藥品名稱
藥品名稱:泰素 注射液 TAXOL通用名:紫杉醇
藥物類別:植物類化療藥
性狀:本藥是一種無色透明或略帶黃色的粘性溶液，每mL消毒無致熱原的溶液中含有6 mg紫杉醇，527 mg聚氧乙基代蓖麻油和49.7%無水乙醇。化學名是5β,20-環氧-1,2α,4,7β,10β,13α-六羥基紫杉-11-蒽-9-酮,4,10-乙醯乙酸鹽2-苯甲酸酯13-酯與(2R,3S)-N-苯甲醯-3-苯基絲氨酸。其化學分子式為C47H51NO34，分子量為853.9，具有高度親脂性，不溶於水，熔點大約在216-217°C。
藥理作用
本藥是一種細胞毒類抗癌藥物，為新型的抗微管劑，可促進微管雙聚體裝配成微管，而後通過防止去多聚化過程而使微管穩定化，這種穩定化作用抑制微管網正常動力學重組，而微管網的重組對於細胞生命期間和分裂功能是必要的。除此之外，該藥可導致整個細胞周期微管“束”的排列異常和細胞分裂期間微管多發性星狀體的產生。藥物毒理
其致突變性在體外試驗和哺乳動物體內試驗已被證實。適應症
初療或其後化療失敗的轉移性卵巢癌的一線化療。聯合化療失敗或輔助化療6個月內復發的轉移性乳腺癌，一線治療晚期非小細胞肺癌，乳腺癌淋巴結陽性術後的輔助治療。用法用量
卵巢癌 135 mg/m2或175 mg/m2，3小時滴完，每三周重複。乳腺癌 175 mg/m2，3小時滴完，每3周重複。
非小細胞肺癌 175-250 mg/m2，3小時靜滴，每3周重複。
乳腺癌淋巴結陽性，阿雷素60 mg/m2，環磷醯胺600 mg/m2，聯合化療每3周重複，4個周期後該用泰素175 mg/m2，3小時靜滴，每3周重複，共4個周期。
為防止病人發生過敏反應，所有病人通常在給予本藥之前的12和6小時事先給予地塞米松20 mg口服，在接受本藥之前30-60分鐘，靜注苯海拉明(或其它的類似藥)50 mg，西米替丁300 mg或雷尼替丁50 mg。
在本藥治療期間，病人出現嚴重的中性白細胞減少(<500個/mm31周或1周以上)，嚴重的神經病變時，隨後的劑量應減少20%。
不良反應
骨髓抑制是主要的受劑量限制的毒性，中性白細胞減少與劑量相關。通常很快地恢復。在第一療程期間，嚴重的中性白細胞減少(<500個/mm3)發生於52%病人中，在整個治療期間，嚴重的中性白細胞減少見於67%病人中，在用所推薦的劑量時，嚴重的中性白細胞減發生於47%的病人。骨髓抑制在接受過放療的病人中更為常見和嚴重。血小板減少比白細胞減少少見也較不明顯。可見發熱，並發感染和出血，貧血見於90%的病人，其發病率和嚴重性隨著劑量的增多而增加。嚴重貧血(Hb<8 g/dL)的出現占全數病人的16%。
偶見嚴重過敏反應，表現為呼吸困難，低血壓，血管神經性水腫，全身性蕁麻疹，胸痛。此外還可見潮紅、皮疹。
本藥還可致心律過緩及ECG異常。
常見周圍神經病變，表現為輕度麻木，少數病人有嚴重的神經症狀，症狀的嚴重性隨劑量而加劇。在中斷本藥治療的幾個月內，症狀常獲得改善或完全消失。除周圍神經病變外，也可能發生癲癇大發作。
關節痛，肌肉痛，肝功能異常。其它副作用有噁心、嘔吐、腹瀉和黏膜炎。
注意事項
對本藥過敏者及中性白細胞數小於1500個/mm3的患者。注意事項
中性白細胞和血液系統毒性的發生率和嚴重性隨著劑量而增加，尤其是劑量超過190 mg/m2時更為明顯，中性白細胞降低平均發生在治療的第11天，在給予本藥期間，應經常檢查白細胞計數，直到在中性白細胞計數升到>1500個/mm3，血小板計數升到>100000個/mm3，才能開始另一個療程。本藥還可導致嚴重的傳導異常(<1%)。對此應給予適當的治療，並在隨後的治療中對心臟傳導功能予以密切監視。
孕婦及哺乳期婦女用藥
動物實驗表明本藥對胚胎和胎兒有危害，可引起流產，減少黃體生成，降低著床數和胎兒的存活數，並增加胎兒的死亡率。本藥是否經乳汁分泌尚不清楚。本藥需慎用於孕婦及哺乳婦女。
兒童用藥
兒童用藥的安全性和有效性尚未被確定。
藥物相互作用
在使用過順鉑的病人骨髓抑制更為嚴重。當本藥在順鉑使用之後給藥時，本藥的清除率大約降低33%。酮康唑有可能抑制本藥的代謝。
用藥須知
用藥須知濃縮注射劑在靜脈輸入前必須加以稀釋至最後濃度為300 ug-1.2 mg/mL，檢查是否有顆粒或色澤變化。配製時，溶液可能顯示霧狀，但並無明顯的效價下降。配製溶液的推薦條件是環境溫度25°C有光照，此溶液可穩定27小時。
未稀釋的濃縮藥液不應接觸用於稀釋滴注液的聚氯乙烯塑膠(維尼綸，PVC)設備或器械，稀釋本藥應貯藏於瓶內(玻璃，聚乙烯)或塑膠袋(聚丙烯，聚烯烴類)，並採用聚乙烯類給藥設備滴注。
本藥的滴注液應先經過直徑不超過0.22 pm的微孔膜濾過，可採用濾過裝置如IVEX-2過濾器。
在處理本藥時宜帶手套，如果皮膚或黏膜接觸該藥，應立即用肥皂和清水徹底清洗。
貯藏/有效期
避光貯存於15-30°C環境中。
規格與價格:30mg:5ml/瓶
進口藥品註冊證號：BX19990416
