毛石腸梗阻綜合徵

基本信息

• 中文名：毛石腸梗阻綜合徵
• 就診科室：內科
• 發病部位：腹部

毛石腸梗阻綜合徵即Rapunzel綜合徵。本徵罕見，早在1812年Jacob和Grimm首先報導1例少女患者，該患者名叫Rapunzel而得名。我國亦有胃腸毛糞石報導。
【診斷】
1.有異嗜症，或有吞咽大量毛髮，絲線等病史。2.有幽門梗阻或高位小腸梗阻表現。
3.上腹部可觸及腫塊，應通過胃鏡及X線檢查，排除腫瘤並證實毛石存在。
【治療措施】
本徵需手術治療，因毛石較長，一般取石常較困難，需多處切開，若有腸壞死時，應做腸切除。
【病因學】
多有異嗜症或精神病而好咀嚼吞咽頭發，絲線類物，這些長纖維的物質吞入胃內後，不能為機體所消化，而在胃蠕動的機械力作用下纏繞成團，形成毛石，隨著胃內容物向小腸推進，毛石的尾端可經幽門進入空腸，因纖維樣物質纏繞較緊，毛石難以繼續向前推進時，而在胃和空腸上段逐漸增大，引起高位腸梗阻或幽門梗阻，毛石常壓迫小腸壁的系膜側，引起壞死甚至穿孔。偶爾，毛石尾端延續至迴腸或大腸。
【臨床表現】
多為女性，以青少年為多見，表現為上腹部疼痛，腹脹，噁心、嘔吐，因毛石的活瓣作用，嘔吐量一般不大，嘔吐物中可含膽汁，但梗阻在幽門者，則不含膽汁，少數可伴有 腹瀉 和 消化道出血 ，體檢在上腹部常可捫及腫塊。若因胃腸壁壞死引起穿孔者可有瀰漫性腹炎的症狀和體徵。