症狀診斷
1 宮底觀察 剖宮產術後產婦,除常規觀察生命體徵、切口情況以及各管道是否通暢外,要著重觀察宮底高度。術後正常宮底高度在臍下或約平臍,若發現宮底升高,應立即按壓子宮,排出積血。同時注射宮縮劑,促進子宮收縮。
2 脈搏觀察 由於機體代償功能,短時間內大量宮腔出血,往往產婦血壓下降不明顯,而首先出現脈搏改變。若脈搏變快變弱,提示有宮腔積血的可能,應立即報告醫生,及時處理。
3 面色觀察 由於麻醉藥物的作用尚未消除,產婦可能有面色蒼白。但若出現頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗、表情淡漠等情況,應提高警惕,查找原因,及時發現,以免延誤病情。
4 分泌物觀察 宮口未開的產婦行剖宮產術後,因宮腔積血出現凝血塊堵住宮口而無陰道流血,或經陰道流出一種淡紅色或淡黃色分泌物,此時要注意宮腔積血的其他徵象。
5 術前了解產婦情況 如巨大胎兒使宮壁過度膨脹,多產孕婦子宮肌纖維減少而結締組織增多,滯產使子宮肌纖維疲勞、子宮發育不良等,術後均易使宮縮乏力,而致宮腔出血。
6 術後注意情況 術後2h內一定要嚴密觀察,並不時按摩宮體,壓出宮腔內積血,促進子宮收縮。
7 做好心理護理 一旦發生失血性休克,護理人員切勿驚惶失措,一定要保持清醒的頭腦,操作穩、準、輕、快,忙而不亂。邊搶救邊安慰產婦,讓產婦相信病情很快會好轉,消除其緊張和恐懼心理,以免加重休克。
8 氧氣吸入 持續給予氧氣吸入直至症狀緩解。
9 嚴格執行查對制度 輸血時,須經兩人同時核對無誤後方可輸入,並注意觀察有無輸血反應。
10 嚴密觀察休克糾正情況 定時測血壓、脈搏、呼吸、體溫,觀察面色,注意尿量變化。正確估計失血量,準確記錄液體出入量,注意心肺功能。
預防
宮腔積血雖為剖宮產術後比較常見的併發症,但只要護理人員高度重視,術後嚴密觀察,及時發現,及時處理,即有可能防止此併發症的發生,或避免使其造成嚴重後果。