概述
正常的牙齦是與牙冠緊貼著的，用探針探查時，可以發現牙齦與牙冠之間存在一個深0.5~2毫米的天然淺溝，稱為齦溝。
如果牙齦受到細菌的侵襲或者機械性刺激時，牙齦就會發生炎症，並向牙冠方向增生，牙齦邊緣肥大，形成齦袋。
齦溝內充滿著炎性產物，破壞了牙齦和牙冠的結合，而使齦溝加深，牙齦和牙冠分離，在兩者之間形成一個盲袋，此即為牙周袋。
類型
牙周袋（1）骨上袋：是牙周支持組織發生破壞後所形成的真性牙周袋，袋底位於釉牙骨質界的根方、牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。
（2）骨下袋：此種真性牙周袋的袋底位於牙槽嵴頂的根方，袋壁軟組織位於牙根面和牙槽骨之間，也就是說，牙槽骨構成了牙周袋壁的一部分。
⒉牙周袋也可按其累及牙面的情況分為三種類型。
（1）單面袋：只累及一個牙面。
（2)複合袋：累及兩個以上的牙面。
(3)複雜袋：是一種螺鏇形袋，起源於一個牙面，但扭曲迴旋於一個以上的牙面或根分叉區。
病因
牙周袋②牙齦膠原纖維的變性、消失，使結合上皮得以沿根面向根方增殖；
③上皮受炎症的刺激出現釘突，並有大量中性粒細胞侵入結合上皮，使上皮細胞之間的連線更為疏鬆，當入侵的白細胞達到結合上皮體積的60%以上時，影響上皮細胞的連線和營養，靠近冠方的結合上皮即從牙面剝離，使齦溝底移向根方而形成牙周袋。因而，牙周袋的形成和加深必然伴隨著牙周附著喪失。隨著牙周袋的加深以及牙齦炎症腫脹的加劇，更有利於牙菌斑的堆積和滯留，由此更加重炎症，加深牙周袋，形成一個進行性破壞的惡性循環。
症狀
在臨床上可發現牙周袋部位的牙齦有不同程度的炎症，牙齦發紅或呈暗紫色，牙齦腫脹，鬆軟，點彩消失，齦緣圓鈍並與牙面分離，用探針探查或進食時，牙齦易出血，輕壓牙齦，有時有膿液溢出，病員可自覺有口臭。探查可發現袋底位於釉牙骨質界以下。牙周袋進行性加深可導致牙周支持組織不斷破壞，致使牙齒逐漸鬆動，移位，使牙間隙逐漸增寬，甚至使牙齒脫落。但患者一般無疼痛，偶可有局部發脹、咀嚼隱痛等症狀。
檢查
X線攝片上可顯示牙槽峰有不同程度的吸收。
治療
袋壁刮治術：適用於4～5mm深的牙周袋、涉及牙面少、不需骨修整成形者可採用本手術方法。
以最小的創傷，最大的組織保留，用手術刮治並徹底清除袋壁病變組織，但保留牙齦外壁的方法，稱為袋壁刮治術，又稱閉合性內壁刮除術。
