簡介
手足綜合症（HFSR）:是手掌-足底感覺遲鈍或化療引起的肢端紅斑,是一種皮膚毒性(中位出現時間為79天,範圍從11到360天)，主要發生於受壓區域。腫瘤病人在接受化療或分子靶向治療的過程中可出現。HFSR的特徵表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、皸裂、硬結樣水泡或嚴重的疼痛等。
分級
1級：以下列任一現象為特徵:手和/或足的麻木/感覺遲鈍/感覺異常、無痛性腫脹或紅斑和/或不影響正常活動的不適。
2級：手和/或足的疼痛性紅斑和腫脹和/或影響患者日常活動的不適。
3級：手和/或足濕性脫屑、潰瘍、水皰或嚴重的疼痛和/或使患者不能工作或進行日常活動的嚴重不適。痛感強烈，皮膚功能喪失，比較少見。
預防和治療
臨床統計顯示，大多數病人只出現一級症狀，部分病人出現二級症狀，極少數病人出現三級症狀。發生了手足綜合徵並不可怕，只要做到以下幾點，是可以預防和進行控制的：
1、日常生活中儘量避免手部和足部的摩擦及接觸高溫物品，如患者不要穿緊而不合腳的鞋，要避免手和足的摩擦和受壓，避免激烈的運動和體力勞動，減少手足接觸熱水的次數，包括洗碗碟和熱水澡，戴洗碗手套並不能減輕傷害，因為橡膠會儲存熱量，損害手掌的皮膚。
2、使用能減震的鞋墊，在家可以穿拖鞋，坐著或躺著的時候將手和腳放在較高的位置，可以預防手足綜合徵。
3、在醫生的指導下口服用維生素B6和西樂葆。
4、保持手足皮膚濕潤可有助於預防和使病灶早日痊癒。把雙手和雙足用溫水浸泡10分鐘後抹乾，再塗上護膚霜，如：凡士林軟膏等。這樣可以有效將水份吸附在皮膚上。
5、避免在陽光下曝曬。出現手足綜合徵時，出門應塗抹防曬指數至少為30的防曬霜，冬天曬太陽也只能在有陽光的窗戶後曬曬太陽。
6、避免進食辛辣、刺激性食物。
7、在手足局部塗抹含綿羊油的乳霜可減輕皮膚的脫屑、潰瘍和疼痛。
8、必要時在醫生指導下使用抗真菌或抗生素治療。
9、如果出現水泡要請醫務人員處理。出現脫皮時不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。
1級HFSR的患者可在採取上述措施的同時，繼續使用原來用藥劑量。2-3級HFSR則需要停藥向醫生請教，等毒性反應降低為1級或恢復正常後再回復原用藥劑量。
舉例
化療藥物：希羅達等。希羅達(卡培他濱片)是新一代的口服嘧啶類藥物，主要適用於治療晚期乳腺癌和結直腸癌，療效肯定，骨髓毒性輕微，病人耐受性良好，但同時也有手足綜合徵等不良反應，發生率在50％以上，影響了部分病人的治療。但就目前臨床來看，癌症患者中，出現手足皮膚反應的患者愈後更好，關鍵是要處理好這種情況。
分子靶向治療藥物：針對VEGF的分子靶向藥物比較常見的不良反應，如舒尼替尼、索拉非尼等。HFSR通常發生於治療初期，一般在用藥後2周時最為嚴重，此後會逐漸減輕，疼痛感一般在治療至第6-7周時會有明顯的減輕甚至消失，隨著治療時間的延長，HFSR發生率也隨之降低。III期臨床研究結果現實，舒尼替尼和索拉非尼的HFSR發生率分別為20%和30%。
