成份
本品主要成分為尼麥角林。
化學名稱:10α-甲氧基-1,6-二甲基麥角林-8β-甲醇基-5-溴-3-吡啶羧酸酯。
化學結構式:
分子式:CHBrNO
分子量:484.39
性狀
本品為硬膠囊,內容物為白色至類白色球形小丸。
適應症
1、用於慢性下肢閉塞性動脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(註:此適應症是基於尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結果)。
2、用於改善某些老年人病理性智力減退的症狀(記憶力和注意力障礙等)。
3、用於有頭暈感的老年人。
規格
30mg。
用法用量
1.動脈疾病:每天一粒(30mg),早晨服用。
2.智力衰退和有頭暈感的老年人:每天一粒(30mg),早晨服用。
3.或遵醫囑。
不良反應
少數病人有輕微副作用,通常與其擴張血管作用有關,一般為輕微的胃部不適,潮熱潮紅,頭暈,嗜睡或失眠。
禁忌
本品禁用於下述情況:
對尼麥角林或本品中任何輔料過敏者禁用。
近期心肌梗塞、急性出血、嚴重的心動過緩、直立性調節功能障礙、出血傾向者禁用。
注意事項
1、應在醫生指導下使用。
2、通常本品在治療劑量時對血壓無影響,但對敏感患者可能會逐漸降低血壓。可能增加降壓藥的作用,因此與降壓藥合用應慎重。
3、慎用於高尿酸血症的患者或有痛風史的患者,慎與可能影響尿酸代謝的藥物合用。
4、腎功能不全者應減量。服藥期間禁止飲酒。
5、使用本品期間,如出現任何不良事件和/或不良反應,請諮詢醫生。
6、同時使用其他藥品,請告知醫生。
7、請放置於兒童不能夠初級的地方。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦及哺乳期婦女的安全性尚未建立,故建議懷孕或妊娠期間禁用本品。
兒童用藥
本品不能用於兒童。
老年用藥
藥代動力與耐受性試驗表明,成人與老年病人的劑量與給藥方法沒有差別。
藥物相互作用
尼麥角林可能會增加降血壓藥的作用。由於尼麥角林是通過CYTP450 2D6代謝,不排除與通過相同代謝途徑的藥物有相互作用。
藥物過量
攝入高劑量的尼麥角林可能引起血壓的暫時下降。一般不需治療,平臥休息幾分鐘即可。罕見的病例有大腦與心臟供血不足,建議在持續的血壓監測下,給予擬交感神經藥。
藥理毒理
本品為半合成的麥角鹼衍生物。有α受體阻滯作用和血管擴張作用。可加強腦細胞能量的新陳代謝,增加氧和葡萄糖的利用。可促進神經遞質多巴胺的轉換而增加神經傳導,加強腦部蛋白質生物合成,改善腦功能。
毒理研究表明,尼麥角林口服有很大的安全範圍。在大鼠和狗的長期給藥試驗中,在臨床給藥劑量的五倍時,出現不良反應,超過臨床規定劑量的十倍以上時出現毒性反應。行為、實驗室檢查和病理組織學方面的毒性評估為陰性,尼麥角林對生育、妊娠、分娩、哺乳期和後代的正常發育無影響。尼麥角林無致突變和致癌作用。
藥代動力學
文獻報導:尼麥角林在口服給藥後迅速並且幾乎完全吸收。絕對生物利用度小於5%。尼麥角林的主要代謝產物為MMDL(1,6-二甲基-8β-羥甲基-10α-甲氧基-尼麥角林)和MDL(6-二甲基-8β-羥甲基-10α-甲氧基-尼麥角林)。尼麥角林大部分(>90%)與血漿蛋白結合,對血α-酸糖蛋白的親和力高於血清蛋白。在大鼠中,給H]標記的尼麥角林(5mg/kg),肝臟的放射活性最高。其次為腎臟、肺、胰腺、唾液、淋巴、脾、腎上腺和心肌。腦中的放射活性低於血中。給[3h]和[14C]標記的尼麥角林後,腎排泄是放射活性的主要衰減途徑(約占總量的80%)。糞便中的放射活性只占總量的10%-20%。在四組年輕人(平均24-32歲)和老年人(平均69-70歲)的志願者中進行研究,對得到的藥代動力學參數分別比較,結果顯示尼麥角林的藥代動力學不受年齡影響。有嚴重腎功能不全的患者,尿中的MDL和MMDL的排泄顯著減少。與腎功能正常的相比,MDL尿中的排泄量分別減少32、32和59%。
生物利用度比較試驗結果顯示:本品30mg與法國愛的發廠進口上市產品尼麥角林膠囊30mg具有生物等效性。
貯藏
密閉,在陰涼乾燥處(不超過20℃)保存。
包裝
鋁塑包裝,(1)10粒/盒;(2)20粒/盒。
有效期
36個月。
執行標準
YBH04792009