通用名:注射用纖溶酶
英文名:FibrinogenaseforInjection
漢語拼音:ZhusheyongXianrongmei
本品為從長白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶。
【性狀】本品為白色疏鬆凍乾塊狀物或粉末。
【藥理毒理】本品作用於纖維蛋白原及纖維蛋白,使其降解為小分子可溶片段,容易分解和從血循環中清除,從而產生去纖維蛋白效應;本品促使組織纖溶酶原激活物(t-PA)由內皮細胞釋放,並增強其活性,故具抗血栓功能;本品可降低血小板聚集及血液粘度;本品還具有降低心肌耗氧量,改善微循環的功能。未見心血管系統、呼吸系統、神經系統毒副作用的報導。
【藥代動力學】本品靜脈注入人體內,3小時後血藥濃度達到最高,藥品本身及其降解產物均可通過血-腦脊液屏障,主要經腎臟、肝臟代謝後隨尿液排出。
【適應症】用於腦梗死、高凝血狀態及血栓性脈管炎等外周血管疾病。
【用法用量】靜脈滴注。1.預防用:治療高凝血狀態時,一次100單位(1支),以注射用水適量溶解後,加到250ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中,以每分鐘45~50滴的速度進行靜脈滴注,一日1次。14天為一個療程。2.治療用:若患者一般狀況較好,除第一次使用100單位(1支)外,以後可每日使用1次,每次用200~300單位(2~3支),加到500ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中稀釋進行靜脈滴注,7~10天為一個療程。若患者一般狀況較差,除第一次使用100單位(1支)外,以後可隔日用200單位(2支)進行靜脈滴注,一個療程仍為7~10天。
【不良反應】
1.可發生創面、注射部位、皮膚及黏膜出血。
2.可引起頭痛、頭暈或氨基轉移酶(轉氨酶)升高。極少量病人可致過敏反應。
【禁忌】
1.1.有凝血機制障礙、出血傾向患者禁用。
2.2.嚴重肝腎功能損傷、活動性肺結核空洞及消化性潰瘍患者禁用。
3.3.過敏體徵者慎用。
4.4.孕婦及哺乳期婦女禁用。
【注意事項】
1.用藥過程中如出現患肢脹麻、酸痛、頭脹痛、發熱感、出汗、多眠等,可自行消失或緩解,不需特殊處理。
2.用藥過程中如出現血尿或皮下出血點,應立即停止使用,並對症處理。
3.血小板<80×109/L應停藥觀察。嚴重高血壓應控制在180/110mmHg以下才能套用,若舒張壓偏高應使用5%葡萄糖溶液作稀釋液,而不用0.9%氯化鈉注射液。糖尿病患者則套用0.9%氯化鈉注射液作稀釋液,而不用5%葡萄糖溶液。
4.兩個療程之間應間隔5~7天。
5.使用時應檢查藥液有無混濁,沉澱現象,若有上述現象不得使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】本品在兒童患者中套用的安全性及有效性尚未見確切報導,應慎用。
【老年患者用藥】老年患者是本品套用的主要對象之一,但安全性尚未見確切報導,臨床使用中必須嚴密觀察。
【藥物相互作用】尚不明確。
【藥物過量】本品靜脈給予藥量一次不宜超過300單位(3支)。超量使用易引起凝血系統的代謝紊亂,而造成出血風險。
【規格】100單位
【貯藏】避光,密閉,冷暗處保存。
【包裝】2ml管制抗生素瓶,每盒5支。
【有效期】暫定2年
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