基本信息
作 者：阮列敏等 著
出 版 社：山東大學出版社
ISBN：9787560742007
出版時間：2010-09-01
版 次：1
頁 數：263
裝 幀：平裝
開 本：16開
所屬分類：圖書 > 醫學 > 臨床醫學
內容簡介
《循證社區醫療指南》作為目前世界上最大的開發中國家，如何提高衛生服務的質量和效率對我們是更為重要的挑戰。一方面我國人口數量不斷增長，年齡老化日趨嚴重，疾病譜改變和人們健康需求層次逐步提高}另一方面醫療費用高速增長，使國家衛生總費用超過了社會經濟的承受能力；衛生資源絕對不足與浪費巨大並存，衛生資源不合理配置與低效率使用並存。兼之技術、人才、市場、質量、效率的激烈競爭，醫療保障制度改革及其相關配套政策改革相對滯後，社會醫療保險系統不健全等等。在此背景下，社區衛生服務被公認為最佳的基層衛生服務模式，近年來在全國各地得以蓬勃發展。社區醫生的任務之一是對各種常見病進行早期識別，早期干預，達到早期預防的目的，同時還要考慮到醫療條件、費用等。在社區醫療工作中，僅僅依靠經驗醫學已遠不能達到應有的醫療效果，根據現有的研究證據表明許多處理是錯誤的。對社區醫生而言，層出不窮的新證據雖然對臨床決策產生著巨大影響，但繁忙的工作之餘通常沒有太多的時間去尋找，也可能不甚清楚怎樣去查找需要的證據。
目錄
第一篇 循證醫學基礎知識
第一章 循證醫學概論
第一節 循證醫學的基本概念
第二節 循證醫學的產生和發展
第三節 循證醫學的證據質量分級
第四節 實踐循證醫學的基礎和方法
第二章 循證醫學與生命質量
第一節 生命質量的概念及歷史背景
第二節 生命質量的含義和內容
第三節 生命質量的評估和生命質量量表
第四節 生命質量試驗的實施
第三章 循證醫學證據的產生方法
第一節 醫學研究是產生證據的根本源泉
第二節 文獻資料
第三節 臨床實踐經驗的積累
第四節 現況調查的證據
第四章 臨床證據的來源與檢索
第一節 一級證據來源
第二節 二級證據來源
第三節 證據檢索的基本思路和步驟
第四節 網路資源及其他證據資源
第五章 臨床研究證據在疾病診斷中的套用
第一節 診斷性試驗在臨床醫學中的重要性
第二節 診斷性臨床試驗評估的基本要求
第三節 診斷性試驗在循證醫學中的套用
第四節 診斷性試驗證據的評估
第六章 循證醫學中的個體化原則和方法的套用
第一節 最佳臨床證據的特徵
第二節 生物學依據
第三節 病理生理學依據
第四節 社會心理因素及經濟特點
第五節 綜合考慮套用研究證據
第七章 臨床實踐指南的評價和套用
第一節 臨床實踐指南概述
第二節 臨床實踐指南的制定原則與方法
第三節 臨床實踐指南的評價
第四節 臨床套用指南的原則和方法
第八章 衛生技術評估的基本方法
第一節 衛生技術和衛生技術評估的基本概念
第二節 衛生技術評估的過程與方法
第三節 衛生技術評估對政策決策的影響
第四節 衛生技術評估與循證醫學的關係
第二篇 社區醫療服務管理
第九章 全科醫學與社區衛生服務概述
第一節 全科醫學概述
第二節 社區衛生服務概述
第十章 社區衛生服務機構的設定與管理
第一節 社區衛生服務的人力資源管理
第二節 社區衛生服務經濟管理
第三節 社區衛生服務信息管理
第四節 社區衛生服務質量管理
第十一章 社區衛生服務的計畫、實施與評價
第一節 社區衛生服務計畫
第二節 社區衛生服務計畫的落實
第三節 社區衛生服務評價
第十二章 新型農村合作醫療制度與社區衛生服務
第一節 新型農村合作醫療制度回顧與興起
第二節 新型農村合作醫療制度的主要內容與運行機制
第三節 新型農村合作醫療制度與社區衛生服務
第十三章 城鎮職工基本醫療保險與社區衛生服務
第一節 國外醫療保險主要模式
第二節 我國醫療保險制度
第三節 我國醫療保險未來發展趨勢
第四節 城鎮職工基本醫療保險制度與社區衛生服務的關係
第三篇 循證醫學在社區常見疾病診療中的套用
第十四章 高血壓防治的循證醫學證據
第一節 循證醫學時代高血壓防治藥物
第二節 聯合用藥及降壓治療
第十五章 糖尿病合併高血壓的循證治療決策
第一節 糖尿病合併高血壓患者血壓控制的重要性
第二節 糖尿病合併高血壓的治療
第三節 糖尿病合併高血壓治療方案的選擇
第十六章 慢性腎臟病的循證治療決策
第一節 慢性腎臟病的概況
第二節 慢性腎臟病的防治策略
第三節 腎實質性高血壓的治療
第四節 慢性腎臟病腎性貧血的治療
第五節 慢性腎臟病的低蛋白飲食治療
第十七章 腦卒中診療的循證決策
第一節 急性腦梗死治療的循證臨床決策
第二節 腦卒中特殊亞型二級預防的循證處理
第十八章 循證醫學與腫瘤的綜合治療
第一節 循證醫學在腫瘤學專業的套用
第二節 腫瘤綜合治療新進展
第三節 胰腺癌的綜合治療
第四節 乳腺癌的綜合治療
第四篇 社區醫學常用名詞術語
第五篇 常用循證醫學網站
第六篇 社區衛生服務相關政策法規
國務院《關於發展城市社區衛生服務的指導意見》
關於在城市社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見
關於印發《公立醫院支援社區衛生服務工作意見》的通知
關於城市社區衛生服務補助政策的意見
關於印發城市社區衛生服務中心站基本標準的通知
關於加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見
關於印發《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》的通知
關於加強城市社區衛生服務機構醫療服務和藥品價格管理意見的通知
醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009～2011年）
中共中央、國務院《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》
參考文獻
前言
1992年，加拿大麥克瑪斯特大學（McMaster University）的Gordon Guyatt所領導的循證醫學工作組在JAMA上發表了名為“Evidence-based medicine：Anew approach to teaching the practice of medicine”的文章，第一次提出了“循證醫學”的概念。循證醫學創始人之一大衛·薩科特（David L.Sackett）教授在2000年新版《怎樣實踐和講授循證醫學》一書中，將循證醫學定義為“慎重、準確和明智地套用當前所能獲得的最好的研究證據，同時結合醫生的個人專業技能和多年臨床經驗，考慮患者的價值和願望，將三者完美地結合制定出患者的治療措施”。也就是說，循證醫學提倡將臨床醫師個人的臨床實踐和經驗與客觀的科學研究證據結合起來，將最正確的診斷、最安全有效的治療和最精確的預後估計服務於每位具體患者。近年來，循證醫學發展非常迅速，循證醫學的理論和方法被套用到基礎醫學、臨床各專科、公共衛生、衛生管理、藥物治療等各個領域，並且產生了巨大的影響。
