疾病介紹
主要通過性接觸而傳播,少數可通過日常生活用品如內褲、浴巾、浴盆而傳染。為我國目前最常見的性傳播病之一,與生殖器癌的發生有密切關係,已引起人們的關注。2。尖銳濕疣的傳播途徑近十年來在作者記錄的1078例尖銳濕疣患者中879例(81.54%)有非婚姻性生活史;104例(9.65%)無非婚姻性生活史,但其丈夫或其妻子有尖銳濕疣;95例(8.81%)為非性交傳染。這一結果表明性接觸、特別是性交是尖銳濕疣傳染的重要途徑。3。尖銳濕疣的臨床症狀尖銳濕疣發病初期,在其發病部位起一針尖或粟粒大小淡紅色或呈皮膚黏膜色的丘疹。該疣體可單個發生稱單發性,也可多個同時或先後發生稱多發性,隨後疣體逐漸向皮膚或黏膜外生長,並逐漸增大、增多,有些疣體可相互融合,形成各種大小形狀不同的贅生物或腫物,這就是臨床上見到的顯性尖銳濕疣。尖銳濕疣的顏色大多為紅色、淡紅色,也可呈淡白色到灰白色,也可因疣體發生部位和疣體類型而不同。根據尖銳濕疣疣體的大小與形狀不同,臨床上將其分為多種類型。表現形式
有學者描述經典外生殖器尖銳濕疣有3種表現形式:①高度增生型尖銳濕疣,此型尖銳濕疣疣體常常較大、濕潤、呈纖毛狀,常見於男性龜頭和女性陰唇;
②扁平狀尖銳濕疣,此型由許多小的分散的尖銳濕疣疣體組成,常為肉色小丘疹,其外形與大的尖銳濕疣疣體相同,多發生於男性龜頭和女性的陰唇及其周圍;
③疣狀尖銳濕疣,此型為邊界清楚的尋常疣外觀,常侵犯外陰等皮膚部位。有學者將尖銳濕疣分為增生型、尋常疣狀、丘疹型和扁平疣體4種類型;有些學者將尖銳濕疣分為團塊型和丘疹型兩型,團塊型中又分為外生型(包括菜花型)、內生型(宮頸病灶向內糜爛)、潛伏型和消退型;有些學者將尖銳濕疣分為小疣狀型(顆粒狀或簇狀粟粒型)、扁平斑塊狀型和乳頭或結節菜花型;有學者分為巨大菜花狀、菜花狀、雞冠狀及顆粒狀4型;有學者分為大菜花型、小菜花型、小疣狀型和顆粒型等。作者根據國內外一些資料和作者自己所觀察到的病例情況將尖銳濕疣分為以下幾種類型。
潛伏期
從HPV感染人皮膚黏膜後到尖銳濕疣損害出現需要一段時間,將這段時間稱為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長短因人而異,有些人的潛伏期短,有些人的潛伏期則較長。據調查尖銳濕疣的潛伏期為3周到8個月,平均2.8個月。大多數臨床觀察報導尖銳濕疣潛伏期一般為3個月左右,潛伏期最短者3-4周,潛伏期最長者8-12個月左右。經過潛伏期逐漸轉為亞臨床及臨床症狀,如果把尖銳濕疣比作一座冰山,亞臨床就好像山座,而表面觀察到的臨床症狀就好比山尖,如果僅僅去除表面臨床疣體,皮下的疣體細胞仍然會不斷的複製滋生,最終再次表現為臨床症狀,因此治療亞臨床才是關鍵。
治療藥物的選擇
現在網上用於治療尖銳濕疣的外用藥非常多,但良莠不齊,讓人難辯是非;一個好的產品不僅能把疣體去掉,而且副作用也要小;還要能治療皮下病灶。使用在人體中最嬌嫩的生殖器黏膜上的藥物,如果腐蝕性強,刺激性大,就會讓人產生難以忍受的肉體和精神痛苦。
治療
通常分為兩種,一是去除疣體,二是抗復發治療;對於復發情況不是很嚴重的患者,注射昂貴的干擾素、白介素等免疫增強劑常常是沒有必要的,其療效在學術界尚在爭議之中,而且大部分人會產生一定的副作用。因此,清除疣體周圍的亞臨床感染、潛伏病毒感染就成為一種效果顯著而又費用低廉的有效辦法。201110166572.3號純中藥專利治療尖銳濕疣。該專利,組方合理、配伍恰當、相互協同,充分發揮了各療法之間優勢互補作用;培元固本、扶正袪邪、舒肝理氣、活血化瘀、內外結合、達到標本兼治效果;能夠使藥物的有效成分直達表皮基底和皮膚真皮層,可以阻斷病毒DNA複製,殺死局部和皮內HPV病毒,使疣體失去根源和營養的支持,自動變小、枯萎、逐漸脫落。於此同時,還可以改善機體微循環,激活人體免疫系統,產生免疫球蛋白,提高自身免疫功能。該專利療法,具有治療無痛苦、無毒副作用、方便,不影響工作、學習,且愈後不留疤痕、隨治隨走等特點。
尖銳濕疣的亞臨床感染髮生在疣體周圍的外觀正常的皮膚、黏膜,這些部位感染了病毒以後,尚未長出肉眼可見的疣體,但此處的表皮細胞已經呈現尖銳濕疣的病理改變。用5%的冰醋酸塗敷在此處,幾分鐘後就會有發白的反應;這些部位經過一段時間以後,也會長出肉眼可見的疣體,造成尖銳濕疣的復發。
尖銳濕疣亞臨床感染部位是正常的皮膚黏膜,這與具有較厚角質層結構的疣體的表皮是不同的。對於去除疣體的藥物來說,因為要達到去除整個疣體的目的,通俗地講,藥力要大一些,而對於治療亞臨床感染則正好相反,亞臨床感染髮生在很薄的一層皮膚和黏膜表皮層中,如果藥物藥力較強,則會透過表皮層損傷真皮,形成永久的疤痕,並造成廣泛的糜爛;因此治療尖銳濕疣亞臨床的藥物不但不能有腐蝕性,而且應該是作用溫和的。這樣才能達到既治療了亞臨床感染,又不至於傷及人體最為嬌嫩的生殖器黏膜。溫馨提示:選擇外用藥,不能看廣告,首先要看是否有衛生部或藥監局的批文,其次,藥品提供者是否在網站上明確公布其註冊地址,否則,一旦出了問題,人都找不到了。
為何使用物理治療方式後還會復發?
一般的物理療法只能去掉表面的疣體顆粒,針對皮下病灶(醫學上稱做“亞臨床”)是作用不到的。但是目前治癒的關鍵就是亞臨床,只要亞臨床存在,就總是會復發,所以使用物理治療方式後還會復發。干擾素的副作用
關於干擾素治療尖銳濕疣其療效各家報導不一,從無效到治癒率達90%不等;有人認為干擾素可以用於某些頑固難治的復發性尖銳濕疣,對於這種情況干擾素無疑是一種治療選擇方法。也有一些研究資料顯示干擾素對尖銳濕疣的治療效果與安慰劑相比,在統計學上差異無顯著性,干擾素不能控制尖銳濕疣的復發。一般來說α-干擾素作用快而不持久,而γ-干擾素則反應遲緩,4~6周生效,女性比男性療效好,但原因不詳。
美國疾病控制中心CDC不贊成用干擾素治療尖銳濕疣,其理由有三:①療效較低。②毒性發生率高。副作用有流感樣症狀;肌痛、發熱、發冷,也有頭痛、噁心、疲乏。另外有暫時性白細胞減少和血小板減少以及輕度肝功能異常,三苷升高等(一般在用藥時可服撲熱息痛來預防,治療前中、後期定期查血常規、血小板、肝功能、血脂)。③價格昂貴。因此我們認為對於是否使用干擾素,一定要對自己的情況綜合分析,權衡利弊;未出現嚴重複發的患者,不一定要使用干擾素治療。即使注射干擾素也未必就不復發,但卻非常有可能出現副作用。無性交的病的可能性很小,但接觸有此病的人,也有可能傳染,比例很小的,多注意就是。
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