手術介紹
準分子雷射近視矯治手術自誕生之日起,便成為時尚人物的寵兒。現在,我國每年有近90萬的近視患者通過準分子雷射一勞永逸地摘掉眼鏡,治療後不但可達到參軍、就業、升學、考公務員對視力的要求,而且煥發新形象、獲得新感覺。
1983年,準分子雷射手術(準分子雷射原位角膜磨鑲術)在美國首創並於1997年用於全國性臨床試驗,同時義大利眼科醫生於1997年發明了準分子雷射上皮下角膜磨鑲術(LASEK/準分子雷射角膜上皮瓣下磨鑲術),兩者原理相同,但是方法上有很大的差異。 目前國內的準分子雷射手術主要就是以上三種,迄今為止適用範圍最廣且最為安全有效的也是準分子雷射原位角膜磨鑲術,但是陳靜等探討微型角膜刀準分子雷射角膜上皮瓣下磨鑲術和準分子雷射原位角膜磨鑲術矯治高度近視的療效做了對比,研究了62例(123眼)高度近視患者,由患者自行決定採用何種術式,對於角膜較薄和從事職業存在角膜瓣風險者由醫生推薦準分子雷射角膜上皮瓣下磨鑲術手術。所有手術均由同一醫生完成,術後以UCVA/BCVA/屈光狀態及總的高階波前像差RMS值為指標。
術前檢查
初診前諮詢讓患者對屈光手術方法和治療過程有一定的了解,並同時為患者解答疑問和消除顧慮,使得患者能更好地配合醫生進行檢查和治療。初診檢查是對患者眼睛和身體健康狀況的檢測和了解,以便決定是否適合屈光雷射手術。
患者必須準確填寫病史調查表,讓醫生充分了解您的身體條件。初診檢查完後,可以大致確定你是否適合接受雷射手術治療,對於手術的預期效果也有一個大體的概念。如果符合條件,我們的醫生會根據您的檢查結果和其他情況,推薦不同手術方法,並預約相應的複診檢查項目和時間。同時,您必須繳納一定的檢查費用以保證下次檢查順利進行。
初診檢查項目:視力、屈光、眼底(擴瞳)、眼壓、了解病員病史、電腦驗光、角膜地形圖、角膜厚度及手術必須的其他相應檢查等
患者可按醫囑和初診後的不同預約時間在相應的專家處複診。複診是術前對患者的眼睛作進一步的檢查,精確測量眼睛的生理結構和屈光參數,了解患者的工作和生活情況,以便手術專家為患者確定最適合您的手術方法和制定最佳的手術方案,確保手術質量。
手術過程
近視眼是由於眼球的前後徑太長或者眼球前表面太凸,外界光線不能準確會聚在眼底所致。
準分子雷射是一種人眼看不見的波長僅193納米的紫外線光束,其特性為光子能量大,波長極短,對組織的穿透力極弱,不會穿入眼內,僅被組織表面吸收,對周圍組織無損或損傷極微,準分子雷射角膜屈光治療技術(LASIK技術),是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(簡稱角膜刀)將角膜表層組織製作成一個帶蒂的角膜瓣,翻轉角膜瓣後,在計算機控制下,用準分子雷射對瓣下的角膜基質層擬去除的部分組織予以精確氣化,然後於瓣下沖洗並將角膜瓣復位,以此改變角膜前表面的形態,調整角膜的屈光力,使外界光線能夠準確地在眼底會聚成象,達到矯正近視的目的。
手術須知
手術前
1. 戴隱形眼鏡的患者應停戴隱形眼鏡(軟性隱形眼鏡2周,硬性隱形眼鏡RGP需1個月,OK矯形鏡需3個月)後做手術前的檢查。
2. 手術前1—3天根據醫囑點用抗生素眼藥水(氧氟沙星眼夜或妥布黴素眼夜)。
手術當天
1. 當天早上清潔臉部後不要使用化妝品包括,香水、髮膠等。
2. 手術當天穿衣褲,便予更換手術衣,不要攜帶貴重物品及首飾等。
3. 按醫囑準時到準分子雷射室做術前安排。
4. 手術完成後配戴的透明眼罩不要自行摘掉,應等第二天到我科複查時取掉。
5. 手術後患者眼睛可能會有不同程度的流淚,異物感,刺痛等不適,均為正常現象,患者不必擔心,只需閉目休息即可。
6. 手術當天回家後不要洗頭,洗眼睛.飲食無須特別注意,清淡即可。
7. 手術後第二天攜帶病歷及眼藥水在二樓掛號後再來我科複查。
手術後
1. 術後用藥: 第一周: 抗生素眼液每日3次+艾氟龍眼液每日6次
(兩種藥水之間交替使用間隔10分鐘)。
一周后必須到醫院複診。
一周至一月:艾氟龍眼液每日6次
第二月:艾氟龍眼液每日4次
第三月:艾氟龍眼液每日2次
患者每二周複診一次,醫生會根據患者的具體情況交代用藥。
2. 術後應注意保護內置隱形眼鏡,如不慎掉出應立即就診。不可自行處理。
3. 術後三天眼睛會出現輕度腫脹、紅痛、流淚、睜眼困難等情況均屬正常。忌進髒水、不要揉眼睛及眼部化妝。
4. 術後應嚴格定期複診,檢測眼壓及調整用藥。
5. 一個月內避免用力揉眼、游泳、長時間閱讀、看電腦及夜晚駕車,防止碰傷眼睛。
6. 術後飲食無特殊禁忌。
7. 術後複查的時間醫生會根據具體情況交代患者。