心臟瓣膜聽診區

心臟瓣膜聽診區

心臟瓣膜聽診區是心臟各瓣膜開放與關閉時所產生的聲音傳導至體表最易聽清的部位稱心臟瓣膜聽診區,與其解剖部位不完全一致。聽診順序:二尖瓣區開始——肺動脈瓣區——主動脈瓣區——主動脈瓣第二聽診區——三尖瓣區。

組成

心臟瓣膜聽診區通常有5個:

聽診區圖示聽診區圖示

①二尖瓣區(M):位於心尖搏動最強點,又稱心尖區;

②肺動脈瓣區(P):在胸骨左緣第2肋間;

③主動脈瓣區(A):位於胸骨右緣第2肋間;

④主動脈瓣第二聽診區(E):在胸骨左緣第3肋間,又稱Erb區;

⑤三尖瓣區(T):在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。

順序

聽診順序如圖:

通常的聽診順序可以從心尖區開始,逆時針方向依次聽診:先聽心尖區再聽肺動脈瓣區,然後為主動脈瓣區、主動脈瓣第二聽診區,最後是三尖瓣區。一些臨床醫師也有從心底部開始依次進行各個瓣膜區的聽診。

需要指出的是,這些通常的聽診區域是假定心臟結構和位置正常的情況下設定的,在心臟病的心臟結構和位置發生改變時,需根據心臟結構改變的特點和血流的方向,適當移動聽診部位和擴大聽診範圍,對於某些心臟結構異常的心臟病尚可取特定的聽診區域。

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