病因病機
久咳傷肺或平素體弱,肺氣不足,或脾虛運化不健,水谷精微不能上榮於肺,則肺氣日虛。肺氣虧損,肅降失司則咳嗽、聲低、氣短。肺氣虛衛外不固,腠理不密,故畏風、自汗、易感冒;神疲、舌淡苔白、脈弱,均為氣虛之象。
臨床表現
咳嗽聲低無力,氣短,痰多清稀,神疲,畏風,自汗,易於感冒,苔薄白質淡,脈弱。
辨證施治
1.脾虛不健
(1)證候面黃肌瘦,飲食減少,語聲低微,氣短乏力,脈虛弱,咳嗽。
(2)治則健脾益氣,補肺。
(3)主方四君子湯合等加減。
(4)方藥人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯);人參、麥冬、五味子(生脈散)。
2.肺氣不足
(1)證候咳嗽聲低無力,咽中悶塞,寒從背起,口中如含霜雪,言語失聲。
(2)治則補益肺氣,化痰寧嗽。
(3)主方補肺湯加減。
(4)方藥黃芪、甘草、鍾乳、人參、桂心、乾地黃、茯苓、白石英、厚朴、桑白皮、乾薑、紫菀、橘皮、當歸、五味子、遠志、麥冬、大棗。
痰多清稀者,可去桑皮,加白朮、款冬花,以增強益氣健脾,化痰止咳的功效。
3.久咳氣虛
(1)證候咳嗽經久不愈。自汗,清陽下陷。治法《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》認為久咳屬虛屬郁。氣虛者。
(2)治則補中益氣。
(3)主方補中益氣湯加減。
(4)方藥黃芪、人參(黨參)、白朮、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗。
保健食療
1.藥膳特點
咳嗽日久不愈,咳聲無力,痰液清稀,面白多汗等。
2.治則
宜健脾益氣,補肺止咳。
(1)豆腐煲豆腐,紅糖,生薑5片,慢火煲1小時,每晚睡前食用,連服1周。
(2)海帶根糖漿海帶根,生薑,紅糖適量。加水熬成濃縮糖漿,每次15毫升,日3次,10日為一療程。
(3)黃芪粥黃芪,粳米。黃芪加水,去滓。入淘淨粳米,加水煮至粥成。溫熱頓服。
(4)豬肺薏仁粥薏米,豬肺1個,切丁,共煮成粥。
(5)花生紅棗湯花生米、大棗、蜂蜜,水煎。食花生、棗,喝湯。日2次。
(6)山藥杏仁粥山藥,杏仁,粳米。山藥去皮切塊,杏仁去皮尖,加粳米、水,煮粥食用。
(7)紅棗白果粥紅棗10個,白果3個,粳米。加水煮粥。