簡介
【藥品名稱】
通用名:注射用鹽酸平陽黴素
英文名:BleomycinA5HydrochlorideforInjection
漢語拼音:ZhusheyongYansuanPingyangmeisu
本品為無菌凍乾品,主要成分為鹽酸平陽黴素,其化學名為N/-[3-[(4-氨基丁基)氨基丙基博萊黴素醯胺鹽酸鹽。
【性狀】本品為白色疏鬆塊狀物或無定型固體,無臭或幾乎無臭,引濕性強,本品在水中或甲醇中易溶,在乙醇中微溶,在丙酮,氯仿或乙醚中幾乎不溶。
【適應症】主治唇癌、舌癌、齒齦癌、鼻咽癌等關頸部鱗癌。亦可用於治療皮膚癌、乳腺癌、宮頸癌、食管癌、陰莖癌、外陰癌、惡性淋巴癌和壞死性肉芽腫等。對肝癌也有一定療效。對翼狀胬肉有顯著療效。
【用法用量】1.靜脈內注射:用生理鹽水或葡萄糖溶液等適合靜脈用之注射液5~20ml溶解本品4~15mg(效價)/ml的濃度注射。
2.肌內注射:用生理鹽水5ml以下溶解本品4~15mg(效價)/ml的濃度注射。
3.動脈內注射:用3~25ml添加抗凝血劑(如肝素)的生理鹽水溶解本品4~8mg(效價)作一次動脈內注射或持續動脈內注射。
4.成人每次劑量為8mg(效價),通常每周給藥2~3次。根據患者情況可增加或減少至每日一次到每周一次。顯示療效的劑量一般為80~160mg(效價)。一個療程的總劑量為240mg(效價)。
5.腫瘤消失後,應適當加給藥,如每周1次8mg(效價)靜注10次左右。
6.治療血管瘤及淋巴管瘤:平陽黴素瘤體內注射治療淋巴管瘤:每次4~8mg,溶入注射用水2ml~4ml,有囊者儘可能抽盡囊內液後注藥,間歇期至少1月,5次為1個療程。3個月以下新生兒暫不使用或減量使用。治療血管瘤:每次注射平陽黴素4~8mg,用生理鹽水或利多可因注射液3ml~5ml稀釋。注入瘤體內,注射1次未愈者,間歇7~10天重複注射,藥物總量一般不超過70mg(效價)。
7.治療鼻息肉:取平陽黴素1支(含8mg)用生理鹽水4ml溶解,用細長針頭行息肉內注射,每次息肉注射2ml~4ml,即一次注射1~2個息肉。觀察15~30分鐘有無過敏反應,每周1次,五次為1個療程,一般1~2療程。
【不良反應】平陽黴素的不良反應主要有發熱、胃腸道反應(噁心、嘔吐、食欲不振等)、皮膚反應(色素沉著、角化增厚、皮炎、皮疹等)、脫髮,肢端麻病和口腔炎症等,肺部症狀(肺炎樣病變或肺纖維化)出現率低於博萊黴素。
【禁忌】
(1)對博萊黴素類抗生素有過敏史的患者禁用。
(2)對有肺、肝、腎功能障礙的患者慎用。
【注意事項】
(1)發熱,給藥後如患者出現發熱現象,可給予退熱藥。對出現高熱的病人,在以後的治療中應減少劑量,縮短給藥時間,並在給藥前後給予解熱藥或抗過敏劑。
(2)病人出現皮疹等過敏症狀時應停止給藥,停藥後症狀可自然消失。
(3)病人如出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺炎樣症狀,同時胸部X-光片出現異常,應停止給藥,並給予甾體激素和適當的抗生素。
(4)偶爾出現休克樣症狀(血壓低下,發冷發熱、喘鳴、意識模糊等),應立即停止給藥,對症處理。
(5)局部用藥的用法用量供臨床醫師參考。
(6)需按醫師處方,指示用藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確
【藥物相互作用】尚不明確
【貯藏】密封,在涼暗乾燥處保存。