藥理毒理
氯硝西泮片代動力學
氯硝西泮片適應病症
氯硝西泮片用法用量
成人常用量：開始用每次0.5mg，每日3次，每3天增加0.5~1mg，直到發作被控制或出現了不良反應為止。用量應個體化，成人最大量每日不要超過20mg。
小兒常用量：10歲或體重30kg以下的兒童開始每日按體重0.01~0.03mg/kg，分2~3次服用，以後每3日增加0.25~0.5mg，至達到按體重每日0.1~0.2mg/kg或出現了不良反應為止。氯硝西泮的療程應不超過3~6個月。
不良反應
1.常見的不良反應：嗜睡、頭昏、共濟失調、行為紊亂異常興奮、神經過敏易激惹（反常反應）、肌力減退。
2.較少發生的有行為障礙、思維不能集中、易暴怒（兒童多見）、精神錯亂、幻覺、精神抑鬱；皮疹或過敏、咽痛、發熱或出血異常、瘀斑、或極度疲乏、乏力（血細胞減少）。
3.需注意的有：行動不靈活、行走不穩、嗜睡，開始嚴重，會逐漸消失；視力模糊、便秘、腹瀉、眩暈或頭暈、頭痛、氣管分泌增多、噁心、排尿障礙、語言不清。
禁忌禁用
孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。
注意事項
1.對苯二氮卓藥物過敏者，可能對本藥過敏；
2.本藥可以通過胎盤及分泌入乳汁。
3.幼兒中樞神經系統對本藥異常敏感。
4.老年人中樞神經系統對本藥較敏感。
5.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。
6.癲癎患者突然停藥可引起癲癎持續狀態；
7.嚴重的精神抑鬱可使病情加重,甚至產生自殺傾向，應採取預防措施。
8.避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。
9.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。
以下情況慎用：1.嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統抑制作用。2.重度重症肌無力，病情可能被加重。3.急性閉角型青光眼可因本品的抗膽鹼能效應而使病情加重。4.低蛋白血症時，可導致易嗜睡難醒。5.多動症者可有反常反應。6.嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。7.外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。
用藥注意
孕婦及哺乳期婦女用藥1.在妊娠三個月內，本藥有增加胎兒致畸的危險；妊娠後期用藥影響新生兒中樞神經活動；分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱；孕婦應禁用。2、可分泌入乳汁，哺乳期婦女應禁用。
兒童用藥，兒童，尤其幼兒，長期套用有可能對軀體和神經發育有影響，應慎用；在新生兒可產生持續性中樞神經系抑制，應禁用。
老年患者用藥，老年人中樞神經系統對本品較敏感，用藥易產生呼吸困難、低血壓、心動過緩甚至心跳停止，應慎用。
相互作用
1.與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。
2.與易成癮和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。
3.與酒及全麻藥、可樂定、鎮痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環類抗抑鬱藥合用時，可彼此增效，應調整用量。
4.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強。
6.與撲米酮合用由於減慢後者代謝，需調整撲米酮的用量。
7.與左鏇多巴合用時，可降低後者的療效。
8.與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。
9.異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。
10.與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。
藥物過量
出現持續的精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。超量或中毒宜及早對症處理，包括催吐或洗胃以及呼吸循環方面的支持療法，此外苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼（flumazenil）可用於該類藥物過量中毒的解救和診斷。中毒出現興奮異常時，不能用巴比妥類藥。
