毒理
噻氯匹定主要通過抑制ADP誘導的血小板GPⅡb/Ⅲa受體纖維蛋白原結合部位的暴露,表現出抗血栓作用。
臨床表現
(1)出血 輕者表現為皮膚、黏膜出血,重者可出現致命性顱內出血。
(2)消化系統 出現噁心、嘔吐、 腹瀉 及食慾減退。
(3)神經系統 表現為頭痛、頭暈及肢體麻木等。
(4)骨髓抑制 為最嚴重的毒性反應,其發生率為0.5%-3%,隨用藥時間的延長而發生率增高,突出表現為白細胞、血小板減少,重者出現粒細胞缺乏,常伴有嚴重感染,出血及肝臟損害,骨髓穿刺檢查示骨髓增生低下或重度低下。
急救處理
1.立即停藥。
2.對大劑量誤服者,應立即給予洗胃經胃管注入活性炭混懸液,並以硫酸鎂或20%甘露醇導瀉,以阻止藥物的繼續吸收,必要時進行血液透析。
3.對症治療
(1)嚴重出血者,可給予止血藥及血小板懸液輸注;噁心、嘔吐重者可給予甲氧氯普胺10-20mg肌肉注射。
(2)骨髓抑制者,可給以抗生素及粒細胞集落刺激因子等治療。
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