簡介
性別認同障礙(gender identity disorder)是一個由異性裝扮癖相關的情況。性別認同障礙也是最常套用在變性人的醫學診斷上。
性別認同障礙最主要的症狀是“性別躁鬱”(gender dysphoria),是指對於自己本身的性別感到非常不舒服的情況。
在許多案例中性別認同障礙通常是在小時候就會出現,但也有在青春期或成人時才出現的可能,並且隨著年紀增長而越來越強烈。
定義
性別認同障礙是一個由心理學家和醫生所定義的精神醫學用語,是指一個人在心理上無法認同自己與生俱來的性別,相信自己應該屬於另一種性別。這是一種精神醫學上的分類定義,通常是用來解釋與變性、跨性別或異性裝扮癖相關的情況。而在性別認同障礙也是最常套用在變性人的醫學診斷上。
醫學診斷分類
DSM-IV
根據最新版本的《精神疾病診斷與統計手冊》,要被診斷判定為“性別認同障礙”(302.85)前必須達到五項條件:
1、必須要有證據顯示有強烈且持續的跨性別認同感。
2、跨性別認同感不可以是因為認為另一種性別在文化上有更多優勢而產生的。
3、同時也必須要有證據顯示對於天生的性別有持續性的不適應感,或是無法適應自己所屬性別的性別角色。
4、當事人不可同時擁有身體上的跨性別狀態(例如睪脂酮不敏症候族或先天性腎上腺增生症)。
5、必須要有臨床上的證據能顯示當事人在社交、工作或其他重要領域上遭遇顯著的挫折或傷害。
症狀
以下症狀一般被認為是性別認同障礙的表現。但這些症狀並非所有性別認同障礙患者都有表現。
一、性別認同危機(gender identity crisis)。身心性別不協調感伴隨的精神症狀。一般人可以很輕鬆的維持自己對自己生理性別的認同,但性別認同障礙者則不同。例如,在實驗中讓被試者儘可能快的寫出儘可能多的、描述自己的語句,通常被試都會做出很多跟自己性別相關的描述。一般人做出的描述都會和其生理性別或社會普遍認同的相應性別特徵一致。而性別認同障礙者卻會做出很多跟自己生理性別相矛盾的描述。這種矛盾的性別認同往往會給人以嚴重的痛苦體驗。
二、身心性別不協調感。
三、伴隨的精神症狀。
治療方式
世界職業衛生協會變性(WPATH,原HBIGDA)標準護理(版本6自2001年)被一些人視為是明確的治療指南的供應商。其他標準存在(見那些討論標準照顧性別認同障礙,包括準則概述了以色列和美倫唐納德犯人們的經典1997年的著作“變性關懷”。一些診所在美國(如湯姆沃德爾在舊金山,卡侖Lorde在紐約市,馬佐尼在費城)制定了“議定書”的變性激素治療後,“降低危害”模式,正在被越來越多所接受的供應商。
在他們2005年出版的醫學治療和激素維護男性的變性,戈頓博士等人尼克。提出一個靈活的方針,減少傷害,願意提供激素療法的基礎上評估個別病人的需要,歷史和形勢的一個壓倒一切的目標實現最好的結果,而不是病人拘泥於任意性的規則是成功的。
正式性別診所就醫的個人變性開始在20世紀60年代和70年代,導致長期隨訪研究開始出現在研究文獻在80年代和90年代。這些研究已經研究變性誰獲得批准進行臨床調動並著手這樣做。
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《男孩別哭》 (Boys Don't Cry 美國 1999)美國Teena Brandon的真實故事改編。
《美麗拳王》 (Beautiful Boxer 泰國 2003)泰國有名的變性女人泰拳冠軍帕莉亞的真實故事改編。
《穿越美國》 (Transamerica 美國 2005)。
《為己而生》 (私が私であるために 日本 2006)。
日劇 last friends(ラスト·フレンズ,2008) 戲中的角色岸本琉可。