症狀
患處皮膚特徵：可發生於任何部位，常見於面部、耳後、四肢屈側、乳房、
皮炎性濕疹濕疹可發生在任何部位，常對稱分布。急性期好發於頭面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，嚴重時擴展至全身；慢性期好發於手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰。濕疹的病因雖然很複雜,與遺傳、免疫、環境、生理、藥理均有關係，其表現形式是綿延不斷，此起彼落，自體播散，甚至可遍及全身，但濕疹並不傳染，如果經久不愈，多數可自體擴展。 分類治療
中醫在臨床上將濕疹分：濕熱症，血虛風燥症。 濕疹患者應避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品，飲食應清淡，多吃水果蔬菜。榴槤、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。 血虛風燥症：血虛風燥症應注意肝火旺盛，在飲食儘量清淡為主，多吃青菜、芹菜、胡蘿蔔、一定注意避免面菸酒，同事可以用一些調理氣血的藥物、止癢潤燥、清熱利濕進、修復皮損進行治療。保持心情舒暢、不要便秘等，最重要是過敏的患者儘量不要接觸過敏原。
臨床表現
濕疹臨床症狀變化多端，根據發病過程中的皮損表現不同，分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性，初期為紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰，搔抓或摩擦之後，搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑，而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反覆發作不愈演變而來，或是開始時即呈現慢性炎症，常以局限於某一相同部位經久不愈為特點，表現為皮膚逐漸增厚，皮紋加深、浸潤，色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。
濕疹雖有上述的共同臨床表現，但不同部位的濕疹，其皮損形態也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發真菌感染，乳房濕疹常見於哺乳期婦女，常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛，不易癒合等。除上述以外，在臨床上還有部分表現尋常的特殊型濕疹，如繼發於中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發於滿月後嬰幼兒期，常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。
濕疹除內服用藥（食）外，同時配合外治法，療效會更好。外治方： （1）紫草油：紫草9克，用香油適量炸焦，待油成紫色撈出紫草即可，每日數次，用油塗患處 。 （2）雞蛋餾油：雞蛋7個，煮熟取蛋黃，鍋內放麻油50～100克，文火將蛋黃內油熬出，待蛋 黃呈焦糊狀即可，取油頻塗患處。 （3）烏賊骨適量研細粉，散敷濕疹處，每日數次，適用於有滲出者。 （4）文蛤散：文蛤100克，川椒50克，輕粉3克。將文蛤打成細塊，炒至金黃，入川椒同炒至 黑色，以起煙為度，入密封罐內封存。第二日加入輕粉，共研細末。香油調搽。
病理
濕疹的病因及發病機制相當複雜，涉及體內、外多種因素。是發生在皮膚的一種遲髮型變態反應。本病常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人，對體內外各種致敏物質，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲，感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹。此外，濕疹的發生，有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關係，總而言之，濕疹的發病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到，堅持鍛鍊身體或環境的改變，使濕疹病損減輕或自然消退。其易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。
中醫對本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫瘡”相當於泛發性濕疹，“面游風”相當於面部濕疹，“鏇耳瘡”相當於耳部濕疹，“乳頭風”相當於乳頭濕疹，“臍瘡”相當於臍部濕疹，“繡球風”、腎囊風”相多於陰囊濕疹，“四彎風”相當於肘窩與膝窩濕疹，“鵝掌風”相當於掌部濕疹，有的掌部濕疹以皸裂為主要表現，重者可裂的皮開肉綻，奇癢難忍，連手都不能彎且曲，稱為皸裂性濕疹。“濕臁瘡”相當於小腿濕疹，又稱淤積性濕疹。“肛門圈癬”相當於肛門濕疹。祖國醫學認為濕疹是由於稟性不耐，風熱內蘊，外感風邪，風濕熱邪相搏，浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由於濕邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態不定。而慢性濕疹是由於營血不足、濕熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風，風燥濕熱鬱結，肌膚失養所致。於掌部濕疹皮開肉綻，奇癢難忍，連手都不能彎曲”等症狀
1、尋找病因，隔絕致敏源，避免再接觸，禁食酒類及易過敏、辛辣刺激性食物，避免過度疲勞和精神過度緊張，注意皮膚衛生，不用熱水燙洗皮膚，不外用刺激性止癢藥。積極治療全身性疾患。
2、全身治療：西藥以止癢抗過敏為主，可選用抗組胺類藥物，鈣劑。中藥以清熱利濕，疏風清熱、養血疏風潤燥為主。
診斷
主要根據病史及臨床表現特點，診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布，傾向滲出；慢性型皮損呈苔蘚樣變；亞急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈；容易復發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床症狀，診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑑別，神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損乾燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。
濕疹的驗方療法
1.中醫認為，風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，化濕膏治療以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅邪扶正止癢之功效。
2.化濕膏適量，內含黃連提取液、苦參、白鮮皮、地膚子、龍骨提取物、赤石脂提取物、何首烏，在患處直接塗抹，治療急慢性濕疹有良效
治療
中醫在臨床上將濕疹分：濕熱症，血虛風燥症。濕疹患者應避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品，飲食應清淡，多吃水果蔬菜。榴槤、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。血虛風燥症：血虛風燥症應注意肝火旺盛，在飲食儘量清淡為主，多吃青菜、芹菜、胡蘿蔔、一定注意避免面菸酒，同時可以用一些調理氣血的藥物、中藥止癢潤燥、清熱利濕進、修復皮損進行治療。保持心情舒暢、不要便秘等，最重要是過敏的患者儘量不要接觸過敏原。
禁忌
治療皮炎應注意的禁忌有以下幾點：
一、忌搔抓
搔抓可使皮膚不斷遭受機械性刺激而變厚，甚至引起感染。搔抓還起強化作用，病人愈搔愈癢，愈癢愈抓，形成惡性循環，病程因而延長。
二、忌熱水燙洗
皮炎、濕疹在急性期，由於皮內毛細血管擴張，會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡，紅腫加重，滲透液增多，加重病情。因此，皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴，切忌在熱水內浸泡和用力搓擦。
三、忌刺激性食物
辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激食物，可使瘙癢加重容易使濕疹加重或復發，都應禁忌。
四、忌盲目用藥
皮炎、濕疹病程較長，易反覆，患者要配合醫生耐心治療。有的人治療心切，未經醫生診治在皮損處塗高濃度的止癢藥;反而加重病情。因此，切忌擅自用藥。
注意事項
儘量尋找發病原因並去除之，注意調整飲食，忌食辛辣刺激，避免進食易致敏的物品，如酒類, 海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好；儘量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等；衣著應較寬鬆、輕軟，避穿毛製品或尼龍織品。
儘量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質激素類藥物，因為較長時間或短期大劑量外用激素製劑，還會成癮導致藥物依賴性皮炎。其副作用表現約有20多種：最常見的是用藥後病情迅速好轉，持續外用一段時間，一旦停藥後，在一兩天內用藥部位（特別是面部）可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發生膿皰，原發病變加重，又稱之為反跳性皮炎。當重新塗用激素後，上述病情很快好轉或消失；如再停藥，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。患者為了避免停藥後的痛苦，完全依賴於塗用激素。幾個月或幾年之後，皮膚明顯變薄，毛細血管擴張，有時出現紫癜等，特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。塗用時間越長、產生反跳性皮炎也就越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷；還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口癒合困難等。尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類製劑。
如果長期或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素藥物治療，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等併發症。對腎臟也可造成一定損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石，誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂，破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。
如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物，並對激素產生了的依賴性，停藥後原發病變反跳加重與繼發的副作用，可使患者產生很大的痛苦，醫生與患者家屬應做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中藥。達到安全徹底治癒疾病的目的。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。
濕疹生活注意事項
1、3大忌口： 忌辛辣、忌海鮮、忌狗肉、忌牛羊肉。關於忌口，也有不同說法， 也有人認為，忌口應該視個體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營養，不利病情好轉。我認為適當的忌口還是必要的，尤其在服用治療性藥物期間，總體來看是利大於弊。2、溶血性鏈球菌感染是本類病的一誘發因素，儘可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發生。一旦發生應積極對症治療，以免加重病情。經常因扁桃腺化膿而誘發本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術。 （對於此條扁桃體摘除，應該慎重。）
3、消除精神緊張因素，避免過於疲勞，注意休息。
4、居住條件要乾爽、通風、便於洗浴。
5、在日常用藥中，抗瘧藥、β-受體阻滯劑均可誘發或加重病情。
6、內分泌變化、妊娠均可誘發本病並使其加重
7、多食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。
8、清洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。
9、忌肥皂洗：皮炎濕疹患者最怕各種刺激，鹼性強的肥皂對皮膚也是一種化學刺激，會使皮膚病變加深。
預防
1、由於誘發皮炎的原因不同，患者儘可能追尋病因，隔絕致病因素，避免再刺激。還有一項調查，發現有些慢性疾患，如消化不良、糖尿病、小腿靜脈曲張等疾病都可能誘發疾病的發生。
2、有的治療皮炎的藥物很可能會對患者產生毒副作用，因此，在服用藥物前，一定要專科醫生指導下服用，避免造成其他不良後果。
3、濕疹患者在平時飲食中應以素食為主，這樣易於消化，不礙腸胃，大便應日日通暢，避免因腸道不通暢而導致皮炎的發生。
4、在飲食方面，患者還應該避免食用一些刺激性食物，如蔥、辣椒、濃茶、咖啡及其他容易引起濕疹的食物，腥發類食物，也應該禁忌，如魚、蝦等海味。
