優點
該檢查損傷小，在有經驗的醫驗操作下，並附以數字X光機的套用，能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準確率達98%，且具有一定的治療作用，是用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。歷程
子宮輸卵管造影術是利用一定的器械將造影劑從子宮內口注入子宮、輸卵管的方法。仍為婦科所常用。在許多方面，超音波，CT是不能代替的。此法遠在1909年Nemenow氏即以Lugol液作子宮輸卵管造影術，其後不同時間內被不斷改進各種試劑，詳情如：
◎1912年Torier用銀之膠狀物作造影劑，1923年Kennedy用溴化鈉，
◎1923年Portre用lipoidol，1925年Mocg—uot及Jusson用鉍劑藥膏，
◎1932年Tugue用Thorotrast釷，
◎1936年Prevot及Schultz用perabredil，
◎1937年TitusJafel，Messer等用4%的skiodan加20%的阿拉伯膠，Nustrad—er，Ehrlich在uroselectanB內加葡萄糖，
◎1940年Kjelberg用50%的Perabradredil20ml加2%的Aethocain20ml，共40ml作子宮輸卵管造影術。用50%的Perabrodil20ml加蒸餾水50ml，共70ml作子宮輸卵管造影及小骨盆腔造影術，
◎1951年Erbol~h用Jodol做成Jodsol造影劑，
◎1954年Schulz和Erbsloh用40%的Jodipin加10ml20萬單位的盤尼西林加1/2mlTween80混合成黃色液體。用空針在瓶內反覆抽出打入3～4次，使之成為乳白色的混懸液作為造影劑，
◎1964年百瀨和夫等用LipiodoluF比所有的油性造影劑好
分類
碘油造影：常用40%碘化油(國產)、30%乙碘油等。油劑的優點是：粘稠度高、密度大，影像清晰；流動慢，攝片時間比較充裕；缺點：刺激性強，過敏反應大，吸收慢，會在人體內殘留長達兩年，可能會刺激組織發生肉芽腫，加重輸卵管炎或引起慢性腹膜炎。並且需要在24小時以後才能拍片。
碘水造影：碘海醇或碘佛醇。
碘水造影的優點是：低滲透壓，低粘稠度，具有較高的親水性，可以擴散到輸卵管的分泌物內，造影密度高使梗阻之管腔顯示充分；流動快，15分鐘完成攝片；人體耐受良好，對生命體重及心肝腎功能影響低，在人體內藥代動力學相似，吸收快，沒有明顯與血清或血漿蛋白結合，無明顯代謝、去離子作用或生物轉化，不透過血-腦屏障，對中樞神經的無明顯毒性且不會引起任何明顯的上皮損傷，注入10-30min即被吸收，以後經腎臟通過尿液排出。
適應症
1．不孕症 用以了解原發性或繼發性不孕症的原因，它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經子宮輸卵管造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。2．子宮異常出血 尋找子宮異常出血原因，了解子宮黏膜及宮腔情況，判斷不正常出血是否由於內膜息肉或黏膜下肌瘤所致。
3．輸卵管再通 對輸卵管結紮後欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術。
4．腫瘤 觀察子宮肌瘤，附屬檔案腫瘤及其他盆腔臟器對子宮輸卵管的影響。
5．畸形診斷 子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
6．異物診斷 金屬宮內節育器異位。
7．粘連診斷 宮腔粘連、宮頸粘連等。
禁忌症
1.生殖道急性、亞急性炎症。如陰道清潔度Ⅱ～Ⅲ度。2.嚴重的全身疾病，如心、肺疾病。
3.正常分娩、流產、刮宮或產後6周內；刮取子宮內膜4周內。
4.月經期、子宮或宮頸出血。
5.碘過敏者。
6.發熱。
7.停經尚未排除妊娠。
檢查原因
高精度輸卵管造影術（SSG），是在X線透視下先進行選擇性輸卵管插管造影，然後依據高精度輸卵管造影情況，選擇輸卵管通而不暢或梗阻的具體部位進行導絲分離粘連，利用導管與cook導絲的推進擴張分離作用和造影劑的衝擊力等，使輸卵管疏通至傘端。在X線直視下準確鎖定輸卵管通而不暢或梗阻的具體部位進行導絲直接分離粘連，並將導管直接放置於輸卵管部分粘連的部位進行造影和粘連松解，並同時加壓注入防粘連的藥物，由於流體藥液對輸卵管粘連局部所產生的壓強較大，所以對輸卵管粘連產生的分離作用較強，使恢復通暢的機會和程度遠較其它方法顯示出獨特的優越性。
組織結構
輸卵管與其他空腔器官相似，其管壁由內向外為黏膜層(tunicamucosa)、肌層(muscularlayer)和漿膜層所構成。一、黏膜層
(1)纖毛細胞(ciliatedcell)：纖毛細胞較高且寬，胞漿灰白、反光，核周更明顯，可見核周暈。胞漿中含有勻細顆粒。
(2)分泌細胞(secretorycell)：亦稱為無纖毛細胞，胞漿染色深且布滿微細顆粒，細胞核呈卵圓形、染色深、核染色體緻密。分泌細胞在上皮皺襞的底部及皺襞間較為明顯，其形態及核的位置隨月經周期而不同。
(3)楔形細胞(wedgecell)：楔形細胞表現為有被擠壓在細胞間、染色深而狹長的細胞核，僅少量或無細胞漿。電鏡下頂緣有胞漿形成的微絨毛突起，在月經前期和月經期，楔形細胞較多而明顯。
(4)未分化細胞：亦稱遊走細胞。細胞呈小圓形，位於上皮深部，大如白細胞。胞漿少而明亮，核居中央而染色深。
二、固有膜
上皮下的固有膜為一層疏鬆、由細纖維所組成的結締組織，內有許多遊走細胞和肥大細胞。輸卵管缺乏黏膜肌層，故固有膜直接移行於肌膜的結締組織。固有膜內有血管、淋巴管網和無髓鞘神經，壺腹部血管特別豐富。輸卵管妊娠時，固有膜內的結締組織可轉化為蛻膜細胞。
三、肌層
輸卵管肌層與子宮肌層相連，子宮最內層的縱行肌至峽部消失。因此，在橫斷面上，輸卵管肌層分為3層，但3層間無明顯分界。內層為近黏膜層的輸卵管的固有肌層，最厚，又可分為3組不同肌束，內、外為方向相反的縱行螺鏇形肌束，中間為密螺鏇狀環行肌束；中層在固有肌層之外，由肌纖維構成的網，其中伴有血管，這種血管周圍的肌纖維進入固有肌層內．外層為縱行的漿膜下肌層，此層在輸卵管的上方較明顯，往下則與闊韌帶相連而逐漸消失。
四、血管
輸卵管的動脈血液來自子宮動脈(a.uterina)和卵巢動脈(a.ovarica)分支。一般由子宮動脈分支供應輸卵管間質部和內側2/3段，其他部分由卵巢動脈分支供應，兩分支血管各發出20～30小支分布於管壁，兩動脈分支的末端在輸卵管系膜內相互吻合。
輸卵管的靜脈血流與同名動脈並行。動脈一靜脈間毛細血管網分布在輸卵管黏膜、肌層和漿膜層。黏膜皺襞間毛細血管網引流至黏膜層和肌層間的血管叢，黏膜層和肌層毛細血管網引流至肌層血管叢，漿膜層毛細血管網引流至漿膜血管叢。上述所有3種血管叢均在漿膜下匯合，沿相應靜脈向外引流。
五、淋巴
輸卵管的黏膜層、肌層和漿膜層都有淋巴管(vasalym-phatici)，且三者間的淋巴管是相互溝通的。
雖然子宮與輸卵管的淋巴系統是完全分開的，但因其淋巴液均匯集到卵巢下淋巴叢，並經共同通道，終止於主動脈旁淋巴結，故當感染或腫瘤引起共同通道發生阻塞時，病變即由其中一個器官通過淋巴管，逆行擴散至另一器官，此種現象不僅可能亦往往是常見的。
六、神經
輸卵管受交感和副交感神經所支配
副交感神經(nn．parasympathici)的節前和節後纖維突觸位於輸卵管附近，因而節後纖維短而節前纖維較長，但在輸卵管肌壁中未發現有神經節。支配輸卵管的副交感神經來源有：從卵巢神經叢分出的迷走神經纖維支配輸卵管壺腹部；由骶2、3、4發出的副交感神經所組成的盆神經，傳遞至盆神經叢的終末神經後，發出短節後纖維支配輸卵管峽部和間質部。
造影過程
第一步、擴張陰道，將宮頸暴露。宮頸和穹窿部用碘海醇消毒，將碘海醇充盈宮頸導管，排除管內的空氣，順著宮腔的方向插入宮頸管，拉緊子宮頸鉗使導管之錐形橡皮頭與宮頸緊緊相貼，以防止藥物的流出。第二步、在輸卵管造影檢查的時候，患者仰臥在X光機操作平台上，常規消毒外陰以及陰道，然後鋪上無菌巾，再檢查子宮位置及大小。
第三步、在X線透視下觀察造影劑流經宮腔，在螢光的透視下慢慢注入碘油，注入量第一次為3~5ml，觀察其進入子宮及流經輸卵管的情況，此時會拍攝一張照片然後會繼續推入碘油，5--10分鐘後繼續拍片。
第四步、一天之後再在同部位拍攝，然後觀察腹腔內是否有游離的碘海醇，如果雙側輸卵管不通，那么盆腔內就不會有碘油，如果只有少量碘海醇那么就可以認為是輸卵管通而不暢。
注意事項
造影時間選擇1．最佳手術時間病人月經乾淨3～7天，手術前5天禁同房。
2．可於術前半小時內注射阿托品0．5mg，以減少輸卵管痙攣。
3．病人排空膀胱。
4.詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗，一般作皮膚劃痕試驗，將2．5%碘酊塗布於前臂屈面，直徑約2～3cm，在其上作劃痕，20分鐘後觀察有無紅腫反應。也可做眼結膜試驗或靜脈試驗。結膜試驗(結膜滴注法)：於一側眼球結膜滴注造影劑，15分鐘後觀察結膜是否充血、紅腫，與未滴藥側對照，如出現則為陽性。靜脈試驗(靜脈注射法)：30%同批號造影劑1ml靜脈注射，15分鐘後若無反應則為陰性，如出現蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內金屬味、喉頭水腫等，均為陽性。
5．便秘者可於術前口服緩瀉劑，使子宮保持正常位置，避免出現外壓假像。
術後注意事項
1、造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預防感染。
2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時重複進行。
3、造影檢查後一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象，如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯繫。
4、造影檢查後最好避孕三個月，以減少X線照射有可能產生的的影響。但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性，並沒有增加胎兒異常的危險。
5、中藥調理，多注意衛生情況，避免炎症感染。
經X線片子閱讀
合格的造影是診斷的第一步，而明確的診斷卻是治療的關鍵，同一張片子不同的醫生由於經驗的不同會得出不同的結論，下面我們來看一些常見的片子。
1、正常的子宮輸卵管造影片子
2、間質部堵塞的造影
3、峽部堵塞的造影
4、壺腹部堵塞的造影
5、傘端堵塞的造影
6、通而不暢的輸卵管
副作用
1、輸卵管造影是將造影劑注入子宮和輸卵管，在X光機的透視下監視進行。這樣就會造成機體吸收一些X線。但是，瞬時X線照射所造成的損害是輕微的和可逆的。進行常規X線檢查，務必關注防護，但無須恐懼。
2、X線的輸卵管造影檢查為碘造影劑，40%碘化油密度大，顯影效果好，但刺激性大，術後腹痛重，有時引起化學性腹膜炎，檢查時間長，吸收慢，易引起異物反應，形成肉芽腫，如多量進入靜脈，有引起油栓的危險。
常見問題
造影是怎么回事？輸卵管造影是經子宮頸注入對比劑以顯示子宮和輸卵管內腔的檢查方法。對比劑為40%碘化油或有機碘製劑。在透視下注入對比劑，當子宮和輸卵管充分顯示後拍片，並需間隔一定時間重複拍片，以觀察輸卵管通暢情況。
做造影的時間選擇在月經乾淨後3到7天內進行，對於月經後錯不規律的病人可以延遲到10天，特別不規律比如說閉經的病人可以隨時做，但需排除妊娠的可能。對於極少數的女性懷孕後第一個月也會有少量的陰道出血，因此對於月經量少和閉經的女性一定要排除懷孕的可能。
造影后多久懷孕？
由於輸卵管造影劑的不同，對輸卵管造影后懷孕的時間限制也會有所不同，有些造影劑在隔月就可以懷孕，有些則可能需要等三個月至半年時間才能懷孕。
造影后多久能同房
做輸卵管造影后一般要在半個月以後才能同房，具體要根據患者個人情況而定，而且還應給予抗生素預防感染。
輸卵管造影是一種侵入性的檢查，所以很難一種刺激，而這種刺激會容易造成女性陰道出血。檢查後陰道出血是屬於正常現象，通常在7天內會消失。正常情況下對女性是沒有什麼傷害的。而做輸卵管造影后通常要在半個月以後才能同房，並且還要使用抗生素以防感染。
輸卵管造影后兩個星期之內禁忌盆浴及性生活，按時服用醫生給的抗生素，做好預防工作。注意陰道流血情況，一周內有少量陰道出血而沒有其它不適是正常的現象，若是出血量較多，或是超過月經量還有其它不適感，就要及時跟醫生聯繫。另外，為了避免X線照射對身體的危害，建議大家不要著急懷孕，最好是避孕三個月。但是依據不同的輸卵管造影劑，對輸卵管造影后懷孕時間的限制也會不同。
造影檢查後出血？
雖然輸卵管造影檢查帶給女性的傷害很小，但是做造影對女性的子宮內膜來說其實是一種外來刺激，這種刺激則可引起女性陰道出血。陰道出血是輸卵管造影檢查後的正常現象，一般在7天之內便會自行消失，不會對女性的身體造成任何傷害。
輸卵管造影后出血並不是一種異常情況，一般在3~7天左右就自動終止，患者在面對這樣的現象，一般情況下不需要採取任何的處理措施，更無需服用止血藥物，因為這是一種正常現象。如果超過了7天，此時就可能發生了以下幾種情況：造影時引起了感染、內分泌嚴重失調。這樣的情況下，建議及時到醫院接受檢查。
造影與通液區別？
輸卵管造影是檢查輸卵管是否通暢的一項檢查。如果輸卵管不通暢，精子無法與卵子結合、積水排不出去等帶來一系列輸卵管問題的出現，最終導致輸卵管性不孕的發生。
輸卵管造影與輸卵管通液的區別：輸卵管通液存在盲目性，由於通水之前醫生不了解輸卵管管腔內的情況，並不知道患者有無輸卵管扭曲，或輸卵管腔粘連、梗塞，對於絕大多數不孕婦女來說輸卵管通液並非有效，它只對輕度的粘連有用。假如第一次通液都沒有通開的話，再進行多次的輸卵管通液治療是沒有什麼作用的，並且反覆通液會破壞輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力，每做一次通液就增加了一次感染的機會，尤其是消毒不嚴格的情況下很多原本輸卵管不是很嚴重的做通液後可能進一步加重。
輸卵管造影檢查不但能直觀的了解輸卵管是否通暢以及阻塞的部位，還能觀察子宮腔的大小、形態、有無畸形及有無宮腔粘連或占位性病變。特別是對輸卵管阻塞部位的判定及指導治療方案的選擇具有肯定意義。另外，圖像清楚並可永久保存，便於治療前後對照。此種檢查比較安全、不需麻醉、無明顯痛苦、易為病人所接受，並能為專業醫生明確提供下一步的治療依據．
造影什麼時候做最好？
做輸卵管造影最好是選擇在月經乾淨的第3-7天，因為此時女性的子宮內膜環境最適合接受檢查，檢查結果也會更準確。如果輸卵管輸卵管造影的時間過早容易造成感染，這是因為女性子宮內膜有創面，而碘化油作為檢查中所使用的造影劑可導致感染的發生。如果過晚，子宮內膜增生、肥厚，那么檢查時的壓力則可能將肥厚的子宮內膜推向輸卵管入口而造成堵塞的誤診，影響檢查的效果，也易致出血。
輸卵管造影與通液區別？
輸卵管通水主要是採用的美藍液或者是生理的鹽水，從女性的宮頸注入到宮腔，再從宮腔流入到輸卵管內，根據推注藥液時候的阻力大小，以及液體的返流情況，來判斷輸卵管是否通暢，之前這項方法在臨床上是使用的較多。由於假陽性的與假陰性的發生機率太高，對身體內的情況判斷不準確，同時還會給患者帶來很大的痛苦，術後還會造成盆腔炎症和輸卵管粘連等疾病，在臨床上已經不經常使用了。
