小兒濕疹
小兒濕疹本病好發於額部眉毛、兩頰、頭皮、耳廓周圍等頭面部位，以後逐漸蔓延至頸、肩、背、四肢、肛門周圍、外陰部位等皮膚皺相處，甚至可以波及全身。由於濕疹伴有奇癢，孩子會用手抓皮疹的部位，造成皮膚破潰。躺著時，孩子會在枕頭上蹭腦後部，形成枕禿；趴著時，孩子會用床單摩擦面部止癢；抱著時，孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。病兒常因極主瘙癢而煩躁不安，夜間哭鬧以至影響睡眠，又由於小兒用手抓癢常可致皮膚細菌感染而使病情進一步加重。
根據濕疹表現不同可分為三型：①滲出型又稱濕型，以滲出為主，發生糜爛；②乾型，以糠皮樣脫屑為主；③脂溢型，滲出物像泊佯，癢感不大重。
小兒濕疹和成人濕疹是一回事嗎？
小兒濕疹和成人濕疹，本質上是一回事。但小兒濕疹，包括嬰兒濕疹和幼兒濕疹的疹型與成人濕疹不完全一樣。
嬰兒濕疹見於臉上的多。輕的（乾性）只有紅斑、丘疹；重的（濕性）則有水皰、糜爛、滲水、結痂。一般在３～４歲後逐漸痊癒，大部分人不復發，少部分人會反覆發作。
幼兒濕疹由嬰兒濕疹延續而來；或嬰兒期未發病而到幼兒期才起病。幼兒濕疹病期較長，疹型比嬰兒濕疹複雜，除紅斑、水皰、糜爛、結痂外，還有丘疹、小結節、小風團和苔蘚化。皮疹更癢，血痂、抓痕也多。好發部位常不在面部而在四肢屈側和皺褶部，如腋窩、肘窩、腹股溝等處。皮疹多半乾燥，抓後易合併化膿感染。
濕疹的出現
大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象，常表現為不同程度的濕疹，嚴重者可出現腹瀉，甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受，但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多於生後1~2月開始，逐漸加重。生後4個月左右往往達到高峰。隨著輔食的添加，情況多開始好轉，一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重，今後出現食物過敏、過敏性鼻炎，甚至過敏性哮喘。得了濕疹後，家長不要替寶寶亂塗成藥。除了帶寶寶看醫生，使用藥物治療外，康利萊提醒家長更需注意以下護理皮炎的一般方法。
保持皮膚清潔乾爽
給寶寶洗澡的時候，宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時，沐浴劑必須沖淨。洗完後，抹乾寶寶身上的水分，再塗上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭髮亦要每天清洗，若已經患上脂溢性皮炎，仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處塗上橄欖油，過一會再洗。避免受外界刺激
家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天，寶寶運動流汗後，應仔細為他抹乾汗水；天冷乾燥時，應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外，家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等 。
修短指甲
若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，家長要經常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機會。戒口
除異位性皮炎外，其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質，如牛奶、蛋，必須在醫生或營養師的監督下進行。在沒有明顯證據時，最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏，而使寶寶得不到應有的營養。
康利萊特別提醒：小兒濕疹本身不是由潮濕所致，但潮濕可以促使濕疹加重。給孩子洗完澡，或者是孩子出汗後，皮疹都會變得更加明顯。第一次引起家長重視往往是洗澡後，因此將原因推為洗澡後身體沒擦乾等潮濕因素。下面，我們將可能引起小兒濕疹的原因及媽媽的應對招數做了歸類：原因一
遺傳因素：濕疹與遺傳有很大的關係。如果父母雙方中的一方曾患有過敏性疾病，或曾得過濕疹，那么小寶寶得濕疹的可能性很大。經驗媽媽支招：調查一下自己和丈夫的病史，如果對某種食物或環境因素過敏，應儘量避免讓寶寶接觸可能引起過敏的物質。
原因二
牛奶：牛奶（包括牛奶配方奶）中含有大量異體蛋白，極易引起過敏，是讓寶寶得上濕疹的罪魁禍首。
經驗媽媽支招：只要停止喝牛奶或原來的配方奶，試著改用其他配方奶粉就可能減輕濕疹。如果想為2歲以上對牛奶過敏的寶寶添加奶製品，可以試試優酪乳，優酪乳含鈣量高於牛奶，而且非常易於消化吸收。如果還想讓寶寶喝牛奶，可以多煮一會兒。少加糖，或奶中加1/3總量米湯。
原因三
其他食物：雞蛋、魚、蝦、蟹、朱古力、果糖都可能會引起過敏，根除寶寶濕疹的關鍵在於明確引起過敏的物質。經驗媽媽支招：掌握並嚴格遵守添加輔食的基本原則，每次只添加一種食物，觀察3—5天待寶寶完全實行和接受了新事物後，再添加另一種新品種；添加每種食品都要從少量（一勺左右）開始，逐漸加量，這樣可以減少食物過敏的發生，一旦發生過敏，也容易區別引起過敏的食物。如果寶寶吃母乳，媽媽要縮短餵奶時間，兩次餵奶之間可以讓寶寶喝一點淡菜水或淡果汁，哺乳的媽媽最好別吃辛辣，海味，膻腥味食品。
原因四
環境因素：環境因素也可能造成濕疹，羊毛織品，人造纖維衣物，花粉，蟎蟲，汗液，尿液，空氣乾燥等，都可能引發濕疹，就連感情因素也會影響濕疹，精神緊張會使濕疹加重。經驗媽媽支招：寶寶冬天戶外活動儘量在有遮蔽的地方進行，避免很風的刺激；儘量少帶寶寶去公共場所；寶寶衣服以棉布為主，注意冷熱適當；家裡最好不養寵物，以免動物毛髮引起濕疹；寶寶大小便後要及時清洗，以免尿液刺激；保持皮膚濕潤，每天給寶寶擦兩次嬰兒潤膚霜（無色無香味）。
診斷
AD的診斷主要根據臨床表現。目前普遍推薦使用williams診斷標準：AD必須具有皮膚瘙癢史，及以下3條或3條以上標準：
1、屈側皮膚受累史，包括肘窩、腋窩、踝前、頸部（10歲以下兒童包括頰部）；
2、個人哮喘或過敏性鼻炎史（或4歲以下兒童的一級親屬中有特應性疾病史）；
3、全身皮膚乾燥史；
4、可見的屈側皮炎（或4歲以下兒童在面頰部/前額和四肢伸側可見濕疹）；
5、2歲前發病（適用於4歲以上患者）。
治療
小兒濕疹1.去除病因
家長應密切注意容易誘發的內、外因素，並儘量尋找可能的致病因素加以去除，積極配合治療，保持皮膚清潔，恢復和維持皮膚屏障功能，堅持使用保濕潤膚劑，將其作為基本治療。可選用5%～10%黃連軟膏、複方蛇脂軟膏或其他潤膚膏外搽。
2.外治
外用藥是特應性皮炎的最主要的藥物治療手段：
（1）皮質類固醇激素乳膏：是首選藥物，應當針對病員的年齡、皮損部位、性質、面積等選用不同強度的激素藥膏，並注意副作用；
（2）鈣調神經磷酸酶抑制劑：包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏兩種藥物，是新的非激素治療藥物，療效肯定，沒有激素的副作用；
（3）抗生素：主要用於重症患者和滲出明顯者；
（4）收斂、止癢劑：主要為對症治療。
3.內服藥物
（1）抗組胺藥主要有止癢、抗炎的作用，可根據患者需要選擇鎮靜類和非鎮靜類抗組胺藥，如白天用非鎮靜類抗組胺藥，晚上用鎮靜類抗組胺藥；
（2）抗生素主要用於重症患者和滲出明顯者，注意用量、療程，勿濫用；
（3）激素治療應慎用，僅用於嚴重發作，其他藥物難以控制的情況。對急性泛發以及對多種治療方法效果不佳者，可考慮短期使用皮質類固醇激素，如強的鬆口服，勿長期使用；
（4）免疫抑制劑、抗炎症介質藥物根據情況適當選用；
（5）中醫中藥辨證施治①心脾積熱證治則：清心導赤。主方：三心導赤飲加減。②心火脾虛證治則：清心培土。主方：清心培土方加減。③脾虛蘊濕證治則：健脾滲濕。主方：小兒化濕湯加減。④血虛風燥證治則：養血祛風。主方：當歸飲子加減。
4.物理治療
以中波紫外線（UVB）療法為主，其中窄波UVB療效更好，安全性更高。12歲以下兒童慎用。
預防
1.尋找並去除發病原因
2.餵養和飲食
（1）母乳餵養可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般小兒從4個月開始逐漸添加，而有濕疹的小兒，建議晚1～2個月添加，且添加的速度要慢。小兒的飲食儘可能是新鮮的，避免讓小兒吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。
（2）如果已經發現某種食物因食用出現濕疹，則應儘量避免再次進食這些食物。
（3）有牛奶過敏的小兒，可用胺基酸奶粉或深度水解蛋白奶，持續6個月。
（4）對雞蛋過敏的小兒可單吃蛋黃。
（5）人工餵養的小兒患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。
（6）小兒食物以清淡飲食為好，應該少些鹽份，以免體內積液太多而易發濕疹。
3.衣物方面
貼身衣服可選用棉質材料，所有衣領最好是棉質的，衣著應較寬鬆、輕軟。床上被褥最好是棉質的，衣物、枕頭、被褥等要經常更換，保持乾爽。日常生活護理方面不要使用過緊，過暖的衣物，避免過熱和出汗。並讓小兒避免皮膚接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質以及等。衣被不宜刺激性纖維、粗的纖維紡織品以及絲、毛及化纖等製品。
4.洗浴護膚方面
以溫水洗浴最好，避免用去脂強的鹼性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏製劑護膚，並且最好進行皮膚敏感性測定，以了解皮膚對所用護膚用品的反應情況，及時預防過敏的發生。經常修剪指甲，避免抓傷皮膚。
5.環境方面
室溫不宜過高，否則會使濕疹癢感加重。環境中要最大限度的減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反應。避免接觸菸草。
6.合理生活起居
保持小兒大便通暢，睡眠充足，適當進行體育鍛鍊。
