簡介
準分子雷射近視矯治手術自誕生之日起,便成為時尚人物的寵兒。現在,我國每年有近90萬的近視患者通過準分子雷射一勞永逸地摘掉眼鏡,治療後不但可達到參軍、就業、升學、考公務員對視力的要求,而且煥發新形象、獲得新感覺。
術前檢查
初診前諮詢讓患者對屈光手術方法和治療過程有一定的了解,並同時為患者解答疑問和消除顧慮,使得患者能更好地配合醫生進行檢查和治療。初診檢查是對患者眼睛和身體健康狀況的檢測和了解,以便決定是否適合屈光雷射手術。
患者必須準確填寫病史調查表,讓醫生充分了解您的身體條件。初診檢查完後,可以大致確定你是否適合接受雷射手術治療,對於手術的預期效果也有一個大體的概念。如果符合條件,我們的醫生會根據您的檢查結果和其他情況,推薦不同手術方法,並預約相應的複診檢查項目和時間。同時,您必須繳納一定的檢查費用以保證下次檢查順利進行。
初診檢查項目:視力、屈光、眼底(擴瞳)、眼壓、了解病員病史、電腦驗光、角膜地形圖、角膜厚度及手術必須的其他相應檢查等
患者可按醫囑和初診後的不同預約時間在相應的專家處複診。複診是術前對患者的眼睛作進一步的檢查,精確測量眼睛的生理結構和屈光參數,了解患者的工作和生活情況,以便手術專家為患者確定最適合您的手術方法和制定最佳的手術方案,確保手術質量。
手術過程
近視眼是由於眼球的前後徑太長或者眼球前表面太凸,外界光線不能準確會聚在眼底所致。
準分子雷射是一種人眼看不見的波長僅193納米的紫外線光束,其特性為光子能量大,波長極短,對組織的穿透力極弱,不會穿入眼內,僅被組織表面吸收,對周圍組織無損或損傷極微,準分子雷射角膜屈光治療技術(LASIK技術),是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(簡稱角膜刀)將角膜表層組織製作成一個帶蒂的角膜瓣,翻轉角膜瓣後,在計算機控制下,用準分子雷射對瓣下的角膜基質層擬去除的部分組織予以精確氣化,然後於瓣下沖洗並將角膜瓣復位,以此改變角膜前表面的形態,調整角膜的屈光力,使外界光線能夠準確地在眼底會聚成象,達到矯正近視的目的。手術須知
手術前
1. 戴隱形眼鏡的患者應停戴隱形眼鏡(軟性隱形眼鏡2周,硬性隱形眼鏡RGP需1個月,OK矯形鏡需3個月)後做手術前的檢查。
2. 手術前1—3天根據醫囑點用抗生素眼藥水(氧氟沙星眼夜或妥布黴素眼夜)。
手術當天
1. 當天早上清潔臉部後不要使用化妝品包括,香水、髮膠等。
2. 手術當天穿衣褲,便予更換手術衣,不要攜帶貴重物品及首飾等。
3. 按醫囑準時到準分子雷射室做術前安排。
4. 手術完成後配戴的透明眼罩不要自行摘掉,應等第二天到我科複查時取掉。
5. 手術後患者眼睛可能會有不同程度的流淚,異物感,刺痛等不適,均為正常現象,患者不必擔心,只需閉目休息即可。
6. 手術當天回家後不要洗頭,洗眼睛.飲食無須特別注意,清淡即可。
7. 手術後第二天攜帶病歷及眼藥水在二樓掛號後再來我科複查。
手術後
1. 術後用藥: 第一周: 抗生素眼液每日3次+艾氟龍眼液每日6次
(兩種藥水之間交替使用間隔10分鐘)。
一周后必須到醫院複診。
一周至一月:艾氟龍眼液每日6次
第二月:艾氟龍眼液每日4次
第三月:艾氟龍眼液每日2次
患者每二周複診一次,醫生會根據患者的具體情況交代用藥。
2. 術後應注意保護內置隱形眼鏡,如不慎掉出應立即就診。不可自行處理。
3. 術後三天眼睛會出現輕度腫脹、紅痛、流淚、睜眼困難等情況均屬正常。忌進髒水、不要揉眼睛及眼部化妝。
4. 術後應嚴格定期複診,檢測眼壓及調整用藥。
5. 一個月內避免用力揉眼、游泳、長時間閱讀、看電腦及夜晚駕車,防止碰傷眼睛。
6. 術後飲食無特殊禁忌。
7. 術後複查的時間醫生會根據具體情況交代患者。
手術流程
第一步驟、諮詢醫生。首先,手術醫生或臨床醫師會與你討論可供選擇的所有治療方案,之後你必須決定是否要做這個手術。下一步涉及一系列非常詳盡的診斷檢查,以確定你的眼睛是否適合接受這種手術。其基本程式跟標準LASIK一樣,只是診斷檢查更為精細複雜。
第二步驟、診斷檢查:視力檢查。為確保制訂正確的治療方案,醫生將重新檢查你的視力。瞳孔大小瞳孔大並且做過準分子雷射手術的人經常會抱怨有光暈和眩光。醫生會判斷你的瞳孔是否大小合適,符合正確的參數。
角膜結構。眼前節分析診斷系統會測量角膜的形狀,從而讓醫生判斷你是否適合做雷射矯視治療,術後進行此項檢查還可以判斷您的眼睛是否在痊癒。如果你配戴隱形眼鏡,則可能需要在四周內設法不戴(具體時間多長視隱形眼鏡類型而定),以消除隱形眼鏡造成的角膜腫脹,確保醫生獲得準確的測量結果。
第三步驟、雷射治療。手術開始之前,會在你的眼裡滴入局部麻醉藥,以便使你感覺不到疼痛。你將臉朝上躺在雷射床上,眼睛和眼瞼保持睜開,確保它們不會擋住雷射束。醫生會開始做手術,整個近視手術會在幾分鐘內完成。
製作角膜瓣。首先要在眼瞼下放置一個微型支撐器以防眨眼;接著會在眼睛表面放置稱為角膜刀(Microkeratome)的精密儀器,並由一個輕巧的真空器固定起來;然后角膜刀會在眼睛表面製作一個非常簿的角膜瓣並小心翻折,避免遮擋。整個過程中實際上不會感到疼痛,只是會感覺到真空泵的輕微壓力。
雷射矯正。雷射儀是根據特別為你制訂的治療方案編程的。醫生會在雷射下調整您的眼睛位置,並要求您注視紅光。這時雷射儀中的眼球跟蹤儀會鎖定您的瞳孔,雷射治療就會開始且一般持續兩分鐘。在整個過程中,眼球跟蹤儀會確保雷射儀追蹤您眼睛的位移來作出調整,哪怕是很小的移動,以確保您的眼睛獲得完全精確的治療。
角膜瓣復位。雷射治療后角膜瓣會被翻回,讓其自然癒合,無須縫合。
第四步驟、治療後的程式。治療過程之後會對您的視力進行檢查,並給予藥物以防感染和眼睛乾澀。您將會帶上眼罩,以防在睡覺時抓撓眼睛,此外也要戴上墨鏡,因為短時間內您的眼睛會因強光照射感到疲勞。此時您的視力還不是太清晰,不適宜自己駕車,甚至也不適宜乘坐公車,因此要有人照顧你回家。
術後注意事項:第二天,當你進行第一次手術後檢查時,會發現視力已經大大提高。但不管手術後你的視力感覺如何良好,千萬一定仍要遵照醫生的說明按時用藥並做一般的眼睛保養。你必須確保進行術後1天、1周、1個月和3個月(也可能包括6個月及12個月)的全部複查。
注意事項
第一,保證安全是首要的。
專家認為這是一種錦上添花的手術,而不是雪中送炭的手術。矯正近視眼,佩戴眼鏡已經足夠滿足生理的需要,接受準分子治療是為了更方便、更美觀等,況且手術不可逆,做了就是做了,即使不滿意也不可能再恢復到沒做之前。尤其是接受這種手術的基本都是年輕人,正處於開創事業之時,不慎將會影響一生的發展,千萬得慎重選擇。
第二,選對人和選好機同樣重要。
有關專家稱,準分子雷射治療近視的效果在以前主要取決於人的技術,人的因素可以占到90%,現在人、機因素各占一半。選對人和選好機同樣重要。接受手術時一定要問清是哪位醫生做手術,不要拿自己的眼睛當實驗品。有些是省外的專家,可以通過網路進行查詢其身份及資格。
關於機器的選擇,最主要是把握兩點,一是對同種品牌的機器來說,新一代的機器總比舊機器好。二是選擇當下先進的技術,不要選擇已經落後的技術。譬如現在都在使用小光斑技術,患者就得認準“小光斑”,不要用大光斑的機器,也不要上一些商家偷換概念的當:如智慧型型光斑,它的本質還是大光斑,不要被這類把戲矇騙。
第三,選擇有信譽的醫療機構。
假如不幸手術出了問題,大醫院自然是“跑了和尚跑不了廟”,假如有的醫療機構很小,捲起鋪蓋就能走的那種,最好不要選擇。
第四,看術前檢查和術後服務。
準分子雷射治療近視並非人人都可以接受,必須經過嚴格的術前檢查確定沒有任何禁忌症才能做。假如只是聽信一家之言貿然接受手術,很可能存在隱患。做完準分子雷射手術後要定期進行眼科檢查,所以不能只是看價格高低,詳細比較一下各個醫療機構的術後服務內容,選擇最完備和最方便實行的。