流行病學
弓形蟲病是人畜共患的自然疫源性疾病。凡有生物的地方幾乎都有弓形蟲的存在。弓形蟲是一種寄生於細胞內的球蟲。貓及某些貓科動物為其終宿主和傳染源。感染途徑有先天性和後天獲得性感染。人體對弓形蟲具有先天性免疫力，感染後在組織中形成包囊，呈隱性感染而不發病，一旦機體免疫功能下降時則表現為急性感染症狀。嚴重者可致死。中國福建、廣東、江西等省有病例報導。
病因
弓形蟲病是由弓形蟲(弓漿蟲)引起的一種人畜共患的自然疫源性疾病。
發病機制
人體對弓形蟲具有先天性免疫力，感染後在組織中形成包囊，呈隱性感染而不發病，一旦機體免疫功能下降時，則表現為急性感染症狀。感染者只有一小部分出現臨床症狀，大部分呈亞臨床型嚴重者可致死。本病急性期原蟲可侵犯各種組織，形成肉芽腫，導致組織發生壞死。
臨床表現
感染者只有一小部分出現臨床症狀，大部分呈亞臨床型。先天性弓漿蟲病皮疹以瘀點和紫斑為主；後天性弓漿蟲病除少數嚴重者外，一般病情較輕症狀複雜多樣。皮膚表現為頭皮、手掌及足底以外部位的斑丘疹、皮下結節；亦可呈環狀風團、丘疹甚至水皰皮疹可相互融合；四肢及軀幹部可呈斑疹傷寒樣、猩紅熱樣皮疹。皮損多在發病後1周出現，2周后即可消退。本病急性期原蟲可侵犯各種組織，形成肉芽腫，導致組織發生壞死。在臨床上視侵犯器官和組織不同而有不同的臨床表現。
診斷
本病的皮膚表現為非特異性。因此，僅根據臨床症狀難以做出確切的診斷。通常經凝集試驗補體結合試驗、直接螢光素標記抗體試驗、酶標檢測放射免疫法、弓形蟲素皮試等，並由淋巴結、腦脊液或周圍血液取材接種於實驗鼠，再用Giemsa染色在塗片中找到弓漿蟲方能確診。
鑑別診斷：
臨床上應與斑疹傷寒淋巴瘤扁平苔蘚、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹相鑑別。
檢查
實驗室檢查：
凝集試驗、補體結合試驗、直接螢光素標記抗體試驗、酶標檢測、放射免疫法、弓形蟲素皮試腦脊液或周圍血液取材接種於實驗鼠，Giemsa染色在塗片中找到弓漿蟲。
其它輔助檢查：
病理變化：在病變或屍檢組織中可找到弓形蟲的滋養體或包囊。
治療
1.磺胺類藥物 乙胺嘧啶和磺胺甲氧密啶聯合套用，每個療程1個月間隔30天后再進行下一個療程，可反覆數個療程。磺胺甲氧嘧啶劑量為2～4g/d，乙胺嘧啶劑量為25～50mg/d，2天后改為25mg/d。治療中要觀察血象乙胺嘧啶有致畸作用，孕婦慎用；該藥是葉酸拮抗劑故應給予葉酸同服。
2.乙醯螺鏇黴素 孕婦及耐藥者可用3g/d，20天為一療程。
3.克林黴素 孕婦可用，600～900mg/d
4.聯合用藥 有人用乙醯螺鏇黴素，2g/d，治療30～60天；磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲噁唑)，4～6片/d，共30天；乙胺嘧啶，25mg/d，共15天交替循環使用，直至皮損及腫大的淋巴結消退，抗體滴度降低或轉陰。
5.其他 亦有人反覆給患者注射弓漿體素，並配合磺胺等藥物治療而獲良效。可能與弓漿體素刺激免疫淋巴細胞產生淋巴因子有關。
預後
感染者只有一小部分出現臨床症狀，大部分呈亞臨床型嚴重者可致死。
預防
本病動物宿主十分廣泛故要管好家畜防止污染水源。不飲生水，不吃未煮熟的肉類、乳品。兒童不要玩貓和狗等動物。
