基本信息
急性心肌缺血動物模型的製備方法很多,可概括分為兩類,一是、冠脈夾閉法、微量直流電刺激法、化學灼燒法及冠脈局部滴敷藥物法;二是閉胸法,通過注射或接種使動物產生相應疾病。包括異物法如微珠堵塞法和球囊堵塞法及冠脈內注射藥物誘發冠脈痙攣法。開胸法直觀省時,易掌握,冠脈病變的部位恆定,個體間差異小,但需行開胸手術並要求以呼吸機輔助呼吸,創傷大,動物死亡率高達30-60%。閉胸法簡便易行,手術創傷小,動物死亡率低,術後動物恢復迅速,可以選擇任何一支冠脈,定位準確,且動物處於較少的生理擾亂下,用這種方法製備的模型進行實驗研究,結果相對準確,誤差小。
利用銅圈置入法製備急性,其機理可能在於銅圈作為異物被置入冠脈內,會誘發冠脈內血栓形成,堵塞冠脈而發生急性心肌缺血。選健康雜種犬,體重19±4kg,硫噴妥鈉10mg/kg靜脈注射麻醉動物,左側臥位固定於實驗台上。右頸部常規備皮消毒,橫行切開皮膚,逐層分離皮下組織,暴露右側頸總動脈,結紮其遠心端,近心端剪開直徑約1/2,送入8F動脈穿刺器,X線下沿穿刺器送入7F 預塑形左冠脈主幹,注射38%泛影葡胺顯影證實後,沿導管送入PTCA長導絲至左前降支遠端, 撤出導管、將自製銅圈(用直徑0.2mm銅絲,以12-16號注射針頭繞制7圈而成)套在導絲上,再用PTCA導管將銅圈推送至左前降支第一分叉處,撤出導管(PTCA導管)及長導絲,銅圈留於局部,連續心電監護,間斷注射造影劑。在實驗中,於送入導管前靜脈給予肝素鈉1.5mg/kg,置銅圈前靜注利多卡因2.0mg/kg,然後維持靜滴(1.0mg/min)。
其結果,犬於放置銅圈後4-12min出現急性心肌缺血,冠脈造影顯示銅圈遠端不顯影,變,100%。犬於實驗結束後12h內均存活,死亡率為0。
製作步驟
目的:建立小型豬可控性心肌缺血的動物模型。
材料與方法:健康成年小型豬10隻,雌雄對半。胸壁左側第四肋間切口開胸安置自製水囊縮窄器,建立鈍緣支可控性心肌缺血的動物模型。術後行缺血心電圖試驗、冠脈造影、微球技術檢測水囊加壓前後靶血管支配區局部心肌血流(CCBF)以及心肌HE染色觀察靶血管支配區形態學變化。通過改進心電圖導聯方式、電極貼上處皮膚處理辦法以獲取較為穩定的小型豬運動心電圖。 結果:製作成功的8隻小型豬在水囊加壓後均可出現明顯的缺血性心電圖表現,同時冠脈造影顯示鈍緣支下游顯影延遲、稀疏,鈍緣支近乎完全閉塞,水囊壓力撤除後心電圖迅速恢復正常,鈍緣支遠端灌注恢復到水囊加壓前狀態。水囊加壓前後靶血管支配區域CCBF明顯減少(p<0.05)。HE染色顯示靶血管支配區域心肌無梗死表現。用改進的心電圖導聯方式以及通過細緻的皮膚預處理,我們獲得了較為穩定的運動心電圖。 結論:採用該自製水囊縮窄器製作的可控性心肌缺血動物模型,缺血效果確實、可靠,可控性強,且動物生存率高,優於以往報導結果。