手術名稱
尿道病損切除術
別名
resection of urethral caruncle；尿道肉阜切除術；excision of lesion of urethra
分類
婦產科/婦科手術/外陰部手術/損傷性疾病修復手術
ICD編碼
58.3901
概述
尿道肉阜為尿道外口生長的息肉樣贅生物，質地柔軟，顏色鮮紅，輕觸痛，偶有異物感，有時帶蒂，觸之易出血，常為慢性炎症和局部刺激所致。圍絕經期婦女多發，若無症狀常在婦科檢查時發現。
適應症
尿道病損切除術適用於：
1.尿道肉阜伴有臨床症狀如出血、疼痛、感染、尿道刺激等。
2.局部組織增大迅速，生長較快，為明確診斷而行手術。
3.絕經後出血或反覆血尿，為尋找出血部位及原因，以排除生殖、泌尿道腫瘤。
禁忌症
1.各種原因外陰、陰道炎症。
2.子宮內膜炎及盆腔炎。
3.急性或慢性尿路感染髮作期間。
4.行經期間。
術前準備
1.術前3d禁性生活。
2.了解月經周期及絕經後狀況。
3.查血、尿常規，血小板，白帶常規，測體溫。45歲以上者測血壓、脈搏，疑有心臟病者需做心電圖檢查。
麻醉和體位
1.表面麻醉或局部麻醉。
2.膀胱截石位。
手術步驟
1.常規消毒外陰、陰道。
2.切除法 用鑷子夾住肉阜頂端，暴露出基底部，從根部用刀切除，基底部2-0或3-0腸線縫合（或可吸收線3-0）。
3.燒灼法 用鑷子夾起肉阜頂部，用電灼器在肉阜根部燒灼，去除肉阜，燒灼面積不宜太深，同時電灼止血。
術中注意要點
1.注意無菌操作。
2.切除或燒灼部位不宜過深，以免傷及尿道外口，引起尿道口狹窄。
3.尿道肉阜易出血，組織軟、脆，術中注意止血。
術後處理
尿道病損切除術術後注意尿道口及外陰部清潔，每日坐浴2次，每次15min。
