抗α-胞襯蛋白(α-fodrin)抗體

α-fodrin是120KD的器官特異性抗原,是乾燥綜合徵(SS)患者涎腺組織中的一種特異性自身抗原,可叢NFs/sld鼠模型的腮腺組織中純化。純化的抗原在體外可刺激T 淋巴細胞增殖並產生IL-2、INFg等細胞因子。

乾燥綜合徵患者的血清可與純化的α-fodrin抗原起反應並結合,但與對紅斑狼瘡(LE)和類風濕關節炎(RA)患者血清一般不起反應。

日本東京的學者Watanabe-T等檢測了9例原發性乾燥綜合徵(1SS)、15例繼發於LE的乾燥綜合徵(2SS)和44例LE患者的抗α-fodrin抗體並分析了與某些臨床表現的相關性。結果1SS中7/9陽性、2SS中9/15陽性、LE中3/44陽性。在SS中抗α-fodrin抗體的敏感性為67%、特異性為93%。

此外發現該抗體與高球蛋白血症、類風濕因子陽性、抗SS-B抗體陽性以及凍瘡樣皮疹相關;與環形紅斑、光敏感、血管炎、腎損害無關聯。

由於抗α-fodrin抗體在LE患者中很少陽性,故該抗體較抗SS-A抗體對SS有較高的診斷價值。認為這一抗體可能在病理生理學上與SS患者的某些外分泌腺特徵性表現有關。

國內有學者採用酶聯免疫吸附試驗定量檢測42例原發性乾燥綜合徵(pSS)、24例繼發性乾燥綜合徵(sSS)、40例其他結締組織病、42名正常人血清中的抗α-fodrin抗體,結果顯示α-fodrin抗體在pSS、sSS患者陽性率分別為59.5%、37.5%,在其他結締組織病和對照組陽性率分別為35.0%、11.3%。抗α-fodrin抗體在SS患者的特異性為79.4%。pSS患者與sSS α-fodrin抗體陽性率差別無統計學意義。SS患者與其他結締組織病陽性率差別無統計學意義。在結締組織病中的陽性率明顯高於非結締組織病和正常人。抗α-fodrin抗體與pSS或sSS患者臨床表現、其他自身抗體無明顯相關性。

抗α-fodrin抗體陽性患者血IgG水平、血沉(ESR)較抗α-fodrin抗體陰性患者高。抗SSA抗體和抗核抗體(ANA)均陰性的SS患者抗α-fodrin抗體也均陰性。

說明:①抗α-fodrin抗體對於pSS或sSS的診斷有一定意義,但是它的特異性和敏感性並不理想。②抗α-fodrin抗體與SS患者的臨床表現無明顯關係,可能與患者的病情活動有關。③抗α-fodrin抗體對於抗體陰性的SS診斷意義不大。

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