輸卵管積水概述
醫學名詞,為慢性輸卵管炎症中較為常見的類型,在輸卵管炎後,或因粘連閉鎖,黏膜細胞的分泌液積存於管腔內,或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連,阻塞後形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收後,最終成為水樣液體,也有的液體被吸收剩下一個空殼,當做造影時顯示出積水影。
輸卵管積水形成過程
輸卵管積水是由於輸卵管傘端的梗阻形成的,而輸卵管傘端的梗阻是由於病原體感染引起輸卵管炎症造成的,由於細菌的感染,白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出,輸卵管黏膜上皮脫落。又由於周圍纖維組織的增生包裹和肉芽組織的機化使黏膜粘連或傘端粘連,導致輸卵管不通,當輸卵管傘端粘連時,就形成了傘端的梗阻。
輸卵管積水阻塞常見原因
引起輸卵管積水的原因(1)發生慢性輸卵管炎時,輸卵管積水的病因有炎症而粘連閉鎖,輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。
引起輸卵管積水的原因(2)當發生慢性輸卵管炎的症狀時,因炎症而粘連閉鎖,輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。
引起輸卵管積水的原因(3)由輸卵管積膿轉變而成,原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除,膿液逐漸轉為清亮水樣液。
輸卵管積水的臨床表現
輸卵管炎症急性期時患者常有腹痛病史,而一般輸卵管積膿變為漿液性即輸卵管積水或積水被機體吸收後,炎症往往早已痊癒,所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛症狀。由於輸卵管積水時,輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性陰道排液,不孕往往為輸卵管積水的唯一表現。輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕症的重要原因,其病變原因以炎症為主。其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及造影時而導致輸卵管黏膜粘連,如不全流產、殘留胎盤引發炎症,個別帶宮內節育器者,繼發慢性輸卵管炎,長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄,甚至與周圍組織粘連,從而影響輸卵管拾卵功能及輸送精子卵子能力。輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現,如小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨床症狀,常因婚後多年不孕到醫院檢查時才發現。有些輸卵管阻塞病人會出現小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等症狀,月經來潮時血量增多,不過很容易和其他疾病搞混。輸卵管是否有堵塞要通過輸卵管碘油造影檢查才能確診,而且輸卵管堵塞也是可以治療的,如果是輕微的可以通過通水治療,比較嚴重時也可以考慮通過宮腔鏡或腹腔鏡下疏通。排卵都和輸卵管一點兒關係都沒有。只是輸卵管阻塞不能受孕。
輸卵管積水的檢查
輸卵管積水的檢查方法1、輸卵管造影
這是檢查輸卵管積水的方法之一。目前,已經被廣泛套用。輸卵管造影術,是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法,輸卵管全程顯影並見傘端曾粗擴張,一段時間後延遲片示雙側輸卵管殘留影,盆腔內無造影劑彌散。
輸卵管積水的檢查方法2、超聲檢查
超聲檢查輸卵管積液,起一定的輔助作用。主要是在輸卵管炎症的急性期,輸卵管的炎症,造成傘端阻塞,炎症的滲出液積在輸卵管的管腔內使超聲顯示:子宮一側、或雙側出現異常回聲輸卵管增粗,有的呈臘腸樣,管腔內呈低回聲或點狀回聲。
輸卵管積水的檢查方法3、腹腔鏡
腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水,在腹腔鏡下,可以看到傘端和周圍的粘連情況,已經判定輸卵管的功能,腹腔鏡技術檢查診斷是非常的準確,是目前婦科檢查上最先進的診斷技術。
危害
1、不孕
輸卵管發生積水,精子與卵子結合就會受到阻礙,導致無法受孕。
2、宮外孕
輸卵管積水時,受精卵則無法到達宮腔,會在輸卵管等部位生長,形成宮外孕。
3、宮腔積水
積水會干擾胚胎與子宮內膜的接觸,在超排卵時積水可能增大,流入宮腔液體量隨之增多。積水常由感染引起,且多為上行感染,造成子宮內膜損傷,留下永久性的對胚胎種植容受性的影響。來自積水的毒性物質在胚胎移植時流人子宮腔,對移入宮腔的胚胎產生毒素作用,影響其發育,減低其著床能力,降低胚胎種植率及妊娠率,增加流產率。
輸卵管積水治療方法
王氏複合疏通術是目前最為有效和無痛苦簡單療法:
《王氏複合疏通術》是庚賢中醫(鄭州美信不孕不育專科醫院)採用的國內首創最新技術,發明人是王廣宇先生因此被國內外同行稱為(Wangcompositedredgingoperation王氏複合疏通術)在電腦全程監控下,配合自行研發的抗感染、抗粘連、國家發明專利製劑(專利號:ZL02104150.4),不麻醉、不開刀、無創傷、無痛苦,二十分鐘內迅速疏通堵塞(輸卵管粘連、不通或通而不暢)的輸卵管,恢復輸卵管生理性蠕動,使管內纖毛正常擺動,立竿見影的解決了各種原因引起繼發感染造成的粘連不通,從根本上解決了輸卵管堵塞性不孕的疑難頑症。
是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法,x線顯示,輸卵管全程顯影並見傘端曾粗擴張,20分鐘後延遲片示雙側輸卵管殘留影,盆腔內無造影劑彌散。
超聲診斷
某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來,但是超聲只能提示有液性暗區而不能最終確診是否有積水,多在驗證的急性期顯示出來,超聲顯示子宮一側或者雙側出現不規則液性暗區,呈臘腸狀,管內可見異常回聲等。
腹腔鏡
可以直接確診輸卵管積水,在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能,但是由於腹腔鏡是有創檢查且費用昂貴,一般不做為首選檢查,多在造影確診後治療時套用。其它還有一些醫院用通水等檢查方法,由於風險大已經被淘汰。
輸卵管積水的治療
輸卵管傘端造口術
輸卵管造口術適用於輸卵管近端通暢,遠端有積水、閉鎖的病人。
手術方法
腹腔鏡下輸卵管造口手術首先充分游離輸卵管與其他組織的粘連。經宮頸行輸卵管通液,使遠端閉鎖的輸卵管傘端彭大,用無損傷抓鉗將輸卵管固定於子宮宮底。儘可能在原輸卵管開口處用二氧化碳雷射或微型剪刀作十字切口。如原開口無法辨認,可在輸卵管壁最薄處無血管區作“十”字切口。將抓鉗放入切口反覆開合幾次至切口大小滿意為止。切口方向儘量朝向卵巢方向,以便日後拾卵。用無創傷鉗抓住新切口處的輸卵管內膜,使其向外翻出。為使切開的瓣膜保持外翻的狀態,防止新切口再度粘連,可用散焦雷射,或低功率微型雙極電凝處理新切開瓣膜的漿膜面。使其表面組織皺縮達到使切緣外翻的目的。也可用4一0可吸收線直接將切開之瓣膜外翻縫合於輸卵管漿膜面。術中持續用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)沖洗創面。術畢盆腔可放入乳酸林格液,或透明質酸鈉以及抗生素、糖皮質激素和解痙類等藥物以防止粘連發生。術中若發現輸卵管有周圍粘連時可行輸卵管周圍粘連分離術以使其儘可能恢復期正常的生理功能,這裡我再順便講一下腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術的操作方法:
輸卵管卵巢粘連松解術
輸卵管、卵巢粘連在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常見。多由感染、子宮內膜異位症及既往手術所致。通常附屬檔案會固定於闊韌帶後葉或側盆壁。輸卵管傘端往往被包裹。嚴重時附屬檔案可被包裹在子宮直腸窩內,手術時極易損傷腸管。
手術方法
為使手術能夠順利進行,多需3~4個腹部穿刺點。在進第1個穿刺套管時,應特別小心,防止對粘連的腸管、網膜造成損傷。腹腔充氣、置鏡成功後,應在監視器下插入其他附屬套管。盆腹腔內如有腸管的粘連,應先將其分離,然後把腸管推向病人頭端,此時盆腔臟器可完全暴露。首先看清輸卵管、卵巢與周圍器官的關係,粘連的性質、範圍、程度。一般先松解卵巢的粘連,卵巢松解後輸卵管多也能隨之游離。操作時應使用無創抓鉗牽拉欲分離部位二側組織,使之保持一定的張力。對薄的無血管粘連帶可直接用剪刀剪開。而厚的有血管粘連帶應先用雙極電凝後再切斷。粘連松解的另一辦法是使用水沖洗分離法。這需要專用的沖吸泵。它可直接將疏鬆的粘連分開。而對於較緻密的不同器官間的粘連如腸管、卵巢等,它可形成剝離面或在粘連之中產生潛在的腔隙以利於下一步的銳分離,減少損傷。對於卵巢與輸卵管本身的粘連,特別是輸卵管傘端的粘連應特別小心。儘可能避免對卵巢表面和輸卵管傘的損傷。否則術後又會形成新的粘連。此時,可將乳酸林格液注入子宮直腸窩內,使卵巢輸卵管漂浮其中,清楚看到卵巢表面和輸卵管傘的膜狀粘連。鉗夾粘連帶用微型剪刀剪除之。此處粘連帶多無血管,因此儘量不用電凝或雷射。因其可產生熱損傷而形成新的粘連。手術完成後盆腔內可放人乳酸林格液150~200ml或透明質酸鈉一支預防術後粘連。
具體操作步驟
如下:
1、術前常規準備,安置尿管和經陰道插入子宮一個造影管。這個造影管是術中用的,用以檢查術中輸卵管是否通暢及使遠端閉鎖的輸卵管傘端彭大以便於操作。
2、按常規切開腹壁各層,探查盆腔後,提輸卵管於手術野,取輸卵管遠端做十字形或*形切口。
3、紋式鉗輕輕提起切口的邊緣。
4、經造影管注生理鹽水與美藍液檢查輸卵管是否通暢,觀察輸卵管管腔內黏膜皺襞是否豐富,組織是否健康。
5、將輸卵管黏膜面翻出,在無血管區管壁上作數個短的縱形切開,使之成花瓣狀或者類似自然傘形態。
6、用4—0無損傷可吸收縫線仔細地將輸卵管黏膜面與漿膜面間斷縫合,使輸卵管的切口邊緣無出血,而又有自然傘形態。
7、保留抗生素、透明質酸酶、糖皮質激素和解痙類等防粘連的藥物。
8、查無滲血後常規關腹,術後三天行宮腔注藥以鞏固治療。
術式評價
該手術本身並不複雜,難度不大。造口成功的關鍵是新形成的瓣膜要保持在外翻的狀態,並維持其通暢性。手術操作儘可能精細,避免對輸卵管漿膜、黏膜造成新的損傷。儘管如此,仍很難完全避免術後發生新的粘連。影響術後妊娠與否主要取決於術前輸卵管病變的深度與廣度。如果輸卵管與周圍廣泛粘連或管壁全層受累、增厚變硬或內膜形成瘢痕,即使手術使輸卵管的通暢性得以恢復,即手術成功,但由於輸卵管拾卵功能無法恢復,術後妊娠的機會仍很小。總的術後妊娠率為20%左右,宮外孕發生率為5%~18%。對嚴重粘連,術後二年仍未妊娠則應行試管嬰兒技術。因此專業醫生術前通過經X線的輸卵管造影檢查片子的閱讀來正確預測輸卵管術後功能恢復如何就顯得至關重要了。如考慮到術後功能恢復較差應放棄輸卵管造口術治療,以儘可能的減少與避免患者不必要醫療損害與風險。如果你通過經X線的輸卵管造影檢查診斷為輸卵管積水,你可以把你的子宮輸卵管造影檢查片子通過數位相機拍下來發到中華輸卵管專業網的輸卵管專業論壇上,讓我們的輸卵管專業醫生對你的子宮輸卵管造影檢查片子進行詳細的閱讀,以了解是否適合於輸卵管造口術。
術中操作要點
如下:
(1)手術力求經細輕柔,用11號刀尖或小解剖剪刀分離粘連,切忌撕拉,切開輸卵管漿膜及系膜時勿損傷系膜內的血管,以防影響血液供應。
(2)任何一種造口方法,造口部分均應開口於卵巢,尤其是壺腹部造口更應緊緊貼近卵巢以便於拾卵。
術後處理
(1)用廣譜抗生素至少1周,酌情用抗組織胺藥物,減輕手術部位水腫。
(2)術後三天可酌情行輸卵管通液術以鞏固療效,但沒必要反覆通液治療,以防增加創傷和感染及傘端再次梗阻後導致輸卵管傘端破裂的可能。
主要併發症就是有宮外孕的可能,所以傘端造口術後懷孕的患者應及早查B超以排除宮外孕的可能。為什麼說輸卵管傘端積水造口術後的妊娠率只有20%
這個問題首先應從輸卵管傘端的生理功能談起:輸卵管傘部由漿膜、平滑肌和黏膜組成,位於壺腹部的遠端,如一把撐開的傘覆蓋於卵巢的表面。它的頂端為輸卵管腹腔端的開口,直徑為1~1.5cm。傘部肌纖維稀少,但黏膜皺摺豐富。黏膜上皮由纖毛細胞和分泌細胞組成。正常情況下,黏膜上皮細胞的纖毛細胞占60%以上,且纖毛的運動朝向宮腔,這種纖毛的擺動有助於卵子的輸送。卵子的撿拾通常是通過輸卵管傘端纖毛和卵巢表面的直接接觸來實現。這時,卵巢韌帶和輸卵管傘必須動作協調,與卵巢系膜和輸卵管系膜一起,使卵巢的轉動與輸卵管傘在卵巢上的動作互相配合,使卵子能順利進入輸卵管。
所以影響輸卵管造口術後妊娠率低的主要因素是因輸卵管炎症可能會破壞輸卵管傘端的黏膜與纖毛細胞,對於嚴重輸卵管傘端積水的患者,有時即便傘端造口成功,也因纖毛的破壞而影響其正常的拾卵功能從而影響受孕。其次就是傘端造口術後傘端還有再次粘連梗阻的可能。傘端造口術後若在不避孕的情況下觀察半年不懷孕可重做子宮輸卵管造影檢查以了解輸卵管的通暢情況,如輸卵管傘端再次梗阻只有做試管嬰兒。對於傘端造口術後通過造影複查輸卵管亦通暢的患者,若在排除排卵、男方精子質量及免疫等因素觀察至2年不孕者也應做試管嬰兒治療。對於確診為輸卵管結核者,應放棄手術治療。雙側輸卵管積水直徑3CM以上者,術後即使管道通暢,其功能亦很難恢復,受孕機會極少。
對於輸卵管傘端造口術是開腹效果好還是是腹腔鏡下傘端造口術好腹腔鏡下傘端造口術屬於微創,手術傷口小、組織損傷小,病人恢復快,住院期短,術後疼痛及腹脹輕,胃腸功能恢復快。一般患者術後當天即能下床活動,進食,自行小便。但是腹腔鏡的缺點也很多,因為腹腔鏡是在螢幕下操作其精細程度相對開腹來說差一些。腹腔鏡手術的費用高,需要4000-5000元有的醫院高達上萬元,一般的家庭承受不了,而且腹腔鏡操作過程中用了電凝電燒本身對輸卵管組織就有一定的破壞。開腹傘端造口術是在直視下用手親自操作的,其精細程度較腹腔鏡稍高,對輸卵管自身的損傷與損害較小,功能恢復較腹腔鏡手術稍高,術後妊娠率稍高。但由於要全層切開腹壁,對機體的創傷相對較大,費用較低。兩種的術後成功率差不多都是20%左右。
關於輸卵管積水的影響
1.輸卵管積水對子宮內膜容受性的影響
輸卵管積水的瀦留液體流至宮腔,①造成宮腔積水,能機械性干擾胚胎與子宮內膜的接觸,在超排卵時輸卵管積水可能增大,流入宮腔液體量隨之增多;②輸卵管積水含有微生物、碎屑和毒性物質可直接進入宮腔,輸卵管積水的存在使組織釋放出細胞因子、前列腺素、白細胞趨化因子和其他炎性複合物,直接或通過血液、淋巴管轉運而作用子宮內膜,這些物質參與調節輸卵管和子宮運動,影響胚胎著床;另外輸卵管積水患者種植窗期間子宮內膜β一整合素水平下降,亦可影響子宮內膜容受性;③輸卵管積水常由感染引起,且多為上行感染,造成子宮內膜損傷,留下永久性的對胚胎種植容受性的影響。
2.輸卵管積水對胚胎的毒性作用
胚胎著床亦取決於胚胎質量。Sachdev等將鼠胚分別在對照組及三種不同輸卵管積水濃度的條件下培養,結果示輸卵管積水能影響鼠胚囊胚的形成,阻滯胚胎髮育,其毒性作用與輸卵管積水量及濃度有關。來自輸卵管積水的毒性物質在胚胎移植時流人子宮腔,對移入宮腔的胚胎產生毒素作用,影響其發育,減低其著床能力,降低胚胎種植率及妊娠率,增加流產率。 另外在超排卵中B超監測可發現少數輸卵管積水呈進行性增大,會被誤認為發育卵泡,在做試管嬰兒時此現象一方面會引起用藥誤導,提早給予HCG,導致取卵時成熟卵細胞比率下降。另一方面B超監測下經陰道取卵過程中誤穿輸卵管積水,積水直接污染卵細胞,影響卵細胞受精及受精卵發育。
學者意見
輸卵管積水可引起不孕,對輸卵管積水所致不孕的處理不同不一:
1.IVF–ET治療
有學者考慮輸卵管已阻塞,而行IVF–ET治療,但其種植率、妊娠率不高,流產率較高,原因如上所述。
2.部分切除
有部分學者則認為既然輸卵管積水降低了IVF–ET的妊娠率,則在IVF–ET之前行輸卵管積水切除術,消除輸卵管積水對卵子、胚胎的毒性作用,去除輸卵管積水對子宮內膜容受性的損害,清除潛在的輸卵管炎症及可能產生的毒素,從而改善胚胎質量及胚胎的種植環境,以提高IVF–ET妊娠率。這對輸卵管嚴重積水,輸卵管功能已完全喪失,行輸卵管保守手術治療無效者不失為一種迫不得已的方法。但輸卵管切除術可能對卵巢功能有影響,Mc一Comb等通過結紮兔輸卵管卵巢系膜內血管,同側卵巢排卵數明顯減少。Zackrisson等實驗發現如迅速減少鼠卵巢血流則明顯抑制鼠卵巢的排卵功能,lassA等發現手術側卵巢雖然體積無明顯縮小,但行IVF–ET時其發育的卵泡數和回收的卵子數明顯減少,手術可能影響卵巢的血液供應和卵泡發育。本研究結果亦示:在IVF–ET之前行輸卵管積水切除術,可改善IVF–ET的種植率及臨床妊娠率,但獲卵數減少。提示切除積水的輸卵管並非最佳方案,可破壞同側輸卵管一卵巢系膜間的血運供應及神經,而影響該側卵巢的激素分泌及卵泡發育,在切除輸卵管時,應緊貼其下,儘量保留其系膜。
3.保守治療
部分學者則主張如果輸卵管積水不嚴重,有可能恢復其功能者,應儘量保留輸卵管,在腹腔鏡或剖腹顯微手術下行輸卵管傘端或壺腹部造口術,本手術優點為保留輸卵管,避免影響同側卵巢血流;可引流輸卵管積水到腹腔,減少流人宮腔的液體量,手術治療後再行抗感染治療,部分輸卵管可恢復其功能,可能自然妊娠,宮內妊娠率為約為20%;如果輸卵管積水嚴重,其功能已嚴重損害,輸卵管積水造口術治療無效,再行IVF–ET其妊娠率亦可提高;其缺點是有較高的異位妊娠率,個別輸卵管積水患者會復發。報以在IVF–ET之前行輸卵管積水造口術可改善IVF–ET的種植率及臨床妊娠率,但注意監測異位妊娠的發生。
輸卵管傘端積水導致女性不孕的因素
1)性生活不潔:輸卵管傘端積水多見於不潔性生活的婦女,發生慢性輸卵管炎時,輸卵管傘端可以因炎症而粘連閉鎖,輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。2)輸卵管積膿:也有的輸卵管傘端積水是由輸卵管積膿轉變而成。原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除,膿液逐漸轉為清亮水樣液.
3)絕育手術:長期輸卵管結紮後亦偶可形成輸卵管傘端積水。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起,而是繼發於輸卵管絕育術後。
4)分娩或流產:人工流產、自然流產、藥流、引產等。如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,從而引起輸卵管傘端積水。
預防措施
1、患有急性內生殖器炎,附屬檔案炎。盆腔炎要徹底治癒,防止轉為慢性,從而引起積水,積液。2、女性防止濫用抗菌素、消炎藥。抗生素無論是口服還是打針,都會抑制陰道的乳酸桿菌,擾亂陰道的自然生態平衡,改變了陰道的微環境,致病的細菌病原體就可能繁殖,最終導致局部的念珠菌性陰道炎發作,進而分泌出炎性液體從而引起輸卵管積液。3、輸卵管積水嚴重的不僅可使女性出現不孕的現象,即使輸卵管積液的患者懷孕了,則需要嚴格注意,輸卵管積液是誘發宮外孕的最常見的原因。因此,預防輸卵管積液是最為重要的。4、輸卵管積水的女性患者最需要注意的就是要保持良好的情緒,注意生活習慣、飲食習慣,嚴格要求性生活衛生、經期衛生、人流後衛生等,儘量避免人工流產帶給女性的傷害。預防保健
輸卵管性不孕常常沒有得到女性及時的重視。由於輸卵管的發育異常沒有明顯的症狀,通常也不容易被發現。輸卵管對正常受孕有著至關重要的作用,大多都是婚後很久不孕去檢查才引起恐慌的。那么日常生活中,如何預防輸卵管性不孕呢?輸卵管在女性生育功能方面,起著重要的作用。由於輸卵管位處精子通過、精卵結合、受精卵運行的“要塞”,具有重要的地位。據臨床統計,輸卵管疾患導致的不孕症,占整個不孕的2%~5%。近幾年來,因為性傳播疾病、宮腔內感染、子宮內膜異位等病不斷增加,輸卵管阻塞的疏通已成為醫學上的重要研究課題。以往多用宮腔內注液、宮內注氣、宮腔鏡或開腹術直視下進行檢查或者治療,這些方法多存在著過敏、並發感染、血管損傷等副作用。近年來,華美女子醫院專家們藉助於內窺鏡、介入性B超和放射學技術,使輸卵管的檢查和疏通都成為易如反掌的事情,患者在極小的創傷下即可完成複雜的手術,取得了引人注目的進展。
宮腔鏡檢查可發現引起不孕的基本原因,可觀察子宮角和輸卵管間質部有無息肉、粘連等。臨床證實,粘連、息肉、纖維瘤等均為常見的不孕原因。宮腔鏡“小巧玲瓏”,連線1.4毫米的醫用塑膠導管插入輸卵管內,根據情況,分別輸入氫化可的松、生理鹽水等液體,在B超監護下直接觀察子宮直腸窩有無積液或其他情況,是否有效,一目了然,可準確地判斷病變的輕重、阻塞的部位、疾病的性質,這在普通的輸卵管造影中是絕對無法辦到的。該法創傷較小,無明顯的副作用。據統計,一次通液妊娠者超過5%,如無器質性病變,絕大部分均可治癒。為了萬無
一失,還可在腹腔鏡的監護下進行宮腔鏡輸卵管插管注液疏通術,兩鏡並用取長補短,有相得益彰之效。
由於輸卵管炎症可以造成婦女終生不孕給眾多家庭帶來無法彌補的損失,所以預防輸卵管堵塞的關健是應避免引起輸卵管炎症,精心呵護輸卵管。這一疾病的預防,其重要意義是遠遠大於其治療的。所以要減少本病發生的關鍵是及早做好預防工作。