概述
耳廓或耳道皮膚的炎症稱之為濕疹樣皮炎。
濕疹,常累及耳廓和外耳道,其特徵為癢、發紅、滲液、脫屑甚至因皮膚破裂而導致繼發感染,復發常見。
傳染性濕疹樣皮炎
傳染性濕疹樣皮炎是一種皮膚炎症疾病,這種病是非常罕見的,它是在感染性病的基礎上引發的一種局限性急性濕疹樣皮炎。傳染性濕疹樣皮炎向附近逐漸蔓延,往往成片滲濕及結痂,傳染性濕疹樣皮炎也可以乾燥及脫屑。
臨床表現
傳染性濕疹樣皮炎是在感染病灶的基礎上,周圍皮膚發生糜爛。水皰、膿皰等急性濕疹樣病變的特點不難診斷,但要與接觸性皮炎、濕疹、膿皰病及皮脂溢性皮炎區別。
發疹前先有慢性化膿性感染,原發灶可為一個水皰或膿皰,或是一個有鱗屑或結痂的發炎丘疹,或是一個滲濕的紅色斑點,往往對稱地發生於露出部位。有時最早的損害為潰破的膿腫、癤、癰、鼻竇炎、慢性中耳炎、褥瘡、瘺孔、疥瘡或潰瘍,也可以是鼻部、眼部或陰道的病灶感染。
傳染性濕疹樣皮炎常常是在局部病變加重時,感染灶周圍皮膚出現紅斑、丘疹、水皰、膿瘡、結痂,並逐漸向外蔓延成為一片片的流出漿性膿液的濕疹樣皮炎,表面有結痂。當症狀較輕或炎症消退時,患處乾燥脫屑。重時患處可以腫脹,糜爛、流出滲液、外圍有明顯的紅斑、丘疹、小水泡、膿皰等急性濕疹化改變,成為濕疹性成片皮膚損害,邊界不規則。局部淋巴結往往腫大,偶爾有體溫升高。身體別處也可因自身敏感性反應而發生廣泛性皮炎。
治療
稀醋酸溶液(Burow液)最為常用。局部使用 皮質類固醇有助止癢和消炎。前述瀰漫性外耳炎的局部 抗生素治療有時也往往需要。如已有中耳感染,必須給予局部的清潔處理和套用局部和全身的抗生素治療予以控制。
傳染性濕疹樣皮炎用藥
首先使用抗生素清除原發的感染病灶,可做抗生素敏感試驗,以便選用敏感抗生素。可使用強的松,地寒米松等皮質類固醇激素,可使嚴重的急性炎症迅速減輕,並停止不適宜的外用藥。局部在急性滲濕 性狀態下,可用1∶5000~1∶8000高錳酸鉀溶液,1∶20複方硫酸鋁溶液(布羅溶液)濕敷。滲液減少時,可外用1%的龍膽紫溶液、慶大黴素等抗生素溶液、洗劑或乳劑。在滲液很少的慢性皮炎狀態下,可外用10%魚石脂軟膏、百多邦軟膏以及紅黴素、氯黴素軟膏等。