注意事項
手術時，必須注意勿損傷輸尿管，並儘可能減少失血，為此，術者必須熟悉子宮的局部解剖關係，尤其是血管的分布及輸尿管的部位和走向。
手術步驟
子宮切除（二）縫扎盆漏斗韌帶及圓韌帶進入腹腔後先探查，了解病變範圍。
以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲線在距子宮角2～3cm處縫扎圓韌帶，在稍離開盆壁處（以避開輸尿管）雙重縫扎骨盆漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶內有卵巢動脈及靜脈叢通過，透光下可看到很清楚，須全部縫紮緊。
（三）切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折
提起子宮及縫扎線，剪斷骨盆漏斗韌帶及圓韌帶，子宮方面的血流已在宮角處被阻斷，故切斷韌帶時僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏斗韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，向前游離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側。
（四）游離子宮體
用手指沿子宮膀胱間疏鬆結締組織平面輕輕將膀胱稍向下分離，顯露部分宮頸，再稍分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然後剪斷宮體兩旁闊韌帶後葉組織至子宮動脈上方，剪下時多不出血，但應稍離開宮體切斷，避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此，宮體即完全游離，兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。
（五）游離子宮頸
適當用手向頭側牽提子宮，用拇指將膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下，同時向兩邊緩緩推擠開輸尿管。如注意向兩旁探索，可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動，即為輸尿管。只要平面準確，推下膀胱多無困難，出血也不多。如有困難，多與進入的平面過深有關，也可能因炎症粘連所致，應查清後再分離。必要時可進行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位後再處理宮頸兩旁組織，對避免損傷輸尿管有積極意義。
（六）切除子宮
在子宮直腸窩填入紗布墊一塊，以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾並提起陰道前壁，從切口塞入一小塊紗布，以防止陰道內積液流出，污染盆腔。然後鉗夾宮頸前唇向上提，沿陰道穹窿剪開，切除子宮。環切陰道穹窿時，隨時注意將宮頸提起，使既利於剪下，而又不與周圍接觸，防止污染。每切開一段即將陰道斷端夾住，以減少出血，並用以牽引，便於切除子宮後縫合。
凡與陰道接觸過的器械，用後立即置於污染盆內。
（七）縫合陰道斷端及盆腔腹膜
切去子宮後，用碘酒、酒精棉球塗擦陰道斷端，然後用1號或2號鉻制腸線作“8”字間斷縫合或連續縫合。注意縫好斷端的兩角。最後，仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常，先連續縫合盆腔腹膜，然後常規關閉腹腔。術畢從陰道內抽去紗布。
另外，關於術後性生活問題，有些婦女因為某些婦科疾病需要做子宮切除手術時，往往產生很多顧慮，其中之一就是擔心手術後影響性生活。其實這種想法是多餘的。一般子宮切除是從陰道穹窿處切斷，陰道頂端縫合形成一個肓端，手術後的陰道仍保留原來的結構，除非惡性腫瘤需切除較長的陰道，手術後陰道縮短外，一般的子宮切除並不影響陰道長度，也不影響陰道的功能，所以手術後對性生活是沒有影響的。就是陰道切除較長，如果夫婦雙方能互相體諒，互相配合，仍然可以進行滿意的性生活。
如果不想這么大的創傷，有條件的可以考慮做腹腔鏡輔助下的陰式全子宮切除術！
LAVH
即手術經腹腔鏡及陰式聯合完成，腹腔鏡輔助程度根據病人的情況及術者的手術經驗決定。又根據腹腔鏡下離斷組織上的多少將LAVH分為四型：I型：鏡下離斷雙側圓韌帶，卵巢固有韌帶（或骨盆漏斗韌帶），剪開膀胱腹膜反折，轉經陰道操作切除子宮；
II型：在鏡下離斷子宮動靜脈血管；
III型：在鏡下離斷骶韌帶，經陰道切開前後穹窿；
IV型：鏡下游離膀胱於宮頸外口水平下2cm，切斷主韌帶，於陰道前壁切開約2cm的小口，然後從陰道操作，取走子宮。
術後恢復快，能縮短住院時間，也減少病人的痛苦！
術後護理
子宮切除臨床上對年輕女性、宮頸防癌檢查無病變者，多採用次全子宮切除手術。由於保留了子宮頸，陰道仍保持原有的深度，在性生活中感覺較全子宮切除要好，但要定期做宮頸防癌刮片檢查，以防宮頸癌、殘端癌的發生。
有研究顯示，子宮切除術後3～5年，卵巢功能也會受一定影響，患者會出現一些更年期症狀，如潮熱多汗、脾氣煩躁、陰道乾澀，從而影響性生活，此時要到醫院檢查。必要時使用激素替代或塗抹求偶素魚肝油軟膏等藥物治療，以利於性生活和諧。
注意增強營養、適當的體育鍛鍊，做做夫妻保健操，增加機體抵抗力，也利於術後身體康復和性生活和諧。
術後後遺症
精神抑鬱症狀
子宮及卵巢的內分泌的調節與中樞神經系統形成一個反饋系統。切除子宮後，這種反饋環節被破壞，特別是雌激素水平下降時會干擾中樞神經遞質的正常分泌和代謝，可引起不同程度的焦慮抑鬱症狀，出現情緒低落、心情焦慮、缺乏興趣、失眠多夢、記憶力減退等表現，從而降低婦女的生活質量。泌尿系統症狀
女性泌尿系統與生殖系統具有同源性，同為雌激素依賴性器官。切除子宮後雌激素水平下降，可使尿道周圍彈力組織變薄，出現尿失禁，尿道黏膜萎縮，抵抗力下降，易誘發尿路感染，出現尿頻、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症狀。性功能減退
雌激素是女性性功能最重要的調節激素，而卵巢為主要分泌器官，切除子宮後，卵巢的血運和功能受其影響，多數婦女會經歷不同程度的性功能變化，如性慾減退或缺乏、性活動頻率減少、性反應性降低、性高潮困難及生殖器官感覺減退等。卵巢功能減退
絕經前子宮與卵巢間的內分泌保持著精確而細微的動態平衡，切除子宮後必然破壞這種平衡，並且可促使卵巢功能發生衰退現象，更年期症狀提前且較為明顯。飲食
1、飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
