概述
目前已知最早使用的疫苗注射可溯源至種痘(variolisation)技術,這項技術可能起源自中國文明。清代醫書認為,十一世紀起,中國人於北宋時期即開始種天花痘,而另一本醫書則記載,更早於唐代即有“江南趙氏始傳鼻苗種痘之法”,且“種痘者八、九千人,其莫救者,二、三十耳。”顯示該技術對天花的預防頗有成效,而據推測可能使用的是毒性較低的天花,使欲免疫天花之受試者接觸患者的膿狀囊皰,但此做法無法確保有效,且風險仍高,死亡率達1~2%,隨後這項技術沿絲路傳播開來。十八世紀初種痘技術由君士坦丁堡引入西方。1760年,丹尼爾·伯努利成功地讓世人發現,儘管種痘技術有其危險,仍能為一般平均余命 (life expectancy )延長三年。
英國醫師愛德華·金納聽聞民間普遍相信牛痘可以預防人類天花,因感到好奇的他,於1796年5月14日對一名兒童接種由感染牛痘的農婦手中抽取的膿汁作為疫苗,三個月後,他將天花接種至兒童身上,並證實該名兒童對天花免疫,這個方法因此傳遍整個歐洲,因此在使用拉丁字母的語言中,皆以拉丁文中,代表“牛”的“vacca”作為字源,紀念愛德華·金納使用牛痘作為疫苗實驗的里程碑。 路易·巴斯德並進一步闡釋接種的意義和目的,而其同事(Émile Roux及Duclaux)順著羅伯·柯霍提出的假說,將微生物和該疾病的關係確立。這項發現使巴斯德得以改良接種技術,隨後於1881年5月5日成功研發綿羊的霍亂疫苗,並於1885年6月6日讓一位兒童接受狂牛病的疫苗注射。倘若不以“疫苗”的初始定義來看,這便是人類史上第一劑疫苗。作用
疫苗注射通常打在肩膀上的三角肌,注射疫苗的主要目的是使身體能夠製造自然的生物物質,用以提升生物體的對病原的辨認和防禦功能,有時類似的病原體可以引起針對同一類病原的免疫反應,因此一個疫苗主要是針對一個疾病,或相似度極高的病原體,例如以牛痘預防天花即為佳例。但二十世紀末開始,免疫學家發現疫苗也有治療的可能性,並發展出相關的研究理論和實際用途。
意義
注射疫苗多數時候是一種可以激起個體自然防禦機制的醫療行為,以預防未來可能得到的疾病,這種疫苗注射特稱為預防接種。白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痹、B型流感嗜血桿菌、B型肝炎、結核(預防結核病的卡介苗效果仍未獲得學界一致認同,因此美國、比利時和荷蘭都未採用此疫苗。)、痳疹、德國麻疹、腮腺炎,都是目前最常見的疫苗種類。由於需要以疫苗防範的疾病非常多,因此為簡化繁複的注射程式,有些實驗室致力發展多效疫苗,而目前已經使用的至少有“白喉、破傷風、百日咳混合疫苗”(Di-Te-Per)以及“麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗”(MMR)。由於並非所有疫苗都可同時施打,因此新生兒需接受的疫苗種類仍相當繁瑣。
疫苗不僅可以使接種者罹患該疾病的發生率下降,當一種疫苗所對付之疾病僅感染單一物種時,要消滅病原便有其可行性,例如天花在自然界僅感染人類,當幾乎所有人都接種疫苗後,天花無法繼續傳播,亦無法於其他動物之間蔓延,因此於1980年聯合國宣布天花的滅絕,以及1999年第二型的小兒麻痹亦不復存在。因此逐漸有許多國家取消相關疫苗的注射,也使得未接種疫苗的個體可能在未來受到生物戰爭的威脅。免疫治療
疫苗也可以用來做積極的免疫治療,這種技術刺激免疫系統大量製作抗體,或是以外來的相應抗體,共同來對付已經感染之患者體記憶體有的病原,狂犬病疫苗即是運用此原理,同時這種疫苗也可能用作預防性疫苗。而近年對癌症以及愛滋病的研究發現,病變的細胞和一般細胞表面有不同的標記,可能適合作為抗體攻擊的目標,用以治療患者。
中國嬰兒免費疫苗注射
按照我國規定的計畫免疫程式,寶寶必須在1歲內完成5種疫苗的接種,具體包括以下幾種: (1)B肝疫苗。一般在出生兩天內、1個月、6個月各注射1次,每3~5年加強注射1次。目前使用的多為基因工程B肝疫苗,它可以用於預防所有已知亞型的B肝病毒感染。(2) 卡介苗。接種卡介苗可預防結核病。卡介苗在一般嬰兒出生後即可接種,如果出生時沒接種,可在2個月內接種。在3歲、7歲及12歲時,如結核試驗陰性,應進行複種。(3)小兒麻痹糖丸。口服小兒麻痹糖丸可預防嬰兒癱,即醫學上的“脊髓灰質炎”。現在服用的均是白色三價混和疫苗,出生後滿2月,初服,以後每隔1月服兩次,連服兩次,4歲加強1次。(4) 百白破混合製劑。注射百白破混合製劑可預防百日咳、白喉、破傷風。這三種疾病可嚴重威脅小兒的健康與生命。接種一般是在嬰兒出生滿3個月時進行,初種必須注射3針,每次間隔4~6周,孩子1歲到2歲時再複種1次。(5) 麻疹疫苗。注射麻疹疫苗可預防麻疹。第一次接種應在嬰兒滿8個月,到2歲、7歲、12歲時再進行複種。強制免疫疫苗
國家規定強免(強制免疫)的疫苗是必須打的,即強制免疫的,也是免費的。
以下是規定強免的疫苗(2006年3月1日執行):出生時:B肝疫苗(第一次)、卡介苗1月齡:B肝疫苗(第二次)2月齡:脊髓灰質炎疫苗(第一次)3月齡:脊髓灰質炎疫苗(第二次)、百白破(第一次)4月齡:脊髓灰質炎疫苗(第三次)、百白破(第二次)5月齡:百白破(第三次)6月齡:B肝疫苗(第三次)、A群流腦疫苗(第一次)8月齡:麻疹疫苗(第一次)、乙腦疫苗(非活第一、二次)、(減活第一次)9月齡:A群流腦疫苗(第二次)18月齡:百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次)2歲:乙腦疫苗(非活第三次)、(減活第二次)3歲:A群流腦疫苗(第三次)4歲:脊髓灰質炎疫苗(第四次)6歲:乙腦疫苗(非活第四次)、(減活第三次)、A群流腦疫苗(第四次)、精白破(第一次)16歲:精白破(第二次)還有一些疫苗不屬於強免範圍,如麻腮風、風疹、腮腺炎、肺炎、水痘等,都要收費的,可自願選擇打或不打。記住一點,凡是收費的疫苗都需要家長簽名認可,方可接種。