基本內容
小兒夾腿綜合症一、小兒夾腿綜合症的原因和表現
小兒夾腿綜合症是指小兒以摩擦會陰部為主要表現的習慣性動作。過去曾稱為小兒自淫症,現在已很少用。此症多見於1歲以上的小兒,女孩多於男孩。
【致病原因】
1、局部刺激:如外陰濕症、蟯蟲、尿布潮濕或褲子太緊等刺激引起外陰局部發癢,繼而磨擦,在此基礎上發展而成。
2、心理因素:有的兒童因家庭氣氛緊張、缺乏母愛、遭受歧視等感情上得不到滿足,又無玩具可玩,通過自身刺激來尋求宣洩,從而產生夾腿動作。
3、其他原因:在大孩子中,黃色錄像、黃色書刊的影響,也是導致“夾腿”不良行為的原因。
【主要症狀】
主要表現為摩擦會陰部。小兒可兩腿併攏或交叉內收或利用桌子或椅子角摩擦外陰。
女孩常兩腿交叉上下擦動,摩擦時出現面紅、眼神凝視及額頭或全身出汗等現象。小兒多在入睡前、剛睡醒時或單獨玩耍時進行。每次持續數分鐘,發作次數不等,可一日數次,或數日發作一次。小嬰兒當從床上抱起或改變體位時,動作可停止,較大的兒童可被有意識地中斷。
【臨床表現】
其表現在嬰幼兒發病較多,1-3歲為高發期,發作時神志清醒,發作時雙下肢伸直交叉或夾緊,手握拳或抓住東西,女孩還喜歡坐硬物,手接腿或接下肢部,也有腿之間夾物;男孩多表現為伏臥在床上來回蹭,患兒發作時陰莖有勃起,尿道腔水腫,女孩陰道內分泌物增多,伴面色發紅、出汗、 呼吸粗大、會陰肌肉收縮,每次持續數分鐘或更長時間,嚴重者持續不斷,若中途阻止其動作患兒往往哭鬧不安,還要恢復原來的狀態。
二、小兒夾腿綜合徵的預防和治療
【疾病預防】
首先要使家長了解此症的性質,不必焦慮緊張。平時不要穿過於緊身的衣褲,睡前可進行適當的體育活動,使孩子疲倦後才上床睡覺,以便能很快入睡。睡時不要蓋被子太多,醒後立即起床,以消除導致此種習慣的條件。
很多孩子是由於外陰的不潔淨,引起瘙癢而患上夾腿綜合症的。經常給孩子清洗外陰,清洗時,注意用水撩撥沖洗,而不要用手去清洗,以免造成興奮刺激,甚至引起孩子的過早手淫。
【醫學診斷】
過去認為夾腿綜合徵是“小兒手淫”,後來又認為是孩子受寄生蟲騷擾。近年來,臨床醫生詳細檢查發現,大約有70%的患兒血中鐵蛋白降低,認為此症系由體內貯存鐵不足,引起兒茶酚胺代謝紊亂的結果。
【治療方案】
1、對於初發的幼兒,家長應採取及時轉移孩子注意力的方法,使之淡忘。
2、對於病程較長,病情頑固的患兒,可在醫生的指導下使用小劑量泰必利。
【一點建議】
我國目前對醫學生的教育沒有兒童性發展的內容,所以對於這一個方面,醫生們並不比媽媽們懂多少。6~7歲左右,絕大多數兒童自慰的行為會減少或消失,有少數孩子會持續一生,這是正常的。在孩子夾腿時,可以平靜地告訴孩子到她自己的房間,因為這是隱私的行為,就可以了。
當孩子在夾腿時,父母可以“視而不見”,不要給孩子以任何強化的行為,比如笑他、強性將他的手拿開、嚇唬他那樣做會得病等等,如果父母有了這些強化的行為,兒童會反而加強他的這個行為。父母最不能夠做的是訓斥孩子,不能將下流、犯罪之類詞語評價孩子的這個行為,這會給孩子帶來巨大的心理傷害,難以修復,甚至影響孩子的一生。