抗SS-B(La)抗體

抗SS-B(La)的靶抗原為RNA多聚酶Ⅲ的輔助蛋白(48×103)。La蛋白的分子生物學性質已被闡明。RNA多聚酶的轉錄單位還包括核糖核酸蛋白顆粒組分小hY-RNAs,後者也被抗SS-A(Ro)識別。因此,至少從目前看來,Ro蛋白和La蛋白是細胞內的相同成分,或核糖核酸蛋白顆粒的部分相同成分。這可能就是即使Ro和La不存在可能發生交叉反應的同種序列,通常仍能在病人血清中同時查及的原因。

正常值

正常人為陰性。

臨床意義

抗SS-B(La)的臨床意義與抗SS-A(Ro)相似,但其臨床靈敏度較低。

(1)40%-90%原發性乾燥綜合徵患者。

(2)9%-35%SLE患者。

3)約75%先天性心臟病和新生兒狼瘡患者。 但另一方面,對上述疾病的臨床特異性較高。相應的,即使抗SS-A(Ro)陽性的風濕性關節炎患者,抗SS-B(La)常常也為陰性。然而據報導,如不用動物源性,而採用人源性抗原,抗SS-B(La)可以在風濕性關節炎患者中查及。與抗SS-A陽性/抗SS-B陰性患者相比,抗SS-A和抗SS-B陽性的SLE患者,較少腎臟損傷,抗dsDNA也較少陽性,這種抗體模式也常在遲發性SLE患者中見到。

注意事項

Hep-2為基質的IFT檢測中,抗SS-B(La)為核質細顆粒型,通常為高滴度,分裂中期染色陰性。ANA陰性血清,抗SS-B(La)通常為陰性。另外,抗SS-B(La)陽性血清通常抗SS-A(Ro)也呈陽性,因此,只有在抗SS-A陽性時,檢測抗SS-B才有意義。如實驗結果為ANA和抗SS-A陰性,而抗SS-B(LA)陽性,這常常是可疑的,特別當:

(1)採用酶免疫測定法獲得的結果偶爾呈假陽性。

(2)免疫印跡法中只在48×103處見到一條陽性帶。

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