臨床表現
小肝癌的症狀很不明顯，甚至患病後較長時間毫無不知感覺。待病情發展到一定程度才會逐步產生一些以肝區疼痛、食慾下降、腹部悶脹、消化不良、有時出現噁心、嘔吐、疲乏無力、日漸消瘦等症狀。瘤結節多呈球形，邊界清楚，切面均勻一致，無出血及壞死。
診斷途徑
1、對於HBV(B肝病毒)或HCV(C肝病毒)血清學指標陽性、 有肝硬變或慢性肝炎史、年齡在35歲以上的男性可視為高危人群，對其定期監測是發現早期小肝癌的主要途徑。2、AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小肝癌篩查的最敏感、方便且經濟的監測手段。
3、對AFP低濃度陽性者可輔以AFP異質體檢測，即對其他肝癌標誌物的檢測，利於早期肝癌的定性診斷。
4、超聲、CT和磁共振成像等影像學技術的發展，使診斷1cm以下的小肝癌不再困難。新型造影劑進一步提高了超聲和MRI(磁共振成像)的敏感性，超聲造影有助於評價肝癌的血管分布和血供情況。組織特異性MRI增強劑(如超順磁性氧化鐵)也可進一步提高小肝癌的檢出率。此外，三維成像技術的發展為診斷小肝癌也提供了新的手段。
病理特點
小肝癌2、小肝癌具有膨脹性生長和浸潤性生長的特點。膨脹性生長為主的癌灶呈球形，邊界清楚，約60%有包膜;浸潤性生長為主的癌灶邊界常不規則，無包膜形成，癌周有炎性浸潤。
3、小肝癌極少伴有衛星結節(3%)。
4、約30的小肝癌鏡下見血管內癌栓。個別小肝癌伴遠處轉移。
5、小肝癌癌周多有肝病背影，其中80%合併肝硬變，75有慢性肝炎。
治療方法
1、手術治療小肝癌
對於大多數癌症來說，手術切除都是可以實現治癒的主要手段。手術切除是小肝癌最好的選擇,切除的預後與切除時的大小有關。2厘米小肝癌切除後的5年存活率為81.5%;而4.1~5.0厘米的肝癌，5年存活率降至59.5%。因此，對肝功能代償者[總膽紅素<34微摩爾每升，白蛋白/球蛋白未倒置，即A/G比值>0.6，凝血酶原時間為正常值的50%以上]都應該力爭徹底切除。
肝癌病人多合併肝硬化，因此肝切除的範圍有縮小趨勢，現多採用局部切除或肝段切除。一般認為，切除緣距腫瘤包膜2厘米，就是小肝癌的根治術。雖然手術是治療小肝癌的做好選擇，不過需要明確的是，手術治療所謂的治癒即是生存期達到五年。且手術會給身體帶了加大對創傷，有可能發生轉移，應注意手術的適應症。
2、非手術療法治療小肝癌
對於無法進行手術的肝癌病人，肝動脈導管栓塞加化療是較好的選擇。化療單獨套用的療效較差，可在腹部超音波引導下作腫瘤內無水酒精注射及核素注射。在小肝癌中，核素在瘤內易分布均勻，對腫瘤的殺傷作用徹底，腫瘤體積縮小，效果較好。
3、小肝癌的中醫藥治療
肝癌病人多合併肝硬化，實施手術會引起肝功能的損傷，肝功能的嚴重衰竭。另外，由於小肝癌的癌腫位置問題，存在不能實施手術的情況，如腫瘤位置有時位於肝門部附近，手術危險性較大。身體不能承受開胸手術者，如年老者體弱者，一般採取中藥保守治療，良好的中藥亦可達到延長生存期，減輕痛苦的作用。中藥也使用於其他治療的全程，如在手術後使用治療小肝癌的中藥，在提高患者身體機能的同時抗擊癌細胞，防止復發轉移。在化療過程中使用保護肝臟。
雖然手術治療是小肝癌患者治療的主要手段，但小肝癌通常合併有肝硬化，實施手術會引起肝功能的損傷，肝功能的嚴重衰竭；而且由於小肝癌的癌腫位置問題，存在不能實施手術的情況。
早期發現對策
1、對於HBV或HCV血清學指標陽性、有肝硬變或慢性肝炎史、年齡在35歲以上的男性可視為高危人群，對其定期監測是發現早期小肝癌的主要途徑。
2、AFP（甲胎蛋白）和B超是目前小肝癌篩查的最敏感、方便且經濟的監測手段。
3、對AFP低濃度陽性者可輔以AFP異質體檢測，對AFP陰性者可行其他肝癌標誌物的檢測，利於早期肝癌的定性診斷。
4、超聲、CT和磁共振成像等影像學技術的進展，使診斷1cm以下的小肝癌不再困難。新型造影劑進一步提高了超聲和MRI的敏感性，超聲造影有助於評價肝癌的血管分布和血供情況。組織特異性MRI增強劑（如超順磁性氧化鐵）也可進一步提高小肝癌的檢出率。此外，三維成像技術的發展，為診斷小肝癌也提供了新的手段。
5、B超引導下的細針穿刺細胞學檢查，在必要時也是很好的診斷手段。
預防保健
小肝癌其次減少亞硝胺攝入以及戒菸，戒酒。吸菸、喝酒也對脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其實並不是這樣的，酒精對人的身體有害。胃裡的胃黏膜對人體有保護作用，酒精能夠把胃黏膜消化掉，胃的細胞受傷，食物中的有毒物質就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的肝炎，降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能，損害肝臟的解毒功能。這就是為什麼喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化會轉變為肝癌。
