病因病理
皮炎濕疹的發病原因非常複雜,簡單的分為內在因素、外在因素和其他因素:
內因
患者的過敏體質是本病的重要因素,與遺傳有關,可隨年齡的增長、環境改變而改變,神經因素如:過度憂慮、緊張、情緒激動、失眠、勞累等都可能誘發或加重病情。此外內分泌,代謝及胃腸功能障礙,感染病灶等也與發病有關係。
外因
如:日光、濕熱、乾燥、搔抓、摩擦、化妝品、肥皂、皮毛、燃料、人造纖維等均可誘發濕疹。某些食物如:魚蝦、蛋等也可誘發濕疹。
其它因素
隨著對疾病研究的不斷深入,發現微生物在皮炎濕疹的發生髮展
中扮演重要的角色——它們參與、加重了疾病。研究表明,在患者皮炎濕疹發病部位,真菌和細菌的數量遠遠高於正常人群同一部位的帶菌數量。不良生活習慣,如:常用過熱的水洗臉,或過頻地使用香皂、洗面乳等皮膚清潔用品,平時不注意對紫外線的防護等,這些因素刺激都會改變或損害皮膚的保護屏障和血管調節功能。
濕疹症狀
急性濕疹
急性濕疹為多數粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰,尚有明顯點狀或小片狀糜爛,滲液,結痂。損害境界不清。合併感染時可出現膿皰、膿性滲出及痂屑等。
亞急性濕疹
常因急性期損害處理不當遷延而來,皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結痂為主,兼有少數丘皰疹或水皰及糜爛滲液。
慢性濕疹
多有急性、亞急性濕疹反覆不愈轉化而來,皮損為暗紅或棕紅色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔蘚樣變,表面有鱗屑、抓痕和血痂,周圍散在少數丘疹、斑丘疹等。皮損在一定誘因下可急性發作:
一、皮疹呈多形性,按皮損表現特點分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。
二、皮疹可發生在任何部位,但以外露部位及屈側為多見;皮疹往往呈對稱性分布。
三、自覺瘙癢劇烈。
四、病呈不規則,常反覆發作,遷延難愈。
五、常見特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等。
六、化濕膏祛濕止癢,解除濕疹困擾。
中醫的解析與治療
中醫講究辯證治療,中醫師會根據每位患者的不同情況,包括症狀的不同以及體質等的不同,來進行辯證治療,這樣就可以讓患者從病因入手進行治療,這樣就可以得到很好的對症治療的效果,讓患者可以從根本上解決疾病的困擾。在治療的時候,中藥對患者的身體刺激很小,並且在進行治療的同時能夠很好的保護患者的體內的各個器官達到一個很好的提高身體免疫力的效果。這樣就能夠更好的達到防止脂溢性皮炎反覆發作的目的。
朴安堂化濕膏針對濕疹濕熱浸淫、風邪引發、血虛風燥的病因病機,對症下藥,組方嚴謹,配伍精細,專病專治,藥效強勁;功善清熱燥濕、祛風止癢、養血潤燥,經久驗證,治癒無數濕疹患者,深得民眾信賴。
對症治療
診斷與鑑別
主要根據病史及臨床表現特點,診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床症狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑑別,神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損乾燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。
目前西醫對濕疹尚無特效療法,以內服抗組胺藥物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯用,還可與鎮靜藥、維生素C等合用。外用藥劑型依據臨床皮損表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑。
儘量尋找發病原因並去除之,注意調整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好;儘量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬鬆、輕軟,避穿毛製品或尼龍織品。
1、青黛、滑石粉、賞柏各15克,冰片9克。共研細末,用麻油調糊狀,外塗患處,1日3次。治療急性濕疹有良效。
2、枯礬10克,爐甘石30克,冰片6克,苦參15克,共研細末備用,外敷患處,1日2次,治療陰囊濕疹有良效。
3、蒲黃研末,將粉直接撒在濕疹處,外用紗布包紮,1日1次。
4、外用朴安堂化濕膏可以有效針對皮炎濕疹的特點,達到對濕疹症狀的有效解除與治理。
5、滑石、爐甘石各50克。冰片10克,艾葉15克。共研末,裝入廣口瓶內備用,撒在濕疹上,外用消毒紗布包紮。
同時,患者在皮膚日常護理、飲食起居,及心理方面也要注意。例如:要控制搔抓皮膚,因為搔抓會損傷表皮進一步破壞皮膚功能,繼發細菌或真菌感染;要儘量避免接觸像塵土、油漆、花粉、寵物等容易引起過敏的物質;還要儘量避免食用辛辣食物,多吃水果、蔬菜,避免過量吸菸、飲酒等,保持良好的生活習慣。
生活禁忌
忌搔抓
搔抓可使皮膚不斷遭受機械性刺激而變厚,甚至引起感染。搔抓還起強化作用,病人愈搔愈癢,愈癢愈抓,形成惡性循環,病程因而延長。
忌熱水燙洗
皮炎、濕疹在急性期,由於皮內毛細血管擴張,會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡,紅腫加重,透液增多,加重病情。因此皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴,切忌在熱水內浸泡和用力搓擦。
忌肥皂洗
特別是鹼性大的肥皂,對皮膚是一種化學性刺激,可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時,最好選擇刺激性小的硼酸皂。
禁忌食物
辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物,可誘發或加重濕疹,都應禁忌。
注意事項
濫用激素的危害
含皮質激素藥物的皮膚局部副作用最明顯的是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴性皮炎指濕疹不能停用皮質激素類藥物。反跳性皮炎指皮質激素外用後,濕疹病情可以迅速好轉,一旦停藥後,在一兩天內用藥部位(特別是面部)可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發生膿皰,濕疹更加嚴重,當重新使用激素後,病情很快好轉或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發,而且比以前更嚴重。
長期大量外用激素還可經皮吸收進入血運循環,引起糖尿病、高血壓、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、肥胖、多毛、痤瘡、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、胃及十二指腸潰瘍等病症。較長時間或短時間大劑量注射或內服激素,可對腎臟本身造成一些損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等。較長時間給予較大劑量的激素還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂與體溫調節紊亂,會破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力,嚴重抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,因而可引起一系列更嚴重的副作用和併發症,有些併發症可以直接威脅到病人生命。
穿衣之道
濕疹患者宜穿純棉的衣服,如尼龍、冷衫等質地就不宜穿著。洗衣粉要使用非生物性的,洗衣粉包裝上會有說明。另外,有少部分患者對寵物的毛髻會有敏感反應,至於藏於被褥床單中的塵埃蟎對濕疹只有少少影響,平時把被褥床單洗乾淨便可。至於吸菸也會造成刺激,大人應避免在濕疹患病兒面前吸菸。
傳染因素
首先應該清楚濕疹是怎么發病的,得病原因是什麼。在臨床上濕疹很常見,一般認為此病的發生與變態反應有關,是常見的過敏性疾病。患者自身就是過敏性體質,再加上多種原因的刺激下才會發病,它不是傳染病,不具有傳染性,所以人們不必擔心會傳染給其他人或與患者接觸會被傳染的問題。
雖然濕疹不傳染,但是在日常生活中也應格外注意,我們應積極的避免內外因素的改變或作用,從而經濟有效的避免疾病的發生。從疾病的病因分析,我們應著重從兩個方面避免疾病的發生,即內部因素與外部因素。從內部因素講,我們應保持良好的心情,積極鍛鍊身體,提高自身的身體素質等。對於過敏體質者,在日常生活中應儘量避免食用、接觸易致過敏的食物、物質。就外部因素而言,應保持生活環境的清潔,避免將易致敏的化學物質暴露於環境中等。