慢乳蛾

乳蛾多因急乳蛾反覆發作,經久不愈,以致臟腑失調,虛火上炎所致。以喉核常溢少量膿液,微紅微腫,咽部不適為主要表現的咽喉疾病。本病相當於西醫學所說的慢性扁桃體炎。可並發心癉、心痹、皮水、三痹等病。

慢乳蛾多因急乳蛾反覆發作,經久不愈,以致臟腑失調,虛火上炎所致。以喉核常溢少量膿液,微紅微腫,咽部不適為主要表現的咽喉疾病。
本病相當於西醫學所說的慢性扁桃體炎。可並發心癉、心痹、皮水、三痹等病。

[診斷依據]

1.多見於青少年。多有反覆急性發作病史,春秋兩季發病率高。
2.常覺咽部不適,咽乾,咽癢或輕痛,刺激性咳嗽。
3.常易患傷風感冒。可有口臭,有些患者可出現呼吸不暢、吞咽及言語障礙。兒童患者可有消化不良、頭痛乏力、低熱等症。
4.檢查見扁桃體暗紅而不光滑,有瘢痕。擠壓時隱窩開口處溢出膿栓為極具特徵性的診斷指征。多伴有齶弓上分邊緣水腫,肥厚、粘連,或扁桃體周圍膿腫潰破後的瘢痕遺蹟。

[鑑別診斷]

1.扁桃體生理性肥大:扁桃體表面光滑,隱窩口清晰,無分泌物瀦留,與周圍組織無粘連,無明顯自覺症狀。
2.扁桃體良、惡性腫瘤:單側發病,扁桃體表面有明顯新生物或惡性潰瘍,可向扁桃體以外侵犯,活檢可確診。
3.喉痹:以咽部乾癢熱疼痛為主症,檢查見咽部黏膜色紅,咽後壁小瘰增生。

[辨證論治]

1.陰虛咽喉失濡證:咽乾不適,癢澀微痛,或有口臭,喉核暗紅腫硬,表面不平滑,或可擠出膿栓,於咳少痰,手足心熱,精神疲乏,頭暈耳鳴,舌質紅,苔少而乾,脈細數。滋陰利咽
2.氣虛咽喉失充證:咽部不適,有異物梗塞感,喉核淡紅或微暗,稍腫脹,表面瘢痕較多,面色不華,常患感冒,咳吐少許稀痰,語音低沉,肢軟乏力,食慾較差,舌質淡而胖,苔白,脈緩。益氣利咽
3.瘀(血痹)阻咽喉證:咽喉梗阻,吞咽不暢,言語含混,鼻呼吸受限,喉核肥大甚著,觸之柔軟,舌暗紅或有斑點,苔薄白,脈弦澀。逐瘀利咽

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