什麼是盆腔炎
盆腔炎 ：女性盆腔生殖器官炎症及周圍結締組織和盆腔腹膜發生炎症反應的統稱。盆腔炎常見發病原因為分娩及流產後的感染、不衛生習慣、不良性生活、經期性交等均可導致病原體的侵入而引起炎症，盆腔炎包括子宮體炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔膜炎等，是常見的婦科病之一。
盆腔剖面圖盆腔炎患者能懷孕嗎
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療或患者體質較差、病程遷延所致。臨床上全身症狀多不明顯，可表現為低熱、易感疲乏。病程較長時部分病人可有神經衰弱症狀，如精神不振、周身不適、失眠等，當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。
盆腔炎患者可能會出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交後，排便時及月經前後加劇;病人可有月經增多和白帶增多，卵巢功能損害時可有月經失調，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。如果炎症僅限於盆腔結締組織，輸卵管並未累及，則不影響生育功能，仍舊可以懷孕。
盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎症或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中，或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎症。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發病原因，若治療及時、徹底、有效，則常可治癒。當急性炎症未能徹底治療時可轉變成慢性，但更多的是由於起病緩慢，病情較輕未引起注意，故而治療不及時，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。
慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內層黏膜因炎症粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導致不孕。
盆腔炎的治療
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮四面的結締組織及盆腔腹膜的炎症，慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷延所致，但亦可無急性炎症病史。
治療盆腔炎，常見辦法有中藥治療，物理治療，手術治療，治療急性盆腔炎要堅持治療，積極治療，不要中途看稍有好轉，就停止治療。這會造成盆腔瘀血，患者可有月經增多，卵巢功能損害可有月經失調，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。
經期治療盆腔炎的3大優勢
盆腔炎患者在治療時間上，以經期為最佳時間。因為在月經期，整個盆腔充血，隨血分布於盆腔的藥物量較平時增多，並直接作用於子宮內膜等處，從而提高療效。
1、經期子宮腔內及陰道內PH值數的改變及流血，使細菌繁殖活躍，月經期用大量的抗生素可使細菌消滅於繁殖前或繁殖期。
2、月經期盆腔充血，盆腔內毛細序貫充盈擴張，此期用藥利於藥物滲透，是抗生素有效地發揮其高效。
3、月經期子宮內膜剝脫，並形成新的內膜，經期用藥可使感染的內膜脫落，在大量抗生素的作用下形成無感染內膜。
盆腔炎的危害
盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎症，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎症可局限於一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。盆腔炎多發生在性活躍期、有月經的婦女，初潮前、絕經後或未婚者很少發生盆腔炎。若發生盆腔炎也往往是鄰近器官炎症的擴散。按其發病過程、臨床表現可分為急性與慢性兩種。
盆腔炎的症狀
1、慢性盆腔痛：慢性炎症的發生可導致瘢痕粘連以及盆腔充血，而盆腔炎的表現通常為小腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛等，經常出現在勞累、做愛後和月經前後。
2、不孕、異位妊娠：當患有輸卵管堵塞的時候，就會出現不容易懷孕以及異位妊娠的現象，在急性的盆腔炎之後，不孕率是百分之二十到三十。
3、月經異常：女性患子宮內膜炎之後，月經就可出現不規律，而盆腔發生淤血時可導致月經量增多。
4、全身症狀：通常症狀不明顯，有時患者可發生低熱情況，並且很容易疲勞。而且因為病程時間較長，部分患者還可出現神經衰弱現象，比如精神萎靡不振、全身不舒服、失眠等。
原因
盆腔炎發病之因，多由分娩，流產或刮宮時，消毒不嚴，或月經期、產褥期不注意衛生，或經期不禁房事，或使用不潔月經墊均可引起上行性感染而成。腹腔其他臟器炎症（如闌尾炎、腹膜炎等）變化，也可直接蔓延到生殖器官而引起盆腔炎。屬結核者，一是結核菌由呼吸道、腸道或陰道侵入體內，在盆腔形成炎症，從而導致盆腔性不孕症狀的出現。
1、月經期間不注意衛生。月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，這是細菌滋生的良好條件。在月經期間不注意衛生，給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎的發生。
2、鄰近器官的炎症蔓延。鄰近器官的炎症蔓延是盆腔性不孕的病因。常見的是發生闌尾炎時，與女性內生殖器官毗鄰，通過直接蔓延，引起女性盆腔炎症
3、產後或流產後感染。小產後體質虛弱，陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;宮腔內尚有胎盤，感染的機會更大。
4、婦科手術後感染；
5、其他不注意個人衛生，不潔性生活等。
檢查
1、婦科檢查：婦科檢查主要是檢查女性朋友的白帶中有沒有出現大量的白細胞，通過陰道檢查可以了解女性的附屬檔案有沒有出現增厚、壓痛等症狀，這項檢查可以初步診斷女性朋友是否患有盆腔炎。
2、B超檢查：如果在婦科檢查中懷疑女性朋友患有盆腔炎的話，就要進行B超檢查了，一般來說，女性朋友在檢查前憋尿的話，可以使盆腔顯影的更加清楚。
3、男性檢查：在診斷女性受否患有盆腔炎的檢查中，男性伴侶也是要接受檢查的，主要就是將男性的尿道分泌物進行塗片染色操作，判斷其有沒有尿道炎等疾病，對女性的盆腔炎的診斷也是有很大的幫助的。
4、輸卵管檢查：通過以上幾種檢查如果確診了女性朋友患有盆腔炎的話，但是女性朋友有懷孕的打算的話，就需要進行進一步的檢查，也就是輸卵管檢查，通過輸卵管造影檢查，可以了解到患者的輸卵管是否通常，同時還能準確的找到堵塞的部位。
盆腔性不孕的危害
1、宮外孕：患者的炎症長時間下不愈，造成結締組織纖維化、盆腔充血、盆腔器官相互粘連在一起。很可能可導致患者輸卵管內黏膜粘連，出現輸卵管堵塞、粘連等現象，使女性宮外孕的發病率大大增加。
2、不孕：女性患上盆腔炎之後，很可能會波及到輸卵管，造成輸卵管內管腔粘連，或輸卵管堵塞，此情況下可阻礙了精卵子結合，造成女性不孕症。
3、影響心理健康：在心理和生理上會對女性產生嚴重的影響，女性很容易出現煩躁、憂鬱、焦慮、恐懼等不良情緒，還可加重身體不適的感覺。
盆腔炎預防
1、流產後或月經期不能使用不潔經血墊，經期嚴禁性生活;
2、注意個人衛生，保持外陰清潔、乾燥，忌盆浴;
3、避免不潔性生活，患性接觸性疾病，應同時對性伴進行治療，以免反覆感染;
4、勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲;
5、不亂服用藥物，注意飲食調護，要加強營養。
盆腔炎預防的注意事項
1、注意個人衛生，杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、乾燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。還有患有盆腔炎時白帶量多，質粘稠，所以要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。
2、敏感時期忌性生活。月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛生棉，因此時機體抵抗力下降，致病菌易乘機而入，造成感染。
3、發熱患者在退熱時一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的乾燥，汗出後給予更換衣褲，避免吹空調或直吹對流風。
4、注意自我檢查，早發現早治療。要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉白(或淺黃)，量由多變少，味趨於正常(微酸味)說明病情有所好轉。
怎樣預防盆腔性不孕
盆腔性不孕，大多都是由於預防盆腔炎引起的，預防由盆腔炎症引起的盆腔性不孕是女性每天都要面臨的工作。造成盆腔炎患者增多的原因主要與不衛生的生活習慣、隨意中止妊娠和不潔的性生活有關。目前行人工流產手術患者的年齡均偏年輕，因為年輕，精力旺盛，她們對人流滿不在乎，往往忽略人流後的休養，這種做法和想法是不正確的。
盆腔性不孕檢查
1、B超檢查：盆腔性不孕需要做哪些檢查?盆腔炎要做B超檢查，檢查前要憋尿可使盆腔顯影清楚，這是盆腔性不孕的檢查方法。2、婦科檢查：經陰道檢查有沒有附屬檔案的增厚，確定有無盆腔發炎，是盆腔性不孕的檢查。
3、輸卵管檢查：盆腔性不孕的檢查方法是經婦科檢查和B超確診盆腔炎，做輸卵管造影，了解輸卵管是否通暢，確定阻塞的具體位置。
4、男性伴侶的檢查：發現陽性，可為有力的參考，特別在無症狀或症狀輕者。發現有較多的白細胞，是盆腔性不孕的檢查方法。
檢查項目
1、分泌物直接塗片：需對女性的陰道、宮頸管尿道分泌物進行檢測，腹腔液，做薄層塗片，看是否存在異常，對疾病進行詳細檢查。2、超音波檢查：通過超聲檢查，可觀察輸卵管、卵巢及腸管粘連是否有包塊或膿腫，這種檢查的準確率較高，可達到85%以上，是盆腔性不孕的有效檢查方式。
3、腹腔鏡檢：腹腔鏡檢可以對明確診斷和鑑別診斷，可對盆腔炎病變的程度進行有效診斷。
4、病原體培養：是對女性的陰道、宮頸管尿道分泌物進行檢查，應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑑定，了解患者的具體病症情況。
5、後穹窿穿刺：通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，例如對女性的正常腹腔液、血液等進行檢查，以便對病症進行科學診斷，確保檢查結果的準確性。
6、婦科檢查：通過檢查白帶有沒有大量白細胞，經陰道檢查有沒有附屬檔案的增厚，壓痛，活動如何來初步確定有沒有盆腔發炎。
7、B超檢查：如果婦科檢查懷疑有盆腔炎要進一步做B超檢查，檢查前要憋尿可以使盆腔顯影清楚。
8、輸卵管檢查：經婦科檢查和B超確診盆腔炎，又一直希望懷孕的婦女可以進一步做輸卵管檢查，做輸卵管造影，了解輸卵管是否通暢，確定阻塞的具體位置。
盆腔性不孕併發症
1、反覆發作：大約25%的患者可再次發作，主要是因為盆腔炎導致輸卵管組織結構破壞，如果患者依然處在這樣的高危因素，就可導致盆腔炎再次的感染，之後再次發作。2、慢性盆腔痛：大約20%急性的盆腔炎發作之後會遺留慢性盆腔痛的感覺，慢性盆腔痛經常在盆腔炎急性發作之後的4-8周左右。3、導致不孕：盆腔炎之後女性不孕症的發病率是20%-30%。不孕和盆腔炎發作的次數有很大關係，據統計，盆腔炎第1次發作，最少不孕的發病率為8%，最多不孕的發病率為13%。而第3次發作的時候最少不孕的發病率為40%，最多不孕的發病率為60%。 4、異位妊娠：盆腔炎之後異位妊娠發生率是正常女性的8-10倍。此現象的發生率和盆腔炎的發作次數也有關係，據統計，盆腔炎第1次發作的時候異位妊娠發生率是6%，第2次的發作是12%，第3次的發作是22%。注意事項
盆腔積液患者，不但不可以同房，而且在患病期間，還要注意飲食結構合理。發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人，可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮後飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。治療時，先諮詢專家，因為患者體質各不相同。
盆腔炎飲食需注意的事項
1、小腹冷痛、怕涼，腰部酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物；2、五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物、海鮮等；
3、患者宜食用高蛋白、高維生素的營養飲食，包括瘦肉、豬肝、豆腐、雞肉、水果、蔬菜等。煙、酒、濃茶等辛辣刺激性食物，則應嚴格禁止食用；
4、發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮後飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。
