簡介
彈響指又叫扳機指，是由於狹窄性腱鞘炎所引起的，常見部位依次為拇指、食指、中指、環指的屈指肌腱鞘。屈指肌腱及腱鞘均呈水腫、增生、肉芽組織形成、透明性及粘連等慢性炎症性病理變化。腱鞘增厚的部位都在掌骨頭平面。這也說明腱鞘在此部位易受壓和摩擦而增厚，增厚的腱鞘內層則形成纖維軟骨，形成一個帶狀的纖維軟骨環。在同一部位的肌腱由於摩擦也變粗，形成一個球狀的膨大部。因此當它通過狹窄的腱鞘時則遇到暫時性的阻塞。一旦強行通過時則產生一個彈響，故稱彈響指或扳機指。較嚴重者則肌腱的膨大部不能通過腱鞘的狹窄部，因此肌腱的膨大部被阻於腱鞘狹窄部的近端，則手指不能伸直，稱為閉鎖。
其他
彈響指有何臨床表現?
扳機指的起病緩慢，最初表現為早晨醒來時患指發僵、疼痛、活動後消失。逐漸發展到醒來時有彈響的疼痛，活動1～2小時後逐漸消失。最後晨起時患指疼痛、閉鎖，終日有彈響、閉鎖和疼痛。患者常自覺疼痛在指間關節而不在掌指關節。在患指的遠側掌橫紋處掌骨頭上可摸到一豌豆大小的結節，在屈指時可感到在此結節的下方另有一結節在移動，彈響由此產生。
如何治療彈響指?
彈響指的治療首選局部封閉療法，用強的松龍0.5ml加2%利多卡因10ml作腱鞘內注射，每隔七天一次，三次為一療程。局部封閉後患指要嚴格休息三周，治療必須結合預防才能避免復發。如果局部封閉無效，或反覆復發者則應手術治療。將狹窄的腱鞘纖維軟骨環行部分切除。手術效果均滿意。手術後三天要開始活動患指的屈伸功能，以防止發生粘連。無論術前術後均可配合針灸及手法按摩以助緩解症狀，利於恢復。
