疾病概述
縮陽症 中國成書於兩千多年前的中醫經典醫書《黃帝內經》中，就曾對本病病因、病機、證候進行過探究和總結。如該書的《素問•至真要大論》一篇中曾說：“諸寒收引，皆屬於腎。“大意是說，當腎氣虛衰而感有陰寒的病因時，則可導致腎所主司的前陰（即男女的外生殖器）的收斂和引縮作痛。此外，該書的《靈樞•經筋篇》曾說：“足厥陰生筋……上循陰股，結於陰器，傷於寒則陰縮入。“因為中醫認為“肝脈繞陰器入少腹“、“寒主收引“，故寒濕陰滯足厥陰肝經脈絡，亦可致縮陰症，這是與厥陰肝脈環繞生殖器並走入下腹的解剖生理有密切關係。
《內經》的作者進一步認為，肝之經筋受病，則可引起生殖器的病態反應，由於內傷（如房勞太過）則陰莖痿軟不舉；由於直中寒邪則外生殖器可痙痛內縮。故縮陽症主要是由於肝陽或腎陽虛弱，外感寒涼，如久臥冰冷之地、或天寒入水、或嗜食生冷、或房事受寒等，均可因寒侵肝腎之經，引起陰莖內縮、小腹攣痛、陰部發涼抽動、畏寒心悸、心煩意亂、焦慮緊張和怕死感等症。從前文所舉海南等地的本病流行多在春寒料峭、風雨肆虐之際；國內病例亦多在感寒或房事受涼之後急發，即可佐證一斑。
物質意識
縮陽症 從人體解剖上來說，男子的陰莖不可能縮入腹內，女子的乳房也絕不會縮進胸腔，但患者的確能體驗到一種特殊的感受，即陰莖或乳房陰唇縮小並縮入腹內或胸腔而致死。所以每遇病發，病人或親人總是先緊揪住陰莖以使病人放心，他的陰莖還沒有完全陷進去----儘管陰莖的實際尺寸變化並未超出生理的範圍。
縮陽症的常見臨床症狀是焦慮、緊張、心煩意亂、怕死感、心悸、全身發冷、陰莖抽動、陰莖麻木、陰部發涼及陰莖縮入感等。
疾病分類
縮陽症--切片 原發性縮陽症的產生是與 文化信念密切相關基礎上的一種心因性精神障礙。 莫淦明等認為有以下特點：
1.相信生殖器官會縮小或縮人體內而致死，這是患病的基礎;
2.形形色色帶有迷信色彩的傳說和活動能加劇本病發生和流行;
3.臨床相以發作性的恐怖性焦慮和 生殖器或身體其他部分感知障礙為主，可伴有自主神經功能紊亂症狀;
4.沒有腦器質性或軀體病或精神活性物質刺激因素，也沒有恆定的陽性體徵;
5.呈急性發作，持續時間短，多見於青少年;
6.發作終止後一切恢復正常，預後良好。
繼發性縮陽症是在腦部疾患或軀體疾患或精神性疾病基礎上所產生，以恐怕生殖器縮小或縮人體內為主的精神症狀綜合徵。其特點如下：
1.是在其他疾病基礎上發展而成，又稱症狀性縮陽症;
2.焦慮恐懼和自我感覺生殖器縮入或縮小的精神症狀可反覆出現，而且症狀存在時間持續較久，很少是急性陣發性出現;
3.生殖器縮入或縮小的信念比較牢固，難以動搖，在基本疾病病情好轉後其觀念才會消失。
縮陽症也可分為流行性和散發性兩型：
流行性縮陽症大多是原發性病例。
散發性縮陽症是指其發病形式並非流行性發病，實質上也是心因性的，有極少數是器質性的。
臨床表現
縮陽症 此時親人或鄰居趕來，也會緊張地幫助患者抓住陰莖或乳房，患者卻無意迴避或羞恥的感覺；同時給患者灌以大量的辣椒醬和生薑、蒜汗等，或用辣椒、蒜頭、生薑塗擦陰部或乳房，並敲擊碗盆、水桶及嗚槍放炮以示驅邪送鬼；
患者發病後大都呈精神緊張、面色蒼白、驚恐不安、意識模糊、出現幻覺、盜汗、寒診斷依據。
診斷依據
1.堅信生殖器官(或身體其他器官如舌、耳、鼻等)會縮小或縮人體內而致死的信念，再加上有關“鬼神”、“妖精”的訛傳或生殖器受寒、風吹或因性生活或其他刺激而誘發本症。
2.臨床相以急性發作的恐怖性焦慮和自感生殖器或機體突出部位有強烈的收縮感或縮小感或麻木疼痛為主。可同時伴有面色蒼白、出汗、發抖等自主神經功能紊亂症狀。
3.多見於青少年。呈急性發作。流行時以一次發作居多。散發病例可反覆多次出現。不用特殊的醫療處理也可以自行終止發病，停止發作後患者恢復如常人。
4.智慧型較低、隨眾心強、超我力弱、暗示性和敏感性增高的個性素質可作為診斷參考。
5.沒有腦器質性病變或軀體疾病的病因，也沒有精神活性物質(酒精、鴉片類藥物、鎮靜劑等)的影響。若有即屬繼發性。
醫學詳解
縮陽症 通常它只發生於特定社會文化信念的人群之中，以爆發、流行形式出現。患者以青、少年居多，男女均可發病，但以男性較多。
西醫觀點
縮陽症的病因尚未完全闡明，但與下列因素有關。
(一)文化信念
1.男性氣質缺乏是腎虧、心虧、神虧的表現;
2.遺泄、手淫、性生活過度，使精液喪失，精液大量喪失會導致死亡;
3.陰莖縮入是與死亡相關的。把死亡與性器官縮人，性生活的過度與生命力衰竭聯繫在一起。
(二)生活事件
惡性生活事件和不穩定社會背景是流行性縮陽症發生的重要誘發因素。
(三)環境因素
在迷信和訛傳基礎之上出現：
1.各種形式的迷信活動，如到廟宇求神拜佛，驅邪趕鬼活動等;
2.目睹縮陽症發病現場;
3.黑夜的自然環境;
4.身體突然受寒、風等刺激。
(四)易感素質
1.智力較差;
2.超我力較低;
3.隨眾心理強。
(五)其他因素
1.性別：男性多於女性，約為10:1;
2.年齡：青少年約占80.61%;
3.文化程度：文體程度低者易發病，有統計國中文化以下凋病者占93.97%;
4.白天與夜間：夜間發病占73.71%;
5.寒冷刺激;
6.情緒恐懼。
中醫觀點
縮陽症 1．寒滯肝脈。多因起居不慎、勞倦過度，或大病久病、正氣不支、外感寒邪所致；或由於久居陰寒之地，或長期貪涼飲冷，寒邪直中入里，下客厥陰肝脈，寒性凝滯收引筋脈拘急而發病。
2．命火式微，陰盛陽衰。票賦不足，或房事勞腎，命火先衰，復感寒邪；或房事後精室空虛，乘涼飲冷，腎陽被傷，陰寒內盛，宗筋收引，故陰莖、陰囊向腹內攣縮。
3．濕熱下注。平素嗜酒，或過食肥甘厚味，濕熱內蘊，下注於宗筋導致縮陽；或肝鬱化火，暴怒傷肝，肝旺火熾，血燥筋結，亦可成此證。
4．氣滯血瘀。肝主疏泄，體陰而用陽，盛怒傷肝，疏泄失職，氣機郁滯，或肝血不足，肝用不及，經脈不利；氣滯血瘀，筋脈失於儒養而發病。
5．陰虛火旺。素體腎陰不足或病後陰虛未復，勞神過度以及情志不遂，五志化火；或過服溫燥藥物，致使腎陰虧耗，相火熾盛，熱灼宗筋，陰血不足則宗筋失於濡養，陰器內縮。
中醫認為本症以腎陽不足，命門火衰，寒濕侵襲和素體虧虛腎精匱乏，水不涵木，相火內動，筋脈失於濡潤所致。
辨證施治
縮陽症 腎陽虛衰型
多由於腎陽虧損、命方火弱，陰寒內生，因寒性凝滯而收引，故可使外生殖器拘急攣縮、睪丸及陰囊上提而掣痛。其症候除陰囊退縮、睪丸上提近腹，時發陰莖掣痛外，常伴有小腹冷痛、形寒肢冷、腰膝酸軟、面色蒼白、脈象沉遲，舌淡胖、苔薄白等症征。由於此型病人發病多由於腎陽虛、內寒生，故中醫習慣用溫補腎陽為主之方，如金匱腎氣丸，酌加滋陰益腎、散寒行氣、活血通經等藥以收振奮腎陽、溫煦宗筋之功效。
寒陰肝經型
多由冒雨涉水，或衣著單薄，寒濕入侵肝腎經脈，氣血凝滯，外生殖器收引，少腹冷痛；若腎氣素弱，突感寒濕，則更易發生本病。其症多突然起病，前陰涼冷，陰莖內縮掣痛，睪丸上竄，陰囊及少腹攣急，甚則周身寒戰發冷，舌淡苔白潤，脈弦或弦緊。因其寒滯肝經，故主要治法在於溫經散寒，理氣止痛，可用暖肝煎，輔以柔肝舒經、養血通絡之藥，使氣機調暢，筋脈舒展，寒凝消散。
此外，若病情緊急，可即用鮮蔥一大束（或姜、椒亦可），搗爛以酒炒熱，敷臍部與小腹，復以盛熱水杯（或熱水袋）於上熨之，以救其急。
中醫認為本病多因寒凝厥陰或濕熱之邪侵犯肝經所引發，亦有因陰虛內熱所致足厥陰肝經、督脈和肝腎兩髒關係密切。
1、寒滯肝脈。多因起居不慎、勞倦過度，或大病久病、正氣不支、外感寒邪所致;或由於久居陰寒之地，或長期貪涼飲冷，寒邪直中入里，下客厥陰肝脈，寒性凝滯收引筋脈拘急而發病。
2、命火式微，陰盛陽衰。票賦不足，或房事勞腎，命火先衰，復感寒邪;或房事後精室空虛，乘涼飲冷，腎陽被傷，陰寒內盛，宗筋收引，故陰莖、陰囊向腹內攣縮。
縮陽症--針灸 4、氣滯血瘀。肝主疏泄，體陰而用陽，盛怒傷肝，疏泄失職，氣機郁滯，或肝血不足，肝用不及，經脈不利;氣滯血瘀，筋脈失於儒養而發病。
5、陰虛火旺。素體腎陰不足或病後陰虛未復，勞神過度以及情志不遂，五志化火，或過服溫燥藥物，致使腎陰虧耗，相火熾盛，熱灼宗筋，陰血不足則宗筋失於濡養，陰器內縮。
另外，對腎陽虛衰者，亦可用針灸治療，常用穴位有三陰交（雙側）、氣海、關元各灸五壯；亦可用艾條懸灸龜頭約10-15分鐘，使四肢及陰莖轉溫，內縮掣痛即可停止。
有人認為，民眾中用灌辣椒湯救治此類病例是“不科學的處理方法“，可“造成不良後果“。其實，按照中醫“寒者熱（溫）之”的治則理論分析，民間的這種急救措施，雖不盡善，但也無可厚非。
特色療法
縮陽症--治療 傳統治療方法
是給病人灌辣椒湯（0.5-1.5斤）或用辣椒（或其他任何“陽”性豐富的東西如大蒜、生薑等）塗擦陰部或乳房。所有病人事後均稱當時吃辣椒湯根本不覺辣味，等感覺辣味時，發作很快終止。“正是由於民間採用的這種不科學的處理方法，而造成不良後果“，郭蓮舫、戴君君在《心理與疾病》 （夜讀叢書）中寫道。還有的學者認為縮陽症是一種“與社會文化背景有密切關係的心因性精神障礙”或“流行性癔病”，但都忽略了此症濃厚的性的色彩，因而至今無人能回答著名精神病學家莫菲博士的疑問：“根據它在中國的情況，把它當作一種獨立的病症也好，看作是焦慮性神經症的一種表現形式也罷，有一個問題則是迴避不了的，這就是：為什麼它在中國社會如此有生命力而在別的社會卻聞所未聞。
幼童病例的啟示
據有關文獻報導，縮陽症“病者多為男性青少年，30歲以下者占85．8％”。這一調查結果是基本上能反映本病的特色的。據此，有的學者則提出了所謂“特殊的性信仰，包括精液珍貴，如一滴精、十滴血等”以及某些學者認為縮陽症是一種“與社會文化背景有密切關聯的心因性精神障礙或流行性癔病”的看法。很明顯，這些看法與前述祖國醫學對本病發病因素唯物觀的認識是頗不一致的。古代中醫認為，縮陽症發病的物質基礎是肝陽或腎陽之虛，其誘因為外寒直中（即寒邪的直接侵襲），且通過中醫藥的補肝腎之虛和溫經散寒功效的發揮，此病可愈。當然，我們也不能說，此病全無社會文化和精神心理因素的影響。
從某些幼童病例看，似乎可以說明如下幾個問題：
（1）縮陽症雖多見於青壯年，但對幼小兒童的發病也不可忽視。
（2）幼童病例亦有稟賦陽虛、感寒凝滯經筋者，其治法用方與成人的辨證施治原則基本一致。
（3）如某例6歲的幼童，應該說是難能理解和存有所謂“精液珍貴”等性信仰的。
