病因
微生物體必須經過以下幾個途徑,到達關節的滑膜:
病原體從膿腫或受到感染的傷口,通過血液而傳播;
由急性骨髓炎引起;
從鄰近受到感染的軟組織傳播;
經穿透性創傷而進入;
經醫療性創傷而進入。
常見細菌
引起入侵(化膿)性關節炎最常見的細菌是:
金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)–最常見於成年人
流感嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae)–最常見於兒童
奈瑟氏球菌,淋病 (Neisseria gonorrhoea)–常見於年輕的成年人
大腸埃希氏菌 (Escherichia coli)–多見於老人,毒品使用者和患重病者
結核分枝桿菌(M. tuberculosis),沙門氏桿菌(Salmonella)和布魯氏菌(Brucella)–造成化糞池脊柱關節炎
在細菌感染中,特別在有長期破損的傷口兒童里,綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)亦發現會感染關節,這也會造成細菌性心內膜炎。
病症
當一個關節(monoarthritis)受到入侵性細菌感染而發炎,最常見的病徵,便是發熱。當幾個關節同時發炎,極可能受到金黃色葡萄球菌或淋病雙球菌的感染。
掃描診斷
傳統上,診斷化膿性關節炎是基於臨床評估。然而,臨床診斷只是基幾多個混雜因素,實在缺乏具體結果;對於深層關節,如髖關節或肩膀,可能是不正確的。掃瞄影像可以用來確定診斷化膿性關節炎,以及更重要的是,成像結果暗示化膿性關節炎,可以直接向臨床醫師診斷。
治療
治療通常是靜脈注射抗生素,鎮痛和以藥水插入關節清理。