病因
手指屈肌腱鞘炎小兒的手指屈肌腱鞘炎，也有人稱之為先天性狹窄性腱鞘炎，其病因是A1腱鞘異常增厚導致鞘管狹窄，屈指肌腱於A1腱鞘近端形成一個硬結狀膨大，從而導致手指的屈伸功能障礙。但是，該致病原因到底是先天形成的還是後天獲得的還存爭議。
成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是與患指勞損有關，由於在短時間內反覆屈、伸患指，導致腱鞘組織發生無菌性炎性改變，最終致腱鞘增厚，鞘管狹窄，另一方面，由於勞損或婦女（妊娠或月經期）激素水平的變化，導致手指屈肌腱腫脹，而腱鞘的容積有限，所以，其相對於腫脹的肌腱而言也可形成狹窄性卡壓。
除了上述病因外，尚有一些疾病的加重因素，諸如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、類風濕病患者等。
臨床表現
手指屈肌腱鞘炎的早期表現為患者在屈、伸指活動過程中，在掌指關節掌側感覺酸脹、疼痛，比較嚴重者會出現彈響，甚至絞鎖，導致屈、伸指功能障礙。這些症狀以早晨起床時表現較重，午後部分症狀有所減輕，寒冷刺激常可加重症狀。小兒手指屈肌腱鞘炎多累及拇指，而成人各指均可受累。體檢可見A1滑車水平的壓痛，部分患者可在A1滑車附近觸及硬結狀膨大，且該膨大可在屈、伸指時隨屈指肌腱來回滑動。較為嚴重的病例，患指可呈現固定的屈曲畸形（絞鎖），主、被動伸直都可受限。
症狀
1.一般症狀
起病緩慢，常見於家務勞動及手工操作者，中老年婦女多見，任何手指均可發病，但以拇指，中指和環指最多見，主要表現為掌指關節掌側局限性疼痛和手指活動受限，隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓後呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現交鎖現象。
2.局部體徵
檢查時在患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結節狀物，手指屈伸時可感到結節狀物滑動，但常因腱鞘狹窄而受阻，繼續用力時可突然滑過，類似扣動扳機，伴有彈響或彈跳，疼痛明顯，故本病又稱扳機指，彈響指，彈撥指等。
併發症
可伴有明顯的彈響或彈跳。
檢查
可在患指掌面的掌骨頭處觸及因腱鞘肥厚而出現的硬結，壓痛明顯。用一手拇指放於患指掌指關節的掌面，余指置之背側，囑病人屈伸傷指，可觸及肌腱的膨大部在皮下滑動或有彈動感（或聞及彈響聲）。如管腔嚴重狹窄，則膨大部不能通過，也就觸及不到肌腱的滑動，但有壓痛，手指末節不能全屈與伸直。
診斷
通常情況下，有明確的勞損病史，加上漸進性的屈指酸脹、疼痛、彈響和絞鎖表現，一般都可以比較容易地確立診斷。對於不典型的病例，還可行B超檢查以助確診。
診斷鑑別
根據病史，臨床症狀，體徵，由其出現扳機指的彈響即可診斷。
診斷
1.本病多為逐漸形成，偶有因一次過度用力而發病者。
2.本病的早期症狀是手指活動不利，掌指關節部的掌面酸痛不適，尤以早晨起床或勞累後症狀明顯，握硬物時疼痛加重。勉強伸直手指時，在某一角度出現交鎖或彈響。患手喜熱怕冷，熱水浴後稍有舒適感。
3.檢查可在患指掌面的掌骨頭處觸及因腱鞘肥厚而出現的硬結，壓痛明顯。用一手拇指放於患指掌指關節的掌面，余指置之背側，囑病人屈伸傷指，可觸及肌腱的膨大部在皮下滑動或有彈動感（或聞及彈響聲）。如管腔嚴重狹窄，則膨大部不能通過，也就觸及不到肌腱的滑動，但有壓痛，手指末節不能全屈與伸直。
治療
彈響指1.保守治療
對於初次發病的成人病例，保守治療多可奏效。保守治療包括患指制動、避免寒冷刺激、理療、以及配合使用活血、消腫、止疼類的藥物。
對於兒童病人，可行局部按摩，將患指扳直，配合支具固定等方法治療，據報導大約有40%左右的此類病例可通過保守治療治癒。
2.封閉治療
可使用強的松龍類的製劑配合少量局麻藥注入A1腱鞘局部，以起到抗炎、消腫的作用，部分病人療效明顯，但是，封閉後如果繼續勞損，容易復發，且封閉不宜多次、反覆注射，因為已經有多次封閉注射導致肌腱斷裂的病例報導。另外，對於兒童病人不宜採用封閉治療。
3.小針刀或粗針頭經皮鬆解治療
此類治療屬於一種微創治療，可在門診完成，是用小針刀或粗針頭經皮切割、松解A1滑車，此類操作需要有經驗的醫生操作，因為不是在直視下操作，有挑斷肌腱、損傷周圍神經、血管的風險。部分小兒拇指的橈側指神經正好橫跨A1滑車，所以，不建議使用小針刀或粗針頭治療小兒屈指肌腱鞘炎。
4.手術治療
如果上述治療無效，可行手術治療。手術可在直視下保護指神經、血管束，並準確、徹底地松解A1滑車。如果是在局麻下手術的，術中還可讓患者主動屈指來判斷肌腱的滑動性和還有無彈響。手術後第二天即應開始屈、伸指功能鍛鍊，否則容易出現肌腱粘連而導致術後手指的活動障礙。
護理
1.連續工作時間不宜過長，工作結束後，要揉搓揉搓手指和手腕，再用熱水泡泡手。
2.冬天洗衣服時，最好用溫水，下雪後掃雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。
3.輕輕握起拳頭，然後張開，將手指伸直。如此反覆練習有助於紓解刺痛。
4.充分休息也是很關鍵的，手部運動要合理、適度的運動。
預防
對於小兒屈指肌腱鞘炎目前尚沒有明確的預防手段。但對於成年人的屈指肌腱鞘炎卻是可以通過減少勞損，避免寒冷刺激，很好地控制血糖（對於糖尿病人而言），早期治療腱周滑膜炎和類風濕等方法來進行預防。
飲食保健
正常飲食即可，保持健康的生活及飲食習慣，作息規律，勞逸結合。
