小兒鹽酸異丙嗪片

小兒鹽酸異丙嗪片,適應症為1.皮膚黏膜的過敏:適用於長期的、季節性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經性水腫,對血液或血漿製品的過敏反應,皮膚劃痕症,必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。3.鎮靜、催眠:適用於減輕兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態。4.噁心、嘔吐的治療:適用於一些麻醉手術後的噁心、嘔吐,也用於防治放射病性或藥源性噁心、嘔吐。5.術後疼痛:可與止痛藥合用,作為輔助用藥。

基本信息

性狀

本品為糖衣片,除去糖衣後顯白色或微黃色。

適應症

1.皮膚黏膜的過敏:適用於長期的、季節性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經性水腫,對血液或血漿製品的過敏反應,皮膚劃痕症,必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。
2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。
3.鎮靜、催眠:適用於減輕兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態。
4.噁心、嘔吐的治療:適用於一些麻醉手術後的噁心、嘔吐,也用於防治放射病性或藥源性噁心、嘔吐。
5.術後疼痛:可與止痛藥合用,作為輔助用藥。

規格

5mg

用法用量

口服。
按體重一次0.5-1mg/kg,一日3-4次。或按體表面積一次15mg/m[sup]2[/sup],一日3-4次。

不良反應

異丙嗪屬吩噻類衍生物,小劑量時無明顯副作用,但大量和長時間套用時可出現噻嗪類常見的副作用。
1.增加皮膚對光的敏感性,多惡夢,易興奮,易激動,幻覺、中毒性譫妄,兒童易發生錐體外系反應。上述反應發生率不高。
2.用量過大的症狀和體徵有:手腳動作笨拙或行動古怪,嚴重時倦睡或面色潮紅、發熱,氣急或呼吸困難,心率加快(抗毒蕈鹼(M)受體效應),肌肉痙攣,尤其好發於頸部和背部的肌肉。坐臥不寧,步履艱難,頭面部肌肉痙攣性抽動或雙手震顫(後者屬錐外系的效應)。
3.下列情況持續存在時應予注意:較常見的有嗜睡;較少見的有視力模糊或色盲(輕度),頭暈目眩、口鼻咽乾燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲頓(兒童多見)、噁心或嘔吐[進行外科手術和(或)並用其他藥物時],甚至出現黃疸。使用栓劑時可發生直腸燒灼感或刺痛。
4.心血管的不良反應很少見,可見血壓增高,偶見血壓輕度降低。白細胞減少症及再生不良性貧血則屬少見。

禁忌

早產兒、新生兒應禁用。

注意事項

1.交叉過敏。已知對吩噻類藥高度過敏的病人,也對本品過敏。
2.對診斷的干擾:葡萄糖耐量試驗中可顯示葡萄糖耐量增加。
3.下列情況應慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,暈迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓。胃潰瘍,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統疾病(尤其是兒童服用本品後痰液粘稠,影響排痰,並可抑制咳嗽反射),癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度),黃疸,各種肝病以及腎功能衰竭,Reye綜合徵(異丙嗪所致的錐體外系症狀易與Reye綜合徵混淆)。
4.套用異丙嗪時,應特別注意有無腸梗阻,或藥物的逾量、中毒等問題,因其症狀體徵可被異丙嗪的鎮吐作用所掩蓋。

藥物相互作用

1.乙醇或其他中樞神經抑制劑,特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化酶抑制劑或三環類抗抑鬱藥與本品同用時,可增加異丙嗪或(和)這些藥物的效應,用量要另行調整。
2.抗膽鹼類藥物,尤其是阿托品類和異丙嗪同用時,後者的抗毒蕈鹼樣效應增加。
3.溴苄銨、異喹胍或胍乙啶等降壓藥與異丙嗪同用時,前者的降壓效應增強。腎上腺素與異丙嗪同用時,腎上腺素的α作用可被阻斷,而使β作用占優勢。
4.順鉑、巴龍黴素及其他氨基糖苷類抗生素、水楊酸製劑和萬古黴素等耳毒性藥與異丙嗪同用時,其耳毒性症狀可被掩蓋。
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藥理毒理

異丙嗪是吩噻類衍生物,屬抗組胺藥,可用於鎮吐、抗暈眩、暈動症以及鎮靜催眠。
1.抗組胺作用:與組織釋放的組胺競爭H1受體,能拮抗組胺對胃腸道、氣管、支氣管或細支氣管平滑肌的收縮或攣縮,能解除組胺對支氣管平滑肌的致痙和充血作用。
2.止嘔作用:可能與抑制了延髓的催吐化學感受區有關。
3.抗暈動症作用:可能通過中樞性抗膽鹼性能,作用於前庭和嘔吐中樞及中腦髓質感受器,主要是阻斷了前庭核區膽鹼能突觸迷路衝動的興奮。
4.鎮靜催眠作用:有關抑制中樞神經系統的機制尚未確切闡明,可能由於間接降低了腦幹網狀結構激活系統的應激性。

藥代動力學

口服或注射給藥後吸收快而完全,蛋白結合率高。本品經口服、肌注或直腸給藥後起效時間為20分鐘,靜注後為3-5分鐘,抗組胺作用一般持續時間為6-12小時,鎮靜作用可持續2-8小時。主要在肝內代謝,無活性的代謝物可經尿排出,經糞便排出量少。

貯藏

遮光,密封保存。

包裝

藥用鋁塑包裝,24片/板。

有效期

二年

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