簡介
通用名：注射用鹽酸平陽黴素
英文名：BLEOMYCINA5HYDROCHLORIDEFORINJECTION
拼音名：ZHUSHEYONGYANSUANPINGYANGMEISU
本品為無菌凍乾品，主要成分為鹽酸平陽黴素，其化學名為N/-[3-[（4-氨基丁基）氨基]丙基]博萊黴素醯胺鹽酸鹽。
藥品類別：抗生素類抗腫瘤藥
適應症：主治唇癌、舌癌、齒齦癌、鼻咽癌等關頸部鱗癌。亦可用於治療皮膚癌、乳腺癌、宮頸癌、食管癌、陰莖癌、外陰癌、惡性淋巴癌和壞死性肉芽腫等。對肝癌也有一定療效。對翼狀胬肉有顯著療效。
性狀：本品為白色疏鬆塊狀物或無定型固體，無臭或幾乎無臭，引濕性強，本品在水中或甲醇中易溶，在乙醇中微溶，在丙酮，氯仿或乙醚中幾乎不溶。
藥理毒理：1．藥理平陽黴素是由平陽鏈黴菌（StieplomycesPingyangensisn.S.P）產生的博萊黴素類抗腫瘤抗生素，能抑制癌細胞DNA的合成和切斷DNA鏈，影響癌細胞代謝功能，促進癌細胞變性，壞死。體外實驗證明：平陽黴素對培養的多種癌細胞如肝癌BEL7402，胃癌MGC803，鼻咽癌CNB-2，結腸癌HT-29和口腔鱗癌KB均有較強的殺滅作用。在體內：平陽黴素對大鼠皮下接種的瓦克瘤256，小鼠肉瘤180，肉瘤37，肝癌和黑色素瘤都有明顯的抑制作用，對小鼠皮下接種的結腸癌C20；食管癌SGA73和Lewis肺癌的抗腫瘤作用強於絲裂黴素和BleomycinA2。平陽黴素為細胞周期非特異性藥物，對機體的免疫功能和造血功能無明顯影響。2．毒理用18～20克體重的小白鼠，雄雌各半，隨機分組，每組10隻動物，分別由靜脈或腹腔內注射平陽雲黴素，觀察14天，記錄死亡動物數，用機率對數繪圖法測定LD50和LD10。結果：平陽黴素靜脈注射的LD50為165ml/Kg，LD10為100ml/Kg；腹腔內注射的LD50為188ml/Kg，LD10為125ml/Kg。
藥代動力學：給接種艾氏腹水癌的荷癌小白鼠注射平陽黴素，測定了腎、胃、肺、肝、肌、血、腫瘤、脾、心和骨中的藥物濃度，發現除腎臟外，腫瘤中藥物濃度最高，瘤血比達到4：1。
用法用量：1．靜脈內注射：用生理鹽水或葡萄糖溶液等適合靜脈用之注射液5～20ml溶解本品4～15mg（效價）/ml的濃度注射。2．肌內注射：用生理鹽水5ml以下溶解本品4～15mg（效價）/ml的濃度注射。3．動脈內注射：用3～25ml添加抗凝血劑（如肝素）的生理鹽水溶解本品4～8mg（效價）作一次動脈內注射或持續動脈內注射。4．成人每次劑量為8mg（效價），通常每周給藥2～3次。根據患者情況可增加或減少至每日一次到每周一次。顯示療效的劑量一般為80～160mg（效價）。一個療程的總劑量為240mg（效價）。5．腫瘤消失後，應適當加給藥，如每周1次8mg（效價）靜注10次左右。6．治療血管瘤及淋巴管瘤：平陽黴素瘤體內注射治療淋巴管瘤：每次4～8mg，溶入注射用水2ml～4ml，有囊者儘可能抽盡囊內液後注藥，間歇期至少1月，5次為1個療程。3個月以下新生兒暫不使用或減量使用。治療血管瘤：每次注射平陽黴素4～8mg，用生理鹽水或利多可因注射液3ml～5ml稀釋。注入瘤體內，注射1次未愈者，間歇7～10天重複注射，藥物總量一般不超過70mg（效價）。7．治療鼻息肉：取平陽黴素1支（含8mg）用生理鹽水4ml溶解，用細長針頭行息肉內注射，每次息肉注射2ml～4ml，即一次注射1～2個息肉。觀察15～30分鐘有無過敏反應，每周1次，五次為1個療程，一般1～2療程。?
不良反應：平陽黴素的不良反應主要有發熱、胃腸道反應（噁心、嘔吐、食欲不振等）、皮膚反應（色素沉著、角化增厚、皮炎、皮疹等）、脫髮，肢端麻病和口腔炎症等，肺部症狀（肺炎樣病變或肺纖維化）出現率低於博萊黴素。
禁忌症：（1）對博萊黴素類抗生素有過敏史的患者禁用。（2）對有肺、肝、腎功能障礙的患者慎用。?
注意事項：（1）發熱，給藥後如患者出現發熱現象，可給予退熱藥。對出現高熱的病人，在以後的治療中應減少劑量，縮短給藥時間，並在給藥前後給予解熱藥或抗過敏劑。（2）病人出現皮疹等過敏症狀時應停止給藥，停藥後症狀可自然消失。（3）病人如出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺炎樣症狀，同時胸部X-光片出現異常，應停止給藥，並給予甾體激素和適當的抗生素。（4）偶爾出現休克樣症狀（血壓低下，發冷發熱、喘鳴、意識模糊等），應立即停止給藥，對症處理。（5）局部用藥的用法用量供臨床醫師參考。（6）需按醫師處方，指示用藥。
