林,阿莫西林有效,但易產生耐藥菌株,最好做藥敏試驗,選擇敏感藥物。

(2)厭氧菌:是盆腔感染的重要菌群之一,這些細菌主要來源於結腸,直腸,陰道及口腔黏膜,其感染的特點是容易形成盆腔膿腫,感染性血栓靜脈炎,膿液有糞臭並有氣泡,該類細菌對克林黴素(氯潔黴素),先鋒黴素中的先鋒黴素Ⅰ號,氯黴素,甲硝唑等均敏感,在厭氧菌感染中,脆弱類桿菌的致病力最強,常伴有嚴重感染,形成膿腫。

①消化鏈球菌:屬革蘭陽性菌,易滋生於產後子宮內膜壞死的蛻膜碎片或殘留的胎盤中,其內毒素毒力較大腸埃希桿菌為低,可能破壞青黴素的β-內醯胺酶,對青黴素有耐藥性,還產生肝素酶,溶解肝素,促進凝血,導致引起血栓性靜脈炎,在盆腔感染的糞臭味膿汁塗片中,光鏡下發現革蘭陽性球菌,對診斷有幫助。

②脆弱類桿菌:是革蘭陰性菌,在嚴重盆腔感染中主要的厭氧菌為脆弱類桿菌,這種感染的恢復期很長,伴有惡臭,對青黴素有耐藥性,在有糞臭味的膿液塗片中,光鏡下見到多形性,著色不均勻的革蘭陰性菌,很多在白細胞內,提示為脆弱類桿菌感染的可能。

③產氣莢膜梭狀芽孢桿菌:是革蘭陰性菌,多見於創傷組織感染及非法墮胎等的感染,分泌物惡臭,組織內有氣體,易產生中毒性休克。

(3)性傳播的病原體:

①淋病奈瑟菌:為革蘭陰性雙球菌,淋病奈瑟菌的特點是侵襲生殖,泌尿系統黏膜的柱狀上皮與移行上皮,淋病奈瑟菌主要感染下生殖道,10%~17%的患者可發生上生殖道的感染,引起淋病奈瑟菌性盆腔炎,多於月經期或經後7天內發病,起病急,可有高熱,體溫在38℃以上,常引起輸卵管積膿,對治療反應敏感,淋病奈瑟菌對青黴素,二代或三代頭孢菌素,氨基糖苷類藥物敏感。

②衣原體:常見為沙眼衣原體,其特點與淋病奈瑟菌一樣,只感染柱狀上皮及移行上皮,不向深層侵犯,沙眼衣原體感染的症狀不明顯,可有輕微下腹痛,但常導致嚴重的輸卵管黏膜結構及功能破壞,並可引起盆腔廣泛粘連。

③支原體:支原體是一類無細胞壁的原核細胞微生物,形態上呈多形性,是正常陰道菌群的一種,從生殖道分離出的支原體有人型支原體,溶脲脲原體,生殖器支原體,在一定條件下支原體可引起生殖道炎症。

(4)病毒感染:如巨細胞病毒是皰疹病毒所屬的一組病毒,受感染的細胞內見有包涵體,體積增大,多在身體極度衰弱及免疫功能低下的患者受染,孕婦患此病可引起死胎,流產及早產。

發病機制

1.急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎

多見於流產,分娩後。

2.急性輸卵管炎,輸卵管積膿,輸卵管卵巢膿腫

急性輸卵管炎主要由化膿菌引起,根據不同的傳播途徑而有不同的病變特點,若病原菌通過宮頸的淋巴播散到宮旁結締組織,首先侵及漿膜層,發生輸卵管周圍炎,然後累及肌層,而輸卵管黏膜層可不受累或受累極輕,輕者輸卵管僅有輕度充血,腫脹,略增粗;重者輸卵管明顯增粗,彎曲,纖維素性膿性滲出物多,造成與周圍粘連,若炎症經子宮內膜向上蔓延,首先引起輸卵管黏膜炎,輸卵管黏膜腫脹,間質水腫,充血及大量中性粒細胞浸潤,重者輸卵管上皮發生退行性變或成片脫落,引起輸卵管黏膜粘連,導致輸卵管管腔及傘端閉鎖,若有膿液積聚於管腔內則形成輸卵管積膿。

卵巢很少單獨發炎,白膜是良好的防禦屏障,卵巢常與發炎的輸卵管傘端粘連而發生卵巢周圍炎,稱輸卵管卵巢炎,習稱附屬檔案炎,炎症可通過卵巢排卵的破孔侵入卵巢實質形成卵巢膿腫,膿腫壁與輸卵管積膿粘連並穿通,形成輸卵管卵巢膿腫,輸卵管卵巢膿腫可以發生在急性附屬檔案炎初次發病之後,但是往往是在慢性附屬檔案炎屢次急性發作的基礎上形成,膿腫多位於子宮後方或子宮,闊韌帶後葉及腸管間粘連處,可破入直腸或陰道,若破入腹腔則引起瀰漫性腹膜炎。

急性盆腔炎急性盆腔炎

3.急性盆腔結締組織炎

內生殖器急性炎症時,或陰道,宮頸有創傷時,病原體經淋巴管進入盆腔結締組織而引起結締組織充血,水腫及中性粒細胞浸潤,以宮旁結締組織炎最常見,開始局部增厚,質地較軟,邊界不清,以後向兩側盆壁呈扇形浸潤,若組織化膿則形成盆腔腹膜外膿腫,可自發破入直腸或陰道。

4.急性盆腔腹膜炎

盆腔內器官發生嚴重感染時,往往蔓延到盆腔腹膜,發炎的腹膜充血,水腫,並有少量含纖維素的滲出液,形成盆腔臟器粘連,當有大量膿性滲出液積聚於粘連的間隙內,可形成散在小膿腫;積聚於直腸子宮陷凹處則形成盆腔膿腫,較多見,膿腫可破入直腸而使症狀突然減輕,也可破入腹腔引起瀰漫性腹膜炎。

5.敗血症及膿毒血症

當病原體毒性強,數量多,患者抵抗力降低時,常發生敗血症,多見於嚴重的產褥感染,感染流產,若不及時控制,患者往往很快出現感染性休克,甚至死亡,發生感染後,若身體其他部位發現多處炎症病灶或膿腫者,應考慮有膿毒血症存在,但是需經血培養證實。

6.菲科(Fitz-Hugh-Curtis)綜合徵

是指肝包膜炎症而無肝實質損害的肝周圍炎,淋病奈瑟菌及衣原體感染均可引起,由於肝包膜水腫,吸氣時右上腹疼痛,肝包膜上有膿性或纖維滲出物,早期在肝包膜與前腹壁腹膜之間形成鬆軟粘連,晚期形成琴弦樣粘連,5%~10%輸卵管炎可出現此綜合徵,臨床表現為繼下腹痛後出現右上腹痛,或下腹疼痛與右上腹疼痛同時出現。

臨床表現

可因炎症輕重及範圍大小而有不同的臨床表現。發病時下腹痛伴發熱,若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病可出現經量增多、經期延長,非月經期發病可有白帶增多。若有腹膜炎,則出現消化系統症狀如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。若有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀;包塊位於前方可出現膀胱刺激症狀,如排尿困難、尿頻,若引起膀胱肌炎還可有尿痛等;包塊位於後方可有直腸刺激症狀,若在腹膜外可致腹瀉、里急後重感和排便困難。根據感染的病原體不同,臨床表現也有差異。淋病奈氏菌感染起病急,多在48小時內出現高熱、腹膜刺激征及陰道膿性分泌物。非淋病奈氏菌性盆腔炎起病較緩慢,高熱及腹膜刺激征不明顯,常伴有膿腫形成。若為厭氧菌感染,則容易有多次復發,膿腫形成,患者的年齡偏大,往往大於30歲。沙眼衣原體感染病程較長,高熱不明顯,長期持續低熱、主要表現為輕微下腹痛,久治不愈,陰道不規則出血。患者呈急性病容,體溫升高,心率加快,腹脹,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱或消失。盆腔檢查:陰道可能充血,並有大量膿性分秘物,將宮頸表面的分泌物拭淨,若見膿性分泌物從宮頸口外流,說明宮頸黏膜或宮腔有急性炎症。穹隆有明顯觸痛,須注意是否飽滿;宮頸充血、水腫、舉痛明顯;宮體稍大,有壓痛,活動受限;子宮兩側壓痛明顯,若為單純輸卵管炎,可觸及增粗的輸卵管,有明顯壓痛;若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫,則可觸及包塊且壓痛明顯;宮旁結締組織炎時,可捫到宮旁一側或兩側有片狀增厚,或兩側宮骶韌帶高度水腫、增粗,壓痛明顯;若有膿腫形成且位置較低時,可捫及後穹隆或側穹隆有腫塊且有波動感,三合診常能協助進一步了解盆腔情況。

疾病檢查

1.分泌物直接塗片

取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經後穹隆、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層塗片,乾燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%,所以塗片陰性並不能除外淋病存在,而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可採用螢光素單克隆抗體染料,凡在螢光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的螢光點即為陽性。

2.病原體培養

標本來源同上,應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48小時,以糖酵解進行細菌鑑定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,並作為選擇抗生素的依據。

3.後穹隆穿刺

後穹隆穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

4.超音波檢查

主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。

5.腹腔鏡檢

急性盆腔炎急性盆腔炎

如果不是瀰漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

6.男性伴侶的檢查

這有助於女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴侶之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌,如果發現陽性,則是有力的佐證,特別在無症狀或症狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有盆腔炎患者的男性伴侶給予治療,不論他們有無尿道炎症狀,則對減少復發顯然是非常有意義的。

鑑別

急性盆腔炎應與急性闌尾炎,輸卵管妊娠流產或破裂,卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹症相鑑別。

1.急性闌尾炎

右側急性輸卵管卵巢炎易與急性闌尾炎混淆,急性闌尾炎起病前常有胃腸道症狀,如噁心,嘔吐,腹瀉等,腹痛多發生於臍周圍,然後逐漸向右側下腹部固定,檢查時僅麥氏點有壓痛,體溫及白細胞增高的程度不如急性輸卵管卵巢炎,急性輸卵管卵巢炎右側者,常在麥氏點以下壓痛明顯,婦科檢查子宮頸常有觸痛,雙側附屬檔案均有觸痛。

2.卵巢腫瘤蒂扭轉

多出現在活動性包塊之後,大便後等情況時發生劇烈下腹痛,卵巢腫物扭轉後囊腔內常有出血,腫物增大,伴有發熱,詢問病史及B超檢查有助於診斷。

3.異位妊娠或卵巢黃體囊腫破裂

可發生急性下腹痛,有腹腔內出血,患者面色蒼白,急性病容,甚至出現休克,做陰道後穹隆穿刺,可抽出暗紅色不凝固血液,異位妊娠還可有停經史及陰道流血,尿HCG常陽性,腹腔鏡檢查可明確診斷。

併發症

不孕症,瀰漫性腹膜炎,敗血症,感染性休克,重者可危及生命。

治療方法

1.支持療法

臥床休息,半臥位有利於膿液積聚於直腸子宮陷窩而使炎症局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補充液體.注意糾正電解質紊亂及酸鹼失衡,必要時少量輸血。高熱時採用物理降溫。儘量避免不必要的婦科檢查以免引起炎症擴散,若有腹脹應行胃腸減壓。

2.藥物治療

急性盆腔炎急性盆腔炎

近年新的抗生素不斷問世,厭氧菌培養技術的進步及藥物敏感試驗的配合,臨床得以合理使用藥物,兼顧需氧菌及厭氧菌的控制,使急性盆腔炎的療效顯著。盆腔炎急性期經積極治療,絕大多數能徹底治癒。對附屬檔案膿腫的治療過去幾乎以手術治療為主,近年的臨床治療效果表明,若治療及時,用藥得當,73%附屬檔案膿腫能得到控制,直至包塊完全消失而免於手術(尤其是膿腫直徑<8cm者),可見急性盆腔炎的藥物治療占有重要位置。抗生素的選用根據藥敏試驗較為合理,但在化驗結果獲得之前,需根據病史、臨床特點推測為何種病原體,並參考發病後用過何種抗生素等選擇用藥。由於急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染,需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分,因此,在抗生素的選擇上多採用聯合用藥。

中藥清炎婦善坊貼治療盆腔炎、盆腔積液用藥方法簡單方便,只需將貼在患處穴位,皮膚即可發揮藥效,且此外治之法避免了內服藥物易損臟腑的弊端,真正做到了安全可靠。

3.手術治療

(1)藥物治療無效

盆腔膿腫形成經藥物治療48~72小時,體溫持續不降,患者中毒症狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發生膿腫破裂。

(2)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫

經藥物治療病情有好轉,繼續控制炎症數日,腫塊仍未消失但已局限化,應行手術切除,以免日後再次急性發作仍需手術。

(3)膿腫破裂

突然腹痛加劇,寒戰、高熱、噁心、嘔吐、腹脹,檢查腹部拒按或有中毒性休克表現,均應懷疑為膿腫破裂,需立即剖腹探查。手術可根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術範圍應根據病變範圍、患者年齡、一般狀態等條件全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應儘量保留卵巢功能,以採用保守性手術為主;年齡大、雙側附屬檔案受累或附屬檔案膿腫屢次發作者,行全子宮及雙附屬檔案切除術;對極度衰弱危重患者的手術範圍須按具體情況決定。若為盆腔膿腫或盆腔結締組織膿腫(腹膜外膿腫),可根據膿腫位置經陰道或下腹部切開排膿引流,若膿腫位置低、突向陰道後穹隆時,可經陰道切開排膿,同時注入抗生素;若膿腫位置較高.且較表淺,例如盆腔腹膜外膿腫向上延伸超出盆腔者,於髂凹處可捫及包塊時,可在腹股溝韌帶上方行腹膜外切開引流排膿。

預防

1、做好經期,孕期及產褥期的衛生宣傳。

2、嚴格掌握產科,婦科手術指征,做好術前準備;術時注意無菌操作;術後做好護理,預防感染。

3、治療急性盆腔炎時,應做到及時治療,徹底治癒,防止轉為慢性盆腔炎。

4、注意性生活衛生,減少性傳播疾病,經期禁止性交。

飲食保健

食療(以下資料僅供參考 ,詳細情況詢問醫生)

1、馬車敗醬飲

配料馬齒莧(鮮品)60克,車前草(鮮品)30克,敗醬草(鮮品)30克。

製法將馬齒莧、車前草、敗醬草3種草藥,洗淨,入鍋中加水煎30分鐘,去渣取汁,加入紅糖,分次溫服。

功能清熱解毒,除濕固帶。本膳用馬齒莧,清熱解毒,通泄大腸;車前草,利濕清熱,瀉小腸之積;敗醬草,活血清熱,排膿解毒。綜觀此膳具清熱利濕、活血通絡之用,能消炎抑菌。

2、蓮子排骨湯

配料蓮子40克,芡實30克,枸杞子20克,淮山藥25克,豬排骨200克。

製法將豬排,斬成塊,用沸水焯一下,洗去浮沫,與蓮子(去芯)、芡實(去雜質)、淮山藥、枸杞子,一起放入沙鍋中,加水、料酒、鹽、胡椒、姜、蔥等,用中火燉1小時,再加少量味素調和,即可食用,喝湯、吃排骨、蓮子、山藥等。

功能補腎益精,清心固帶。本膳用枸杞子,補益肝腎精血;蓮子、芡實,清心和胃,固澀下焦,以止帶下;淮山藥,健脾培土,以實坤宮;豬排骨,能堅筋骨而益腎。其對於肝腎不足,濕熱下注的盆腔炎患者康復益。

偏方

1、枸杞20克,當歸20克,豬瘦肉100克,煮湯加其它味料食用。適用於淤性盆腔炎病。

2、敗醬草20克,桃仁10克,黑木耳10克,水煎服,每日1劑,連服幾天。適用於盆腔炎病。

3、敗醬草50克,紫草根15克,水煎去渣加入紅糖25克,調勻服食。適用於盆腔炎病。

4、金銀花15克,敗醬草30克,蒲公英20克,赤芍10克,枳殼10克,木香10克,水煎服,每日一劑,連服3-5劑。適用於盆腔炎病。

5、槐花10克,苡米仁20克,冬瓜仁20克,水煎去渣,取汁,加入大米50-100克,煮粥食用。適用於盆腔炎病。

藥茶

1、敗醬紫草茶:敗醬草45克,紫草根15克。將2味洗淨一起放入鍋,加水先泡10分鐘左右,再大火煮沸,小火慢煎,加紅糖服用。代茶飲,每日2次,連服1周為1個療程。具有清熱解毒利濕的功效,適用於濕熱壅盛型急性盆腔炎。症見下腹疼痛,白帶黃多或帶血。

2、益母草甘草茶:益母草200克(鮮品倍加),紅糖25克,甘草3克,綠茶2克。加600~700毫升水,煮沸5分鐘。分3次溫飲,每日1劑。具有活血利水、祛瘀消炎的功效,適用於急性盆腔炎。

3、蒲公英敗醬草茶:蒲公英、敗醬草、半枝蓮各30克。水煎取汁,代茶飲,每日1劑。具有清熱解毒的功效,適用於急性盆腔炎。

4、佛手玫瑰花煎:佛手12克,玫瑰花10克,敗醬草30克。上3味同時水煎,煎至300毫升。每日分2次服,每日1劑。具有活血化瘀、理氣消脹的功效,適用於氣滯血瘀型急性盆腔炎。症見下腹墜脹疼痛,痛有定處,帶下黃多。

5、卷柏夏枯草茶:卷柏、白花蛇舌草各30克,夏枯草15克。水煎取汁,代茶飲,每日1劑。具有清熱解毒的功效,適用於急性盆腔炎。

6、野菊地丁茶:野菊花、紫花地丁各60克。搗爛絞汁,分2次服。具有清熱解毒的功效,適用於急性盆腔炎。

飲食原則

1、宜選用清淡飲食,忌食生冷、辛辣刺激的食品。

2、補充營養,多吃高熱量、高蛋白、易消化的食物,如黃豆、豌豆、花生、豆腐、豆漿、麵筋、動物肝臟、魚類、胡桃、甜瓜、燕麥等。

3、急性盆腔炎患者應多飲水,給予半流質飲食,如米湯、藕粉、葡萄汁、蘋果汁、汽水、酸梅湯等。

發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮後飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。

忌食辛辣食品,忌服烈性酒,冷凍及刺激性調味品。

魚蝦等海鮮類產品,更不應進食。

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