抗ENA抗體

抗ENA抗體稱鹽水可提取性核抗原的抗體,是抗小分子細胞核核糖核蛋白(snRNPs)和小分子細胞漿核糖核蛋白(scRNPs)的自身抗體,不含組蛋白。主要有七種:抗Sm抗體 、抗SS-A/Ro抗體、抗SS-B/ La抗體、抗Scl-70抗體、抗Jo-1抗體、抗U1-RNP抗體、抗r-RNP抗體。對結締組織疾病診斷和鑑別診斷有重要意義,與疾病嚴重程度和活動性無明顯相關。 T淋巴細胞亞群的測定是檢測機體細胞免疫功能的重要指標,且對某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、惡性腫瘤、血液病、變態反應性疾病等)的輔助診斷,分析發病機制,觀察療效及監測預後有重要意義。

正常值

正常人血清抗ENA抗體均為陰性。

臨床意義

異常結果:

1、抗Sm抗體和抗dsDNA一樣,對SLE有高度特異性,且不論是否活動期,抗Sm均可陽性,可作為SLE的標誌性抗體。但SLE患者中抗Sm陽性者僅占30%左右(20%-40%),故抗Sm陰性時不能排除SLE診斷,抗Sm抗體與臨床症狀和疾病轉歸之間的關係迄今尚無一致意見。

2、抗U1-RNP自身抗體在多種風濕病患者血中均可檢出,SLE患者的陽性率30%-50%;全身性進行性硬化症(PSS)25%-30%;皮肌炎10%-20%,類風濕性關節炎5%-10%,而在混合性結締組織病(MCTD)患者,高滴度的抗U1-RNP抗體檢出率可達100%,這些患者常無其他特異性的自身抗體。抗U1-RNP抗體(抗70kD)陽性與肌炎、食管運動功能障礙、雷諾現象相關,但陽性患者多不發生腎炎。

3、抗SS-A/Ro抗體與幾種自身免疫病相關。最常見於乾燥綜合徵(40%-95%的病例),也見於系統性紅斑狼瘡(20%-60%)及原發性膽汁性肝硬化(20%),偶見於慢性活動性肝炎。

4、抗SS-B/La抗體幾乎僅見於女性患者(29∶1),可出現在乾燥綜合徵(40%-95%的患者)及系統性紅斑狼瘡(10%-20%)患者。

5、抗Scl-70抗體主要見於全身性進行性硬化症(PSS)中的瀰漫型。是該病的標誌性抗體,其陽性率25%-70%,在重型瀰漫型硬皮病患者可高達75%,在CREST綜合徵患者抗Scl-70檢出率僅4%-11%,此抗體陽性者抗著絲粒抗體多為陰性。局限型硬皮病患者,此抗體檢出率很低,僅約20%。抗Jo-1對多發性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)有一定價值;抗核糖體(Rib)抗體主要出現於SLE,有人認為也可作為SLE標誌抗體,為狼瘡活動的指標。 需要檢查的人群:有系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合徵、硬皮病的患者。

注意事項

不合宜人群:無特殊要求。

檢查前禁忌:禁忌暴飲暴食和劇烈運動,宜平靜狀態,空腹抽血檢查。

檢查時要求:注意血清標本不被污染,及時送去檢測。和聽從醫生的要求。

檢查過程

以ENA自身抗體譜標準帶,將膜條上顯色帶與抗體譜標準帶對照,即可判斷出陽性抗體。

相關疾病

系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎等。

相關症狀

皮肌炎Gottron征,多形紅斑樣皮疹等。

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