簡介

急性結膜炎的常見病因是由於細菌引起,如肺炎雙球菌、科—韋氏桿菌、葡萄球菌等;也可由病毒所致,如微小核糖核酸(RNA)病毒.腺病毒等。
症狀
細菌性結膜炎:以結膜充血明顯,並伴有膿性分泌物為特徵,同時有異物感,燒灼刺痛,輕度畏光等症狀,但視力不受影響。分泌物可帶血色,瞼結膜上可見灰白色膜,此膜能用棉簽擦掉,但易再生。
病毒性結膜炎:以結膜充血水腫、有出血點,並伴有水樣或黏性分泌物為特徵,同時伴有流淚、異物感。角膜可因細小白點混濁而影響視力,或引起同側耳前淋巴結腫大,有壓痛。
診斷
急性結膜炎的診斷,常以結膜明顯充血,且有分泌物為診斷依據。細菌性的結膜炎分泌物多為黏液膿性,結膜塗片可找到多形核白細胞,常不累及角膜,嚴重病例可引起角膜邊緣浸潤;病毒性的結膜炎,若是RNA病毒所致,結膜下常有點狀或片狀出血,故又稱流行性出血性急性結膜炎;腺病毒感染的結膜炎,常伴有角膜點狀浸潤,其結膜塗片多為單核細胞。
西醫對急性結膜炎的治療,細菌性急性結膜炎,常以抗菌素類眼藥水或眼藥膏局部治療,伴有全身症狀者,加用口服抗菌消炎的藥物;病毒性急性結膜炎,除用抗病毒類藥物外,常配抗菌素類藥物,以防止繼發感染。對病毒的急性結膜炎治療效果較細菌性為差。急性結膜炎由於通過分泌物傳染,為防止廣泛流行,必須做好隔離消毒。急性結膜炎切忌包紮。
應對措施

急性結膜炎中醫屬於“天行赤眼”範疇。《目經大成》有云:天行赤眼由疫癆之邪感染所發,一家之由,一里之中,老少皆可受染而發。本病多由外感風熱、引動肺胃積熱而發,急性結膜炎應分辨風重於熱或熱重於風或風熱病重,以辨證立方用藥。在臨床上也非本病皆屬熱證,也有應風寒所感而引起的。故在臨床上應辨寒熱,寒者套用溫散,熱者則用辛涼清熱。若累及黑睛,應加清肝退翳明目藥物,若有白睛溢血,則加涼血止血之品,但白睛溢血控制後,便佐以活血祛淤藥。在內服的同時加用外熏藥,效果更好。
注意事項

患者回家後需注意:洗手時需用流動水。滴用眼藥前後均要用肥皂洗手二遍。家屬為患者點眼後,也需用肥皂洗手二遍。用過的毛巾手帕等個人用品要每日開水燙洗。生活用品勿與周圍人員共用,切斷傳播途徑。
不可用熱毛巾敷眼,需用冷敷。
患者不能包蓋,以保證分泌物從結膜中順利引流。
患有急性結膜炎需來院就診沖洗。