心室重構

簡介

心室重構是指心室由於心肌損傷或負荷增加所產生的大小、形狀、室壁厚度和組織結構等一系列變化，是病變修復和心室整體代償及繼發的病理生理反應過程。

表現

心肌肥厚，心室容量增大，心臟形狀改變

後果

從心室重構形成的初始階段說起，初期心肌損傷以後，代償機制激活，心室的負荷加重，此時，心臟的功能尚可調節至生理範圍或者只是有輕微降低，患者自我感覺症狀不明顯，或是僅有勞動性氣促、陣發性夜間呼吸困難、容易疲勞、咳嗽等症狀，屬於心衰的早期。隨著心室的不斷肥大，心功能會不斷惡化，左心室無法再排出足夠的動脈血來滿足身體的需要，心衰的症狀就越來越明顯，患者出現呼吸困難、不能平臥、心慌氣短、疲勞乏力、尿少水腫等症狀，勞動後更加明顯，甚至有些患者無法進行體力活動。當心室的結構形狀以及大小發生顯著變化以後，心肌收縮能力下降，尤其是由橢圓形逐漸變為球形以後，導致二尖瓣關閉不全，心室排血量更無法滿足機體的需要。這是因為二尖瓣位於左心房和左心室之間，含氧動脈血經肺靜脈進入左心房，然後通過二尖瓣進入左心室，當左心室收縮時，二尖瓣關閉，動脈血就被“泵”入主動脈，進而被輸送到全身。心室球形變化以後，二尖瓣關閉不全，動脈血隨著左心室的收縮會有一部分反流回左心房，從而進入主動脈的血量就會減少，無法滿足機體需要，心力衰竭達到晚期，上述心衰症狀更加明顯。此時，患者病情危險，痛苦異常，死亡率高。