抗-SS-B

抗SS-B(La)的靶抗原為RNA多聚酶Ⅲ的輔助蛋白(48×103)。La蛋白的分子生物學性質已被闡明。

概述

RNA多聚酶的轉錄單位還包括核糖核酸蛋白顆粒組分小hY-RNAs,後者也被抗SS-A(Ro)識別。因此,至少從目前看來,Ro蛋白和La蛋白是細胞內的相同成分,或核糖核酸蛋白顆粒的部分相同成分。這可能就是即使Ro和La不存在可能發生交叉反應的同種序列,通常仍能在病人血清中同時查及的原因。

抗SS-B(La)抗體的醫學檢查

檢查名稱

抗SS-B(La)抗體

抗SS-B(La)抗體的測定原理

用間接免疫螢光法檢測時,抗SS-A/Ro、抗SS-B/La陽性結果表現為核的細斑點型免疫螢光,但抗SS-A/Ro引起的螢光亮度較弱。其操作與原理均與抗核抗體檢測相同。雙向免疫擴散法仍為抗SS-A/Ro、抗SS-B/La的常用檢測方法,但敏感性不高。目前常用免疫印跡法,其原理可參看抗Sm抗體測定。最近也有人用基因重組的52kD和60kD蛋白質建立ELISA法測定抗SSA/Ro抗體,用重組48kD蛋白質建立ELISA法測抗SS-A/La抗體,其敏感性較之免疫擴散法約高千倍,但因特異性問題(重組抗原中常含有細菌產物)未廣泛套用。一種敏感性和特異性都很高的方法是放射免疫沉澱法,此法是用放射性36S-蛋氨酸或32P-正磷酸鹽標記組織培養細胞,標記上36S的代表所有蛋白質,標記上32P的代表磷酸化蛋白,此外,細胞內RNAs也標記上32P。將待測血清與標記上放射性核素的組織細胞提取物混合,抗體與標記抗原反應,形成免疫複合物,用葡萄球菌A蛋白使免疫複合物沉澱,溶解後行SDS聚丙烯醯胺凝膠電泳、放射自顯影,與自身抗體結合的放射性標記核抗原形成的條帶即可顯現出來,參照標準品形成的條帶進行分析,即可做出診斷。此法目前還只限於實驗室研究。

操作方法

使用的方法包括:

(1)沉澱法(免疫雙擴散,反相免疫電泳),常用胸腺提取物作基質。

(2)免疫印跡法,在48×103處出現3條帶。

(3)ELISA,常用親和純化或重組抗原。

正常值

正常人為陰性。

化驗結果臨床意義

抗SS-B(La)的臨床意義與抗SS-A(Ro)相似,但其臨床靈敏度較低。

(1)40%~90%原發性乾燥綜合徵患者。

(2)9%~35%SLE患者。

(3)約75%先天性心臟病和新生兒狼瘡患者。

但另一方面,對上述疾病的臨床特異性較高。相應的,即使抗SS-A(Ro)陽性的風濕性關節炎患者,抗SS-B(La)常常也為陰性。然而據報導,如不用動物源性,而採用人源性抗原,抗SS-B(La)可以在風濕性關節炎患者中查及。與抗SS-A陽性/抗SS-B陰性患者相比,抗SS-A和抗SS-B陽性的SLE患者,較少腎臟損傷,抗dsDNA也較少陽性,這種抗體模式也常在遲發性SLE患者中見到。

附註

Hep-2為基質的IFT檢測中,抗SS-B(La)為核質細顆粒型,通常為高滴度,分裂中期染色陰性。ANA陰性血清,抗SS-B(La)通常為陰性。另外,抗SS-B(La)陽性血清通常抗SS-A(Ro)也呈陽性,因此,只有在抗SS-A陽性時,檢測抗SS-B才有意義。如實驗結果為ANA和抗SS-A陰性,而抗SS-B(LA)陽性,這常常是可疑的,特別當:

(1)採用酶免疫測定法獲得的結果偶爾呈假陽性。

(2)免疫印跡法中只在48×103處見到一條陽性帶。

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