原因
![抗卵巢抗體陽性](/img/c/530/nBnauM3X1IDN5czMwYTM2YjM1QTMxcjN2UDOyQTNwAzMxAzL2EzL3UzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLxE2LvoDc0RHa.jpg)
3.自身免疫性疾病:卵巢產生自身免疫性抗體,常常與另一種自身免疫病同時存在,如風濕性關節炎,甲狀腺炎、重症肌無力等。有人用∑US法測定,發現POF者均可測到卵巢與卵子的特殊抗體,其中抗卵巢抗體占47%,抗卵子抗體占47%,抗二者的抗體有69%。經免疫治療後,二例妊娠,其卵巢抗體也下降。
4.基因突變:動物實驗表明,LHβ單位基因突變也是導致POF的可能因素,現已發現的可能與POF有關的基因還有,FSNR,LH,LHR,GHF-QB,FC×LZFMRI,DiADHZ等。
5.卵巢物理性損害:如感染(幼兒患腮腺炎);抗癌治療中的放療,化療。
6.卵巢切除:由於癌或其它孕因行手術切除。
7.其它:已明原因的卵巢供血障礙導致POF。也有人將POF誤為無反應性卵巢,自身免疫病和原因不明的無卵泡三類。
檢查
卵巢功能檢查
卵巢功能檢查包括不孕的基礎體溫測定、宮頸粘液檢查、周期性陰道塗片等。是用來了解卵巢功能,有無排卵、排卵日期及卵巢黃體功能。
卵巢檢查
卵巢檢查是對卵巢進行功能性檢查,以了解卵巢功能。預防和及時治療卵巢疾病。不合宜人群:經期婦女。檢查前禁忌:檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以後,應禁食。檢查應在月經乾淨後的3-7天。直徑小於5cm的囊腫可能是非贅生性囊腫,大部分可自行消失,但必須定期隨訪如有增大應立即手術卵巢囊腫手術。檢查時要求:檢查放鬆心情,檢查可能會對身體及心理造成負擔,應該積極面對,並積極配合檢查。檢查後一定要定期進行普查,常能及時發現卵巢腫瘤。
黃體生成素
黃體生成素由垂體產生,女性黃體生成素參與促卵泡激素的促排卵、促進雌激素、孕激素的形成和分泌;在男性黃體生成素促進睪丸合成、分泌雄激素。測定血清中黃體生成素的含量有助於判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能狀態,預測排卵時間。
鑑別
卵巢功能障礙
卵巢功能障礙表現為卵巢功能早衰。卵巢早衰定義:女性在40歲以前出現卵巢功能減退的現象,稱為卵巢早衰(Prematureovarianfailure)。POF的發病率占成年女性的1-3%。
卵巢早衰症狀
1.性腺未發育者,原發閉經,性腺發育不全者初潮延遲或月經不規則。
2.性腺發育繼發不孕,數年後月經逐漸稀少直到閉經。
3.有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現,如盜汗,便秘,脫髮,陰道乾燥,性交痛、性慾下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。
卵巢缺如或發育不全
先天性卵巢發育不全,為女性缺少一條X染色體所致的身材矮小、原發性閉經、頸蹼、肘外翻等異常。本型發病率遠比上一型低,約占女性智力缺陷的0.64%,其臨床特點為患者外貌女性,身體較矮,第二特徵發育不良,卵巢缺如,無生育能力。
部分患者智力輕度低下。有的患者伴有心、腎、骨骼等先天畸形。本病由Turner於1938年報導,故稱為Turner綜合徵。1959年Ford等證實該病因性染色體X呈單體性所致。患者的性腺發育障礙,卵巢被條索狀纖維組織所取代。Turner綜合徵的表型是女性在活產女嬰中約占0.4‰,其發生率低是因為X單體的胚胎不易存活,約99%的病例發生流產。該病也是人類唯一能生存的單體綜合徵。
預防與治療
1、健體娛心
堅持鍛鍊、增強體質,是中年女性保持旺盛活力的最重要途經。強健的體魄能保持全身各器官系統的功能健康與協調,由此神經與內分泌系統功能破壞,自然地延緩卵巢功能的衰退。
振奮精神、儘量保持心情舒暢也是操勞的中年女性要記住的。當前,白領女性由於工作過度緊張、壓力太大而出現卵巢早衰的現象已屢見不鮮。女性們既要以積極的心態對待更年期及老年期的到來,消除無謂的憂慮與恐懼感,又要在一旦出現某些不適應時,採取積極有效的處理方法應對,還要善於從家人那裡得到同情、安慰與鼓勵。如果精神或神經系統症狀較重,可適當使用鎮靜、解痙、安眠的藥物,比如安定(地西洋)、眠爾通、谷維素等,還可加用維生素B6、維生素E、維生素A及複合維生素B,必要時應尋求婦科和心理醫生的幫助。
2、食養調理
注意飲食調理,保證攝入足夠的營養成分,可以幫助女性獲得維持生殖系統健旺功能的必要營養。女性可適當多吃一些優質蛋白質、B族維生素、葉酸、鐵、鈣等營養物質,如雞蛋、豬肝、牛奶、豆類及其製品、新鮮蔬菜、蘑菇、木耳、海帶、紫菜、魚類等。同時還要保持飲食清淡,不要過膩、過鹹、過甜。飲食有規律、按時進餐,不暴飲暴食。食療是預防卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的最有效方法,這裡推薦幾種食養佳品:
大豆大豆不僅含有豐富的優質蛋白質,而且有大豆異黃酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纖維、維生素E及水解後的大豆肽等多種物質,它們都具有特殊的生理功能,能延緩衰老、改善腸胃功能、降血壓和降血脂。其中,大豆異黃酮具有植物雌激素的作用,可預防與雌激素低下有關的病症發生,如更年期綜合徵、骨質疏鬆、血脂升高等;對於高雌激素水平者,大豆異黃酮則表現為抗雌激素活性,可預防乳腺癌、子宮內膜癌等。