注射用血凝酶凍乾
【藥品名稱】
通用名：注射用血凝酶
曾用名：
商品名：參考資料：巴曲亭
英文名：HemocoagulaseAtroxForInjection
漢語拼音：ZhusheyongXueningmei
本品主要成份：巴西矛頭蝮蛇蛇毒血凝酶。
參考資料：本品是從巴西蝗蛇的毒液中分離、精製、提純而得到的一種蛇酶製劑，其中含有兩種類酶：類凝血酶和類凝血激酶。本品1U能在22℃下於3-6min內凝固5ml等滲草酸鹽馬血。
【性狀】本品為凍乾粉針，白色或類白色凍乾塊狀物或粉末。
【藥理毒理】注射１單位的注射用蛇毒血凝酶後20分鐘，健康正常成年人的出血時間測定會縮短至1/2或1/3，這種止血能保存2~3天。注射用蛇毒血凝酶僅有止血功能，並不影響血液的凝血酶原數目，因此，使用本品無血栓形成危險。巴曲酶（立止血、蛇凝血素酶、立止拉血、血凝酶、凝血酵素）參考資料：本品是一種高效、速效、長效、安全的止血藥。注射後僅在出血部位產生止血作用而在血管內僅有去纖維蛋白原作用，沒有血栓形成和凝血作用。小劑量(1-2U/次)時用作止血藥，但不會使血管內的纖維蛋白原明顯減少；大劑量(50U/次)時用作血液抗凝藥，在血管內只使纖維蛋白原明顯減少，但對血小板及其他凝血因子的數量無影響。其作用機制主要是因本品內含兩種使血液凝固的酶，即類凝血酶和類凝血激酶：前者能促進出血部位的血小板聚集形成白色栓子(血小板血栓)，而產生止血效應。而後者和血液中的凝血激酶均依靠血小板第Ⅲ因子(磷脂)所激活，促使凝血酶原變成凝血酶。也可活化因子Ⅴ，並影響因子Ⅹ，因而對血液產生凝血和止血的雙重作用。當大劑量使用時，由於其具有較強的去纖維蛋白原作用，能明顯降低血液的纖維蛋白原，可使血液粘度和凝血性下降，故大劑量是作為血液的抗凝藥套用的。
【藥代動力學】
巴曲酶（立止血、蛇凝血素酶、立止拉血、血凝酶、凝血酵素）參考資料：本品局部用藥於0.5-1min止血；肌內、皮下及腹腔注射後20-30min起效，止血作用持續24―48h；靜注後5-10min藥物作用達峰，療效持續24h，t1/2為3-10h，用藥出血時間縮短40％-70％。
【適應症】
本品可用於需減少流血或止血的各種醫療情況，如：外科、內科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病；也可用來預防出血，如手術前用藥，可避免或減少手術部位及手術後出血。
【用法用量】
臨用前，用滅菌注射用水使溶解後，靜注、肌注或皮下注射，也可局部用藥。
一般出血：成人1~2單位（1~2支）；兒童0.3~0.5單位（約1/3~1/2支）。
緊急出血：立即靜注0.25~0.5單位（1/4~1/2支），同時肌肉注射1單位(1支)。
各類外科手術：術前一天晚肌注1單位(1支)，術前1小時肌注1單位(1支)，術前15分鐘靜注1單位(1支)，術後3天，每天肌注1單位(1支)；
咯血：每12小時皮下注射1單位(1支)，必要時，開始時再加靜注1單位(1支)，最好是加入10ml的0.9%NaCl液中，混合注射；
異常出血：劑量加倍，間隔6小時肌注1單位(1支)，至出血完全停止。
【不良反應】
不良反應發生率較低，偶見過敏樣反應。如出現此類情況，可按一般抗過敏處理方法，給予抗組胺藥或/和糖皮質激素及對症治療。參考資料：本品雖使用多年，未見嚴重的不良反應報導，偶見蕁麻疹。焦慮、發汗、低血壓及心率減慢等。
【禁忌症】
1.雖無關於血栓的報導，為安全計，有血栓病史者禁用。
2.對本品或同類藥品過敏者禁用。
【注意事項】
1.播散性血管內凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。
2.血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）時，本品沒有代償作用，宜在補充血
小板或缺乏的凝血因子、或輸注新鮮血液的基礎上套用本品。
3.在原發性纖溶系統亢進（如：內分泌腺、癌症手術等）的情況下，宜與血抗纖溶酶的
藥物聯合套用。
4.使用期間還應注意觀察病人的出、凝血時間。
5.應注意防止用藥過量，否則其止血作用會降低。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】除非緊急情況，孕期婦女不宜使用。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】尚不明確。
【藥物過量】
【規格】1單位。參考資料：凍乾粉針：150mg(lkU)，附溶劑。
【貯藏】遮光、冷暗處保存。
【包裝】
【有效期】
【批准文號】
【生產企業】
