慢性腦積水

慢性腦積水

因腦脊液產生和吸收不平衡,導致過量腦脊液在一個或多個腦室和蛛網膜下腔內積聚稱為腦積水(hydrocephalus)。按發病時間可分為急性(1周內)、亞急性(1周至1個月)和慢性(1個月以上)腦積水,多種腦部疾病均可導致腦積水。慢性腦積水是一種常見疾病,它在發病時期使人體五官受到極大的影響。慢性腦積水的發病可分為幾種:有過敏性腦積水、副腦積水竇炎、萎縮性腦積水、上額竇炎、肥厚性腦積水、腦積水息肉等等。發病的臨床症狀各異,危害極大,患者經常易感冒、打噴嚏、流清腦積水涕、發癢、通氣不暢、出血、乾燥、結痂、發嗅、神經衰弱、頭痛、頭昏、引起咽喉腫痛,心律不齊,經常有流黃濃涕、綠色腦積水涕等。

概述

慢性腦積水是一種常見疾病,它在發病時期使人體五官受到極大的影響。慢性腦積水的發病可分為幾種:有過敏性腦積水、副腦積水竇炎、萎縮性腦積水、上額竇炎、肥厚性腦積水、腦積水息肉等等。發病的臨床症狀各異,危害極大,患者經常易感冒、打噴嚏、流清腦積水涕、發癢、通氣不暢、出血、乾燥、結痂、發嗅、神經衰弱、頭痛、頭昏、引起咽喉腫痛,心律不齊,經常有流黃濃涕、綠色腦積水涕等。給腦積水患者工作、生活帶來極大的痛苦。

臨床表現

(1) 慢性顱內壓增高征,頭痛和噁心、嘔吐均較急性腦積水輕,眼底水腫常伴有繼發性萎縮。

(2) 雙眼外展麻痹。

(3) 精神和行為障礙或異常,記憶力喪失。

(4) 痙攣性四肢癱,以下肢重、上肢輕為特徵。

(5) 內分泌異常,如肥胖性生殖退化或性早熟等。

(6) 少見有雙側顳側偏盲和小腦征。

治療

早期為了治療腦積水,人們採取了各種各樣的分流手術,包括腦室與腦池分流,如:側腦室與枕大池分流術、終板造瘺術、第三腦室底造瘺術等。腦室體腔分流,如:腦室(或腦池)腹腔分流術,腦室胸腔分流術等。將腦脊液引出體外,如側腦室鼓室分流術。腦室與輸尿管分流術等。將腦脊液引入心血管系統上,如腦室心房分流術,腦室頸內靜脈分流術等。

分流系統堵塞

最為多見,一般在50~70%左右。

感染

發生率為7~10%,在兒童中更高達30%以上。主要為腦室炎或腹膜炎。

分流過度或不足

(1)過度分流綜合徵 兒童多見。病人出現典型的體位性頭痛,直立時加重而平躺後緩解。CT檢查顯示腦室小。

(2)慢性硬膜下血腫或積液 多見於正常壓力腦積水術後,多為採用低阻抗分流管導致腦脊液過度引流、顱內低壓所致。

(3)腦脊液分流不足 病人術後症狀不改善,檢查發現腦室擴大仍然存在或改變不明顯。主要原因是使用的分流管閥門壓力不適當,導致腦積水沒有治好。

生活中的常見病症(一)

生活中的常見病症。

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