手錶式血壓計

手錶式血壓計

新加坡醫生丁先生設計出一種可連續24小時監測血壓的手錶式血壓計BPro。這種新型血壓計特別適合於完全沒有感知到自己患有高血壓症狀的人。該手錶式血壓計不僅會降低心臟病發作率和中風率,而且也收集大量的數據。

基本信息

簡介

手錶式血壓計手錶式血壓計
這種可以像手錶一樣,在手腕上連續佩戴幾小時甚至幾天,隨時監控人體血壓。人們在醫院測量血壓時,緊張的心情可能導致血壓異常。此外,人體血壓隨時在發生變化,即使單獨一次測量能夠得出準確結果,也難以反映心血管系統運作狀況的全貌。科學家說,與需要暫時阻斷動脈血流然後放氣來測量血壓的傳統血壓計不同,新型血壓計通過監測脈搏波沿手部動脈的傳播速度來計算血壓。這種血壓計比一般的便攜血壓計輕便得多,可以像手錶一樣隨身佩戴。通過持續測量血壓狀況,這種血壓計使醫生能詳細了解佩戴者的血壓變動,及時發現異常狀況,最終將有可能利用這些數據來預測心臟病發病時間。每4名美國成年人中就有1人患高血壓,而其中1/3的人不知道自己患有高血壓。由於中風往往發生在人醒後3小時內,而在這一期間,血壓計可分為直接式和間接式兩種。兩種血壓計的工作原理是不相同的,直接式是用壓力感測器直接測量壓力變化;間接式的工作原理則是控制從外部施加到被測部位上的壓強,並將控制的結果與其相關的柯氏音的產生和消失的信息加以判斷。前者不管對動脈或靜脈都可連續測試,而後者只能測量動脈的收縮壓和舒張壓。手錶式血壓計測量原理採用示波法,其原理上是準確的,其臨床驗證是以聽診法作為標準、使用統計學的方法來設計的,在現代血壓間接測量法中,分為聽診法(Auscultatory method)和示波法(Oscillometric method)。聽診法存在其固有的缺點:一是在舒張壓對應於第四相還是第五相問題上一直存在爭論,由此引起的判別誤差很大。二是通過聽柯氏聲來判別收縮壓、舒張壓,其讀數受醫生的情緒、聽力、環境噪音、被測者的緊張等一系列因素的影響,易引入主觀誤差,難以標準化。以聽診法原理製成的電子血壓計,雖然實現了自動檢測,但仍未徹底解決其固有缺點,即誤差大、重複性差、易受噪音干擾。目前絕大多數血壓監護儀和自動電子血壓計採用了示波法間接測量血壓。示波法測血壓通過建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震盪波的關係來判別血壓。因為脈壓震盪波與血壓有較為穩定的相關性,因此實際家庭自測血壓的套用中,利用示波原理測量的血壓結果比聽診法較為準確。而且示波法測血壓時袖套內無拾音器件,操作簡單,抗外界噪聲干擾能力強,還可同時測得平均壓。必須指出,從測量原理上來說,兩種間接測量法不存在哪一個更準確的問題,因此並不意味著使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果比電子血壓計的測量結果準確。當然,認為電子血壓計的測量結果比使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果更加準確也是錯誤的。

分類

示波法手錶式血壓計:主流電子血壓計,已有示波法手錶式血壓計通過CFDA、MedicalCE註冊
張力法手錶式血壓計:張力法也叫動脈張力法,是一種全新的血壓測量方法,理論成熟。在20世紀60年代,Pressman等人率先提出了基於動脈張力法的無創連續血壓測量方法。
光電-心電法血壓跟蹤手錶:理論成熟,已有光電-心電法(PPG-ECG)血壓跟蹤手錶通過CFDA註冊。光電-心電法(PPG-ECG)血壓測量是一種使用聽診法或示波法測量血壓、以此測量所得的血壓值為基礎,使用光電-心電法(PPG-ECG)感測器測量脈搏波的PWV或PWTT從而推算連續血壓的方法。光電-心電法(PPG-ECG)血壓跟蹤手錶是這種連續血壓測量方法中的一部分設備,需要使用聽診法或示波法測量血壓進行定期(不超過24小時)標定(或叫校準)。

使用步驟

一、初始設定。對日期和時間進行正確設定,能對應保存每次測量的正確時間,方便管理。設定日期和時間的步驟如下:

1、在電源關閉狀態下,按住“設定”鍵不放,約3秒鐘,年份數字(2009)閃爍,鬆開“設定”鍵。

2、每按一次“記憶”鍵,數字增長1.如按“記憶”鍵不放,數字將快速增長。

3、當所要設定的年份出現在顯示屏上時,按“設定”鍵確認數值,並進入下一個日期設定選單。

4、重複步驟2和3設定月和日。

5、重複步驟2和3設定時和分。

6、完成以上設定後,按“啟動/停止”鍵或再按一下“設定”鍵關閉電源。

另外,可將語音功能設定為開啟或關閉狀態。(設定日期時間後進入語音功能設定狀態)。語音功能設定的方法:按“記憶”鍵設定狀態,ON為語音功能開啟,OF為語音功能關閉。設定完成後,按“啟動/停止”鍵或再按一下“設定”鍵關閉電源。

二、纏上腕帶。挽起衣袖,將腕帶直接套在手腕上,顯示屏應與手腕同一面(腕帶離手掌邊緣1厘米)。握住腕帶的末端,將毛面的腕帶勾搭在勾面上,將鬆緊控制在舒適的程度。也可以在右手腕進行測量。正確的測量姿勢如下:腕帶中心與心臟保持在同一水平高度;身體挺直;祼露手腕進行測量,不要隔著衣物進行測量;又腳自然平放在地面上。

三、測量血壓。每天請在同一時間段進行測量,放鬆身體、深呼吸,消除緊張感。

1、按下“啟動/停止”鍵,顯示屏全顯自檢並自動加壓進行測量。測量時請保持正確姿勢,切勿搖晃、講話、吃東西,保持放鬆安靜狀態。

2、測量結束後,血壓計同時自動排氣,顯示測量結果並自動保存測量結果。

3、按“啟動/停止”鍵切斷電源(即使忘記關機,1分鐘後會自動關機)。

4、取下血壓計。

血壓監測

根據《中國高血壓防治指南2010》 ,血壓測量是評估血壓水平、診斷高血壓以及觀察降壓療效的主要手段。目前,在臨床和人群防治工作中,主要採用診室血壓、動態血壓以及家庭血壓3種方法。通過持續監測高血壓患者的血壓及其變化狀況,對預防高血壓、控制高血壓、及時救治高血壓患者,具有十分重要的意義。手錶式血壓計即可以用於動態血壓監測又可以用於家庭血壓測量,是一種理想的血壓監測設備。

合法上市

血壓手錶必須通過CFDA註冊。任何具有血壓測量功能的產品都是醫療器械,與“製造商宣稱其產品不是醫療器械”無關,必須通過銷售所在國的註冊才能合法上市銷售。手錶、手環也不例外。如在中國銷售的自動測量血壓計或血壓手錶(手環),都必須符合《YY0670-2008無創自動測量血壓》、通過中國國家食品藥品監督管理總局(CFDA)的註冊,才可以在中國合法上市銷售。合法上市及非法銷售通過中國國家食品藥品監督管理總局(CFDA)註冊的血壓計,才能在中國境內合法上市銷售。反而言之,任何沒有通過中國國家食品藥品監督管理總局(CFDA)註冊的血壓測量產品,無論製造商宣稱其產品是否為醫療器械,都在中國境內上市銷售都是不合法的。

準確性

血壓手錶的精度嚴格意義上講,通過中國國家食品藥品監督管理總局(CFDA)註冊的血壓計,都是準確的。

選擇

用電子血壓計自我測量血壓是否準確是高血壓患者尤其是許多中老年人關心的問題。常常聽到人們議論電子血壓計不準,每次測量的數值都不一樣。那么,應該如何去選擇電子血壓計呢?電子血壓計從測量方式上有兩種,一是臂式,二是腕式。這兩種電子血壓計對於健康人來講都適用。但要特別說明一點,腕式的電子血壓計不適用於患有血液循環障礙的病人。糖尿病、高血脂、高血壓等疾病會加速動脈硬化,從而引起患者末稍循環障礙,這些患者的手腕血壓與上臂的血壓測量值相差很大。建議這些患者和老年人選擇臂式電子血壓計。另外,在購買前應該實地測量一下,以便選擇更適合自己的電子血壓計。應該講,目前市場上銷售的電子血壓計基本上是合格的,能夠較準確地測量血壓,但是,不同類型、不同品牌的電子血壓計在血壓測量範圍及對患病人群的適用性上是有差異的。比如,有些電子血壓計收縮壓(高壓)的測量上限為26.7kPa(200mmHg),舒張壓(低壓)的測量上限為20kPa(150mmHg),而有些電子血壓計則大於上述測量的上限;又如,智慧型化的電子血壓計要比非智慧型化的電子血壓計在適用患病人群上要寬些。電子血壓計測量血壓是否準確是相對的。在電子血壓計允許的血壓測量範圍和適用患者人群範圍內測量血壓是準確的。超出電子血壓計的適用範圍,則血壓測量就不準了或有可能測量不出來。比如,有的電子血壓計袖帶使用範圍為22~32cm,使用者的臂周長大於或小於袖帶適用的範圍,其血壓測量值就可能測量不準確。可見袖帶尺寸對準確測量血壓有較大影響。由於電子血壓計測量原理所限,總有一些人不能用它來測量血壓,比如脈很弱的人、血壓過高或過低的人等等。也就是說,電子血壓計不是所有的人都適用,所以購買時一定要選擇適合自己的電子血壓計。常常聽到人們議論電子血壓計不準,每次測量的數值都不一樣。對於這個問題可以從兩個方面來說:一是人的血壓在一天之內的變化相對很大。嚴格來說,人每一時刻的血壓都是不一樣的,它是隨著人的心理狀態、時間、季節、氣溫的變化以及測量的部位(臂或腕)、體位(坐或臥)的不同而發生變化的。因此,每次測量的血壓不同屬正常現象。如由於緊張和焦慮的原因,人們在醫院裡測量的收縮壓(高壓)一般都會比在家裡高3.3kPa~4kPa(25mmHg~30mmHg),有的甚至會差6.7kPa(50mmHg),這種現象被稱為白大衣高血壓。就是說人們在大夫面前會不知不覺產生某種程度的不安、緊張及精神壓力,以致血壓升高,在家裡則比較放鬆,量出的血壓就較低,而這正是人體血壓的真實反映。二是測量方法不正確。測量時應注意以下3點:首先是袖帶的高度要與心臟位置處於同一高度,且袖帶的膠管應放在肱動脈搏動點,袖帶的底部應高於肘部1~2cm,同時袖帶卷扎的鬆緊以能夠剛好插入一指為宜;其次是測量前一定要保持安靜狀態約10分鐘,另外還要做到兩次測量時間間隔不得少於3分鐘,且測量的部位、體位要一致。做到這3點,應該說測量出來的血壓就是準確的、客觀的。

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