臨床表現
主要表現為記憶力、理解力、判斷力的減退，聯想貧乏、興趣範圍縮小。隨著病情的加重，病人逐漸不能進行抽象和概括的思維，常限於具體的細節。語言也逐漸貧乏、單調，所用的辭彙也減少了。興趣範圍縮小，全部興趣集中於自己身體的健康狀況。原有的對事業、社會活動和職業的知識喪失了。
病人能很準確地記住他感興趣的事的詳細情節，而不記得別的事。這樣的病人好記仇，而且復仇心理很強，有時別人對他很小的、不如意的事他能長期牢記著。結合他兇狠殘忍的性格特點，常乘“仇人”不備時報仇，造成可怕的兇殺。嚴重的癲癇痴呆者非常笨拙，生活都不能自理，變得呆板、冷漠、消瘦、衰弱。
起病早而且發作頻繁的癲癇病人常較早地出現人格改變。發作頻繁者人格改變惡化的也較快。但並無嚴格的平行比例關係，有不少病人發作已經停止了，而痴呆仍繼續加重。這裡需要說明的是，並非所有癲癇病人都發生人格改變。根據文獻統計，約有２／３的病人發生了痴呆。在歷史上，有些傑出的學者、作家患癲癇而終生保持優異的工作能力，未發生痴呆。也有的已發生了痴呆，但在從事比較簡單的早已熟練的工作時能比較好地完成任務。癲癇病人特有的精確性和細緻性在一定程度上彌補了痴呆的影響。
病因病理
長期以來，根據對慢性住院病人的觀察，曾錯誤地認為癲癇病人最終不可避免地導致人格和智力衰退。近年研究認為，癲癇病人中最少有2/3病人不會出現嚴重精神障礙，而只有極少數患者有可能發生痴呆。
癲癇性精神障礙的患者，除表現為進行性的智慧型活動減退外，往往合併有特殊的人格改變，即在思維、情感、行為等方面都具有癲癇患者的粘滯性和刻板性的特點，如病理性贅述、行為刻板等。產生機制不明，可能與遺傳、發病年齡及發作頻率有關。抗癲癇治療及改善腦功能藥物可能有效。預後不佳。
過去一直認為，有的癲癇病人可以出現進行性記憶力、注意力、判斷力等智慧型活動減退，導致所謂的“癲癇性痴呆”。這種病人往往合併人格改變，如出現易激惹、易衝動等，嚴重者主要表現出人際交往和就業困難。癲癇性痴呆患者的思維一般緩慢而死板，固執而不靈活，說話主次不分而囉嗦；行為方面，做事一絲不苟，過分細緻，甚至墨守成規，一成不變。
有學者認為，性格與智慧型改變有著共同的相關因素，開始發作年齡越早，發作頻率越多，性格和智慧型改變者也越多，尤其是大發作，顳葉病灶更易引起性格和智慧型改變。但是，並不是所有的癲癇患者都發生痴呆和性格改變。
治療
調節抗癲癇藥物的種類和劑量,以控制癲癇發作，套用抗精神病藥物時,應注意到抗精神藥會增加癲癇的抽搐發作。智慧型障礙和人格改變的病人，應加強教育和管理，並進行心理治療和工娛治療等康復措施。
根據發作類型選擇藥物。原發性失神發作的首選藥物為乙琥胺（Ethosuximide），其次為丙酸鈉（Valproate）；二線藥物為乙酞唑胺（Acetazo-lamide）和氯硝安定（Clonazepam）。兒童和青春期肌陣攣發作首選丙酸鈉（Valproate）,其次為乙琥胺或氯硝安定；二線為乙酚唑胺（Acetazo-lamide）、苯妥英鈉（Phenytofonsodium）或苯巴比妥（Phenobarbital）。大發作時宜先選用苯巴比妥，苯巴比妥治療無效後選用苯妥英鈉、撲癲銅（Mysolime）。
硫噻嗪（Sulthiame）對顳葉癲癇有效，對大發作和其它局限性發作也適用。伊馬西平（Carbamazepine）主要用於三叉神經痛的治療癲癇持續狀態時療效顯著。
可套用氨酪酸（Aminobutyricacid，氨基丁酸），谷氨酸（Glutamicacid，麩氨酸），維生素B6等。
早在二千多年前，古代中國對癲癇病早有認識。《黃帝內經》中對癲癇二字有過確切的定義，“癲”即癲狂，表示發作時的意識障礙;“癇”即抽搐，表示發作時的痙攣狀態。中醫治療癲癇由來已經，癲癇在發作期，首先要急則治標，控制其發作，儘快解除病人昏厥和抽搐的危急狀態，宜以豁痰開竅、熄風止痙為治法，選治療效快而作用強的，採用不同的治療途徑。在休止期或緩解期，病情趨於緩和，此時則以緩則治其本的原則，認真細緻地辨證，認清其病位、病性，分別予以治之，整體上以健脾化痰、補益肝腎、養心安神為治法，除其痰、風之源，以治其本，防止本病的復發。同時根據臨床綜合表現辨證論治，邪實者，以攻邪為主;有虛象者，予以扶正。攻邪常用熄風、瀉火、活血、滌痰等法，扶正多用滋肝、健脾、養心、補益等法。但有邪實而正虛，在攻邪的同時，要兼顧扶正，在正虛的同時兼有外邪，則以扶正為主，兼以祛邪，達到祛邪平癲的最終目的。
飲食護理
(1)、避免過飢過飽、暴飲暴食；
(2)、不要一次性大量飲水和食用含過多食鹽的食物；
(3)、食物以清淡為主，少吃油煎肥膩食物；
(4)、少吃辣椒、蔥、蒜等辛辣食品；
(5)、禁菸酒、少飲濃茶、咖啡、可樂等具有興奮和刺激性的飲料。
